1、操作规程1出凝血 3.1 活 化 部 分 凝 血 酶 时 间 （ APTT） 测 定 （ 第 四 版 ）出凝血 3.2 原理：在 37条件下用激活剂（糅花酸）激活因子 XII 和 XI，以脑磷脂替代血小板提供凝血的催化表面，在因子 IX 的参与下，测定贫血小板血浆的凝固时间。部分活化凝血酶时间测定（APTT）是内源性凝血系统的筛选实验。标本处理：患者处于休息状态下，采空腹静脉血（急诊病人除外） 。采血者应技术熟练， “一针见血” ，以防止组织损伤，使外源性凝血因子进入标本。最好不与其它实验一起采集而使血液停留在针管的时间延长。采完血后，将血液沿管壁缓缓注入试管，避免产生气泡；然后迅速将血液和抗
2、凝剂轻轻颠倒混匀，避免用力震荡。全血要在 1 小时内分离血浆。分离乏血小板血浆时，要在室温下 3000rpm 离心 10 分钟，室温下可存放 4 小时。全部试验不能在 4小时内完成，应将乏血小板血浆分装在 0.51.0ml 的小试管中快速冷冻，储存于-20冰箱中。冷冻过的标本不能再次冷冻，否则结果会不准确。冷冻血浆融化时，应将盛冷冻血浆的容器置于 37水浴中，并轻轻摇动，使其迅速融化。出凝血 3.4 试剂： APTT 试剂：试剂购于天津威士达公司。德灵 Actin 试剂（试剂盒代号 B4218-1） 。每瓶试剂内含磷脂（从兔脑中提取） ，1.0104mol/L 糅花酸，稳定剂共 2ml。0.0
3、25M 氯化钙：实验室自制。试剂从冰箱中取出，室温平衡 15min 后上机分析。操作规程2出凝血 3.5 仪器：使用 Sysmex 公司的 CA-7000 型全自动血液凝固仪。出凝血 3.6 操作：按仪器操作步骤执行标准操作。出凝血 3.1 开机：按下机器侧面的 POWER 按钮。开机后机器进行自检，当屏幕上边显示“Ready:”时可以进行试验。出凝血 3.2 检查消耗品：1、准备反应杯：打开仪器上盖装反应杯的盖子查看反应杯是否够量，不足时，需及时添加。（一次性最多可放 1000 个杯子）2、准备试剂：按照仪器对试剂的要求，把试剂准备好，放到仪器内相应位置，注意查看试剂的量和有效期。如还不熟悉
4、试剂位置时，可在主屏幕上选 Reagent Setting，按屏幕显示放置试剂。3、查看仪器的洗液瓶和废液瓶出凝血 3.3 准备标本：将样本放入样本架，再将样本架放到仪器进样器上。出凝血 3.4 输入检测项目：主菜单上按下 Work List 键，进入工作菜单，输入 APPT 项目。出凝血 3.5 输入样本号： 按屏幕下菜单的 ID No.键，按顺序输入样本的序号。出凝血 3.6 开始检测：录入完所有测试信息，按下屏幕右上角START 键，开始检测。出凝血 3.7 质量控制：使用德灵公司的 leve11 质控品做质量控制。每批质控品的值不超过 2SD。 （详见出凝血 1 质量控制）出凝血 3.
5、8 计算：仪器自动计算出结果。出凝血 3.9 参考值：23s33s,由 DADE BEHRING 公司推荐。操作规程3出凝血 3.10 临床意义：APTT 是内源性凝血系统的筛选实验。APTT 延长：见于凝血因子 VIII、IX、XI、XII、V、II 减低或缺乏，纤维蛋白原缺乏症，抗凝物质存在等。APTT 缩短：见于高凝状态、血栓性疾病等。出凝血 3.11 参考文献：1） 主编王鸿利.止血与血栓检验技术.（第一版 1992.6）上海科学技术出版社.2） 主编李家增 王鸿利 韩忠朝.血液实验学.(第一版 1997.10)上海科学技术出版社.3） 主编邓家栋 杨崇礼 杨天楹.临床血液学.(第一版 1985)上海科学技术出版社.4） 主编邓家栋 杨天楹 杨崇礼.血液学实验诊断.(第一版 1985)天津出版社.5） 中华人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第一版 1991）.东南大学出版社.
