1、脱髓鞘改变脑脱髓鞘疾病主要以损害大脑白质及延、脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养支配区组织而发生的多样性病理改变，临床可见多样种的症状。易复发和迟发神经再度受损，严重时可侵整个脑部和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害发生瘫痪而危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案：治疗除正常的激
2、素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到癫痫及各种症状的早日恢复改善。脱 髓 鞘 疾 病 是 一 大 类 病 因 不 相 同 ， 临 床 表 现 各 异 ， 但 有 类 同 特 征 的 获 得 性 疾 患 ， 其特 征 的 病 理 变 化 是 神 经 纤 维 的 髓 鞘 脱 失 而 神 经 细 胞 相 对 保 持 完 整 。 髓 鞘 的 作 用 是 保 护 神经 元 并 使 神 经 冲 动 在 神 经 元 上 得 到 很 快 的 传 递
3、 ， 所 以 ， 髓 鞘 的 脱 失 会 使 神 经 冲 动 的 传 送受 到 影 响 。 急 性 脱 髓 鞘 性 疾 病 的 神 经 髓 鞘 可 以 再 生 ， 且 速 度 较 迅 速 ， 程 度 较 完 全 ， 虽 然再 生 的 髓 鞘 较 薄 ， 但 一 般 对 功 能 恢 复 的 影 响 不 大 。 慢 性 脱 髓 鞘 性 神 经 病 ， 由 于 反 复 脱 髓鞘 与 髓 鞘 的 再 生 许 旺 细 胞 明 显 增 殖 ， 神 经 可 变 粗 ， 并 有 轴 突 丧 失 ， 因 此 功 能 恢 复 不 完 全。 脱 髓 鞘 疾 病 中 出 现 头 痛 的 机 率 不 高 ， 但 脱 髓
4、 鞘 病 人 也 有 头 痛 发 作 ， 归 纳 原 因 有 两 方 面： 神 经 的 刺 激 性 症 状 ， 正 常 的 神 经 纤 维 ， 感 觉 冲 动 发 生 于 神 经 末 梢 和 细 胞 体 ， 运 动冲 动 发 生 于 细 胞 体 ； 病 变 的 神 经 纤 维 ， 冲 动 可 发 生 于 轴 突 的 中 部 而 向 周 围 和 中 枢 传 导 ，这 种 异 位 冲 动 可 以 由 易 患 性 增 高 ， 对 机 械 刺 激 非 常 敏 感 所 致 ， 也 可 是 自 发 的 紧 随 着 同 一纤 维 的 正 常 冲 动 后 发 生 或 某 个 刺 激 在 病 变 部 位 引 起
5、 反 复 兴 奋 ， 可 造 成 疼 痛 。 脱 髓 鞘 的 同 时 伴 有 淋 巴 细 胞 、 浆 细 胞 、 多 形 核 白 细 胞 的 浸 润 ， 形 成 严 重 的 炎 性 反应 ， 刺 激 脑 膜 甚 则 引 起 颅 内 压 力 增 高 而 导 致 头 痛 。 脱 髓 鞘 分 成 5 类 ： 病 毒 性 ; 免 疫 性 ； 遗 传 性 (髓 鞘 形 成 不 良 )； 中 毒 性 营 养 性 ； 创 伤 性 。 olekmj 将 脱 髓 鞘 疾 病 按 照 以 下 分 类 ： 自 身 免 疫 性 急 性 播 散 性 脑 脊 髓 炎 急性 出 血 性 白 质 脑 炎 多 发 性 硬 化
