1、思想上重视 行动上落实 预防水痘流行水痘本是一种孩童多发的呼吸道传染病，可现在成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。这是因 为：成人常通过隐性感染途径获得对疾病的抵抗力，隐性感染主要来自接触发病的儿童。但现在儿童预防接种工作做得好，儿童常见传染病发病率降低，故成人 隐性感染来源减少， 导致一些传染病发病年龄后移。所以成人罹患儿童常见传染病的现象越来越多见。故应防患于未然，广大同学应在思想上高度重视，从自我做起，依据流行病学三环节：隔离传染源、切断 传播途径、保 护易者，努力学习防治水痘的知识，以达到防病的目的。为了控制水痘在大学生中的传播与流行，我们特在此编辑了此篇水痘防治知识宣传。一、病原
2、体：是水痘带状疱疹病毒。该病毒在外界环境中生活力很弱，能被乙 醚灭活。该病毒在感染的细胞核内增殖，且仅对人有传染性，存在于患者疱疹的疱 浆、血液和口腔分泌物中，传染性强。二、发病季节：一年四季均可发生，但以冬、春较多。三、传染源：患者是唯一的传染源， 传染性强，自发 病前 1-2 天至皮疹干燥结痂为止，均有传染性。四、传播途径：主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染，传染性强。在小儿集体机构中接触后，易感者 80-90%发病。因此必需严密隔离。五、人群易感性：任何年龄均可感染，以 1-5 岁儿童 发病为多。一次感染可 获得持久免疫。六、临床表现：潜伏期 14-16 日， 婴幼儿无前驱症状，年长儿童及
3、成人有发热、头痛、无力及上呼吸道炎症表现，持 续 1 天左右。起病后数小时或 1-2 日出现皮疹。皮疹首见于躯干和头部，逐渐延及面部，最后达四肢。皮疹分布以躯干 为多，面部及四肢较少，呈向心性分布。开始为粉红色帽针头大的斑疹，数小 时内变为丘疹，再经数小时变为水疱。水疱表浅壁易破，呈 椭圆 形，周围有红晕。疱疹为单房性，形如露水珠滴，后浑浊，疱疹常伴瘙痒。2 日后疱疹中心干枯，红晕消失并结痂，1-3 周后脱痂，若 继发 感染可持续数周，一般不留痕迹。从斑疹丘疹水疱开始结痂，短者仅 6-8 小时，皮疹 发展快是本病特征之一。因皮疹分批出现，故在病程中可见各期皮疹同时存在。部分患者可在口腔黏膜、咽
4、喉、眼结膜及外阴等处出现疱疹，破裂形成白色浅溃疡，疼痛，愈后不 结痂。以上为典型水痘，皮疹不多，全身症状亦轻。重者皮疹密布全身甚至累及内脏（如肺部），全身症状亦重，热度高，热程长。成人常属重型。水痘 为自限性疾病，10 日左右自愈。但免疫缺陷者和新生儿患水痘时，症状严重，易形成播散型和持续性水痘。七、水痘并发症：一般不多见， 较常见的并发症有以下几种。1、继发性细菌感染 包括局部皮疹化脓性继发感染、蜂窝组织炎、急性淋巴结炎、丹毒、败血症等。2、 水痘脑炎 发生极少，儿童多于成人，临床表 现与其它病毒性脑炎相似，可出现惊厥、躁动、昏迷，部分小儿可有 脑功能障碍等，病死率为 5%-25%。3 原发
5、性水痘肺炎 多见于成人水痘患者，轻者可无症状，或只有干咳，重者有咯血、胸痛、气急、紫绀等。4、 其他 心肌炎、心包炎、肾炎、关节炎、肝炎等均少见。八、治疗：主要对症处理。患者应隔离。发热期应卧床休息，体温高者可投以退热剂，给予易消化的饮食和充足的水分。修剪指甲，防止抓破水疱。勤换衣被，保持皮肤清洁。皮肤瘙痒较著者，可 给服抗组织 胺药物。有继发感染可选用抗生素。一般忌用肾上腺皮质激素。可 选用抗病毒药物。九、预防：1、隔离传染源 病人是传染源， 应隔离至疱疹结痂或出疹后七日。2、切断传播途径 做好疫源地消毒处理，病人离开原居住房间，原居住房间可用 0.5%的过氧乙酸或 1：400 的“84” 消毒液关闭门窗喷雾消毒半小时以上。室内被病人呼吸道分泌物或皮疹内容物污染过的物品，门把手，家具、地板等可用 1：400 的“84”消毒液湿抹。也可利用通风、曝晒、煮沸等方法消毒。3 保护易感者：在集体机构中，对接触病人的易感者应留验 3 周（可自接触后第 11 天起观察）。对一般易感者可进行水痘疫苗的注射。
