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肺功能申请表.doc
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1、中国肺功能联盟单位成员加盟申请表单位名称: 单位性质: 医疗机构 / 肺功能厂家联系人: 手机: 电子邮箱:办公电话: 传真: 邮政编码:联系地址:1. 已开展肺功能检查的年限: 年 2. 肺功能室面积: 平方米3. 现有肺功能仪器的数量: 套4. 现有肺功能技师的数量: 人;现有肺功能医师的数量: 人5. 目前已开展的肺功能检查项目: (1)通气功能测定 (2)舒张试验 (3)药物激发试验(4)运动激发试验 (5)过度通气激发试验 (6)冷激发试验(7)一口气法弥散测定 (8)重复呼吸法弥散测定 (9)内呼吸法弥散测定 (10)体描法残气测定 (11)氦稀释法残气测定 (12)氮冲洗法残气测
2、定 (13)体描法气道阻力测定 (14)强迫振荡法气道阻力测定 (15)鼻气道阻力测定(16)踏车心肺运动试验 (17)平板心肺运动试验 (18)六分钟步行试验(19)呼出气一氧化氮 (20)动态肺部成像(VRI)肺功能开展情况(医疗机构填写)6. 平均每月肺功能室的工作量: 人次1. 肺功能产品的品牌名称是: 2. 肺功能产品进入中国市场的年限: 年3. 肺功能产品的功能范围: (1)通气功能测定 (2)气管舒张试验 (3) 一体化自动药物激发试验 (4)Dosimeter 定量激发 (5)过度通气激发试验 (6)冷激发试验(7)一口气法弥散测定 (8)重复呼吸法弥散测定 (9)内呼吸法弥散
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