6、感 染 性 进 行 性 多 灶 性 白 质 脑 病 中 毒 性 代 谢 性 一 氧 化 碳 中 毒 维 生 素 b12 缺 乏 汞 中 毒 (minamata 病 ) 酒 精 烟 草 中 毒 性 弱 视 脑 桥 中 央 髓 鞘 溶 解 症 marchiafava-bignami 综 合 征 缺 氧 放 射 性 血 管 性 binswanger 病 髓 鞘 代 谢 的 遗 传 性 疾 病 肾 上 腺 白 质 营 养 不 良 异 染 性 白 质 营 养 不 良 krabbe 病 alexander 病 canavan-van bogaert-bertrand 病 pelizaeus-merzbac
7、her 病 苯 丙 酮 尿 症 临 床 上 最 常 见 的 是 多 发 性 硬 化 。 这 里 主 要 说 说 多 发 性 硬 化 病 的 主 要 症 状 、 体 征 等 。 多 发 性 硬 化 是 因 为 自 身 免 疫 障 碍而 导 致 的 中 枢 神 经 系 统 的 脱 髓 鞘 性 疾 病 。 多 在 20-40 岁 之 间 发 病 ， 而 在 10 岁 以 下 和50 岁 以 上 发 病 者 很 少 ， 起 病 可 急 可 缓 ， 表 现 为 ： （ 1） 精 神 症 状 ： 如 易 激 动 ， 强 哭 ， 强 笑 ， 记 忆 力 减 退 等 ； （ 2） 构 音 障 碍 或 语 音
8、轻 重 不 一 ； （ 3） 视 力 障 碍 ； （ 4） 感 觉 减 退 或 感 觉 异 常 ； （ 5） 肢 体 活 动 不 利 或 瘫 痪 ； （ 6） 小 便 障 碍 ， 阳 痿 等 。 本 病 具 波 动 性 ， 即 一 次 发 作 后 症 状 可 自 行 缓 解 或 经 治 疗 后 缓 解 ， 经 过 一 段 时 间 可 再复 发 。 然 而 ， 每 次 复 发 可 遗 留 一 定 程 度 的 功 能 缺 损 ， 总 趋 势 是 病 情 逐 渐 恶 化 。 本 病 预 后一 般 不 很 坏 ， 起 病 后 平 均 存 活 期 为 25-30 年 。 家 庭 治 疗 及 护 理 措
9、施 ： 1 治 疗 与 服 药 ； 本 病 的 治 疗 宜 尽 早 进 行 ， 从 而 控 制 病 情 恶 化 ， 减 少 复 发 。 常 用 的药 物 有 强 的 松 ， 促 肾 上 腺 素 ， 地 塞 米 松 ， 甲 基 强 的 松 龙 等 。 由 医 生 根 据 病 情 ， 治 疗 反应 和 经 济 状 况 而 选 用 药 物 。 2 避 免 诱 因 ； 外 伤 ， 劳 累 ， 激 动 ， 上 呼 吸 道 感 染 及 其 他 感 染 等 均 可 诱 发 病 情 加 重 及复 发 ， 应 力 求 避 免 。 妊 娠 可 加 快 病 情 恶 化 ， 故 女 性 在 一 次 发 作 后 至 少
10、 两 年 内 应 避 免 妊 娠。 3 急 性 发 作 期 或 复 发 期 ： （ 1） 卧 床 休 息 ， 以 利 病 情 缓 解 ； （ 2） 给 予 瘫 痪 肢 体 适 当 的 被 动 运 动 ， 以 防 关 节 僵 硬 及 疼 痛 ； （ 3） 晚 期 卧 床 病 人 应 给 予 勤 翻 身 及 皮 肤 护 理 。 4 复 查 ； 病 人 应 定 期 到 医 院 复 查 ， 了 解 病 情 有 无 发 展 ， 以 便 给 予 信 应 的 处 理 。 可 在西 药 治 疗 的 同 时 加 服 脑 益 智 胶 囊 ,有 利 于 病 情 的 治 疗 、 改 善 及 康 复 。 您 说 的 病
