1、泪囊炎(dacryocystitis)一般表现为慢性和急性两种，而以慢性最常见，急性泪囊炎(acute dacryocystitis)常是慢性泪囊炎 的急性发作，原因是由于毒力强的 细菌如链球菌或混合肺炎链球菌等感染所致。下面是朝阳眼科医院的介绍：慢性泪囊炎Chronic dacryocystitis【概述】慢性泪囊炎因鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液潴留于泪囊内，伴发细菌感染所致。常见的致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌等。多见于中老年女性。其发病与沙眼、泪道外伤、鼻炎、鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等有关。【临床表现】1泪溢，并有黏液或脓性分泌物自泪小点溢出2挤压泪囊区有分泌物溢出，该区可有局部肿胀，
2、轻度压痛或不明显；泪小管阻塞者有时可门及囊性肿物即黏液性囊肿。3冲洗泪道不通畅，并有黏液或脓性分泌物返流。4要见结膜充血，下睑皮肤出现湿疹。5X 线泪道造影检查可了解泪囊的大小及阻塞部位。【鉴别诊断】1泪小管狭窄阻塞主要表现为泪溢，但无黏液脓性分泌物溢出。2泪小管囊肿主要累及泪小管部位。3泪囊肿物要触及实性肿物。泪囊炎的肿胀区在内眦韧带之下，发果内眦韧带之上出现肿块，应怀疑泪囊肿物。1眼部滴用抗生素滴眼液，每日 4-6 次。滴药前应选挤出分泌物。2要用生理盐水加抗生素滴眼液冲洗泪道，每周 1-2 次。3辅助检查为确定致病菌可将分泌物涂片进行细胞学和细菌学检查。为确定泪囊大小可行 X 线泪道造影
3、检查。如行鼻腔泪囊吻合术，应先请耳鼻喉科医师会诊。4处理先用抗生素滴眼液抗感染治疗。但药物治疗仅能暂时减轻症状。应尽快行手术治疗，以便去除眼部感染病灶，否则结膜囊会长期处于带菌状态。5预防及时治疗沙眼和鼻炎、鼻 隔偏曲等鼻部疾病，要预防慢性泪囊炎的发生。急 性 泪 囊 炎Acute dacryocystitis【概述】急性泪囊炎大多是在慢性泪不定期炎的基础上发生，与致病细菌的毒力经工机体抵抗力弱有关。最常见的致菌为链球菌。【临床表现】1患眼充血、流泪，有脓性分泌物。2泪囊区红肿、坚硬、疼痛、压痛明显。3炎症要扩展到眼睑、鼻根和面额部，甚至会引起泪囊周围峰窝组炎。4耳前淋巴肿大。严重时出现畏寒、
4、发热等全身不适。5数日后红肿局限，出现脓点，脓肿可穿破皮肤，脓液排出，炎症减轻。6有时要形成泪囊瘘管，经久不愈，泪液长期经瘘管溢出。7外周血中性粒细胞数升高。【诊断】 根据慢性泪囊炎病史，突然发病和泪囊部急性炎症表现，可以明确诊断。【鉴别诊断】1内眦部外睑腺炎或皮脂腺囊肿继发感染，病变部位不在泪囊部。2急性泪囊周围炎挤压泪囊区无分泌物自泪小管溢出。3急性上筛窦炎鼻骨表面疼痛、肿胀，红肿区可蔓延至内眦部，前额部头痛、鼻塞，患者常有发热。【治疗】1 眼部抗生素眼每日 6-8 次。全身静脉点滴或口服敏感的抗生素。2局部热敷。3若有脓肿形成可局部切开引流，放置橡皮引流条4处理积极全身应用抗生素治疗，待急性期消退后行手术治疗。5预防及时治疗慢性泪囊炎。 有什么症状多咨询医师，咨询电话 0421 3395168