11、 况 不 全 面， 也 不 知 道 年 龄 ， 这 里 提 供 的 都 只 能 作 为 参 考 ， 建 议 您 一 定 要 去 正 规 医 院 进 行 看 诊 治 疗。 脱 髓 鞘 疾 病 的 中 医 分 型1、 湿 热 浸 淫 型 ： 肢 体 逐 渐 出 现 痿 软 无 力 ， 尤 以 下 肢 多 见 ， 或 兼 见 微 肿 ， 手 足 麻 木 ， 或 有 发 热 ， 头 胀， 视 物 昏 糊 ， 眼 胀 酸 痛 、 身 重 面 黄 ， 胸 腕 痞 闷 ， 小 便 赤 涩 热 痛 ， 舌 苔 黄 ， 脉 濡 数 。 2、 气 虚 血 瘀 型 ： 四 肢 痿 软 ， 手 足 麻 木 不 仁 ，
12、 肢 体 抽 擎 作 痛 ， 语 言 謇 涩 ， 眩 晕 时 作 ， 反 复 不 愈 ， 头 痛， 目 朦 ， 视 力 下 降 ， 唇 甲 紫 黯 ， 伴 有 善 忘 ， 夜 寐 不 安 ， 精 神 不 振 及 肌 肤 甲 错 等 ， 舌 质 暗， 脉 细 涩 。 3、 痰 热 内 蕴 型 ： 病 起 发 热 或 热 病 后 突 然 肢 体 痿 软 不 用 ， 或 肢 体 麻 木 偏 瘫 ， 头 胀 胸 闷 ， 耳 鸣 或 有 视 力下 降 ， 恶 心 呕 吐 ， 口 渴 不 欲 饮 ， 痰 多 色 黄 而 黏 稠 ， 舌 红 苔 黄 或 黄 腻 ， 脉 弦 滑 或 滑 数 。 4、 脾 胃
13、虚 弱 型 ： 初 起 四 肢 无 力 ， 劳 则 加 重 ， 逐 渐 痿 软 不 用 ， 食 少 ， 便 溏 疲 乏 无 力 ， 神 倦 懒 言 ， 眩 晕， 视 物 模 糊 ， 视 力 下 降 ， 面 色 无 华 ， 舍 淡 ， 苔 薄 白 ， 脉 细 弱 。 5、 肾 阳 虚 型 ： 视 物 不 清 ， 双 下 肢 无 力 ， 四 肢 欠 温 ， 以 下 肢 为 明 显 ， 大 便 溏 稀 或 秘 结 ， 小 便 频 数 或失 禁 ， 舌 质 淡 ， 苔 薄 白 ， 脉 沉 细 。 6、 阴 （ 血 ） 虚 阳 亢 型 ： 视 力 减 弱 甚 至 失 明 ， 肢 体 无 力 ， 行 走
14、不 稳 ， 肢 体 震 颤 ， 眩 晕 ， 耳 鸣 ， 面 色 无 华 ， 爪甲 色 淡 ， 舌 淡 苔 白 ， 脉 弦 细 。 7、 肝 肾 阴 虚 型 ： （ 证 候 ） 眩 晕 耳 鸣 ， 视 物 昏 花 ， 步 态 不 稳 ， 腰 膝 酸 痛 ， 形 体 消 瘦 ， 五 心 烦 热 ， 溲 黄便 干 ， 舌 红 少 苔 ， 脉 细 数 。 该 病 机 理 复 杂 多 变 ， 症 状 繁 杂 不 一 ， 治 疗 时 定 要 从 整 体 出 发 ， 审 证 求 因 ， 辩 病 辨 证论 治 。脱髓鞘改变对生活有何影响性功能是靠植物神经支配，脱髓鞘疾病不能治疗控制况连保命都难，更何况累赘性功
15、能。脱髓鞘疾病是一急性发作或亚急性损害神经中枢神经白质的疾病, 中医称痿证，风痱，喑痱，眩晕，骨繇，视物昏瞅，青盲、瘫痪时称体体惰，发病高峰为二到三周，脑部则见于慢性病变损害神经导致功能障碍后做磁共震才能发现，若治疗延误受损神经继发缺血变性则发生多发性硬化，发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞危机生命，多为基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重时继发轴索损害从而复发使神经功能症状进一步加重.病情继发加重 .治疗方案：治疗除正常的激素治疗外可逐步的用天然激素替代且对人休无毒副作用.应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，预防病情继续发展。同时采用神经再生之药 兴奋神经,激活麻痹和休克的神经细胞使体内产生病毒抗体不再复发达到受损神经再生修复获得最佳恢复之目的.如帮助请发磁共震为你指导。
