1、,中医养生,2,一 、 概说,1. 中医理论体系重要组成部分养 素问的重点医前四篇专论养生，养生内容的达四十余篇,3,2 .养生概念,同义：道生、养性、卫生、保生、寿世在一定原则指导下，采取一定方法以达到增进健康、少生疾病、延年益寿目的的保健活动。 。 。,生： 人的生命活动,养：保养、调养 调摄、,4,3.养生的内容,形 ：形体靠精气的滋养温熙 ，保养精气 养生 神： 精神尤其要注意五志、七情的调摄养形与养神，是互相依赖、互相为用的,5,2. 吸取先秦诸子养生思想,先秦诸子对内经摄生理论的形成也有一定影响和贡献。最早老子道德经五十“善摄生者，陆行不遇咒虎， 人军不被兵甲”。“摄，养也”。摄生
2、 养生。,6,3. 养生专书,湖南省马王堆三号汉墓出土 “养生方” “七损八益”的房室养生理论,7,三、中医对寿命的认识,增强体质，提高对外界的适应、抗病能力，减少避免疾病的发生。先天遗传、 影响健康长寿 社会自然环境的因素 医疗水平个人营养状况,8,1.先天因素对寿命的影响,内经认为个体是否健康长寿与遗传有关。 “天年” 天赋予的寿命 “尽终天年，度百岁乃去： 灵枢天年 “以母为基，以父为循”母之阴血在内为基础，父之精化为阳气、为外卫，阴阳互根，,9,2. 后天因素,脏腑、经络、营卫气血功能如其常，就能长寿。 灵 抠天年 “天年有定数”西德H Franke 1971 无疾、无外源性因素 生理
3、性死亡120岁秘诀：养生有道。,10,3.社会与自然的因素,（1）社会“故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身败必亡” （2）自然 素问五常政大论“高者其气 寿，下者其气夭” 高：气候寒冷高原；下：平原，热生长快,11,四、摄生原则,素问生气通天论 生气：生命之气，阴阳二气，天：自然界：人体生命之气与自然界阴阳二气相通、相应,12,素问上古天真论篇第一,上古:远古时代。 天真:先天之真气。 1.先天真气在人体生长衰老和生殖功能盛衰过程中的作用， 2.保养先天真气预防疾病、延年益寿 。,13,素问上古天真论篇第一,昔在黃帝，生而神靈，弱而能言，幼而徇齊，長而敦敏，成而登天。乃問于天師曰： 余聞上古之人
4、，春秋皆度百歲而動作不衰；今時之人，年半百而動作皆衰者，時世異耶?人將失之耶?,14,歧伯對曰：,上古之人，其知道者，法於陰陽，和於術數，食欲有節，起居有常，不妄作勞，故能形輿神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。今時之人不然也，以酒爲漿，以妄爲常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持滿，不時禦神，務快其心，逆于生樂，起居無節，故半百而衰也。,15,帝曰：人年老而無子者，材力盡耶?將天數然也?,歧伯曰：女子七歲，腎氣盛，齒更發長；二七而天癸至，任脈通，太太沖脈盛，月事以時下，故有子；三七， 腎氣平均，故真牙生而長極；四七，筋骨堅，發長極，身體盛壯；五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮；六七，三陽脈衰於
5、上。面皆焦，發始白；七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壤而無子也。,16,丈夫八歲，腎氣盛，發長齒更；二八，腎氣盛，天癸至，精氣溢瀉，陰陽和，故能有子；三八，腎氣平均，筋骨勁強，故真牙生而長極；四八，筋骨隆盛，肌肉滿壯；五八，腎氣衰，發墮 齒槁;六八，陽氣衰竭於上，面焦，髮鬢頒白；七八，肝氣衰，筋不能動；八八，天癸竭，精少，腎藏衰，形體皆極，則齒發去。,17,素问上古天真论,根本观点:,只要善于养生，即使时代不同，“春秋皆度百岁而动作不衰”，养生对于却病延年的重要意义。,18,（一 ）法于阴阳 (适应自然规律),内： 外： 内经“虚邪贼风，避之有时”,适应自然环境 的变化，避免
6、邪气侵袭，,效法自然界阴阳 消长规律特点 调养身心，,19,1.顺应四时,素问.四气调神大论 春三月，此谓发陈，天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。 逆之侧伤肝，夏为寒变,20,顺应四时养生方法,春三月 特点：发陈(生)天地俱生万物以荣 起居适应 夜卧早起、广步于庭、披发缓形 精神调摄 生而勿杀、予而勿夺、赏而勿罚要求 使志生 适应春天生发之气目的 养阳,21,夏三月 特点：蕃秀(长),现象：天地气交、万物华实 起居适应 夜卧早起、无厌于日 精神调摄 若所爱在外、精神舒展愉快 要求 使志无怒、使气得泄，使华英成秀，适
7、应夏天阳气向外发散目的 养阳,22,秋三月 容平（收）万物形态平定不生长,现象：天气以急，地气以明 起居适应：早卧早起、与鸡俱兴 精神调摄：收敛神气，无外其志顺应秋天收敛之，减缓肃杀之的影响 要求： 使志安宁，使秋气平，使肺气清 目的：养阴,23,冬三月 闭藏（藏）,现象：水冰地坼 起居适应：早卧晚起、必待日光、去寒就温、无泄皮肤，过度出汗书伤阳气 精神调摄：若有私意、若已有得要求：使志若伏、若匿，神志内藏安静自如目的：养阴,24,逆之则导致疾病,春三月逆之伤肝，夏为寒变 夏三月逆之伤心，秋为疟疾 秋三月逆之伤肺，冬为飧泻 冬三月逆之伤肾，春为痿厥反映部分季节性常见病的发病规律，为临床研究病因
8、病机提供依据。体现预防思想、养生的密切联系。发挥人的主观能动性,25,提示：,人体只有适应四时生长收藏的规律养生，才能增强内在脏气的适应能力，取得内外环境的统一； 违背规律，伤五脏之气，减弱人体适应自然环境变化的能力，影响下一季节的身体健康，甚至发生疾病。,26,素问四气调神大论,是故圣人不治已病治未病，不治已乱，治未乱， 夫病已成而后药之，犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚呼,27,治未病,未病先防，既病防变。 对后世医家有很大的启迪作用。 难经七十七难 “上工治未病， 中工治已病” 中医治疗学,28,2.“春夏养阳，秋冬养阴”,1.春夏顺从生长之气蓄养阳气春夏阳盛，宜食寒凉以制其亢 2.秋冬顺从
9、收藏之气蓄养阴气秋冬阴盛，宜食温热以制其盛 阴“冬病夏治，春病冬治”,29,3.日月星辰与人体关系,1.人体生理气血盛衰与月亮盈亏直接相关 素问八正神明论月始生，则气血始精，卫气始行，月郭满，则血气实，肌肉坚，月郭空，则肌肉减，经络虚，卫气去月生无泻，月满无补，月郭空无治月圆 气血旺盛，内分泌旺盛，易激动月缺 气血虚损,30,4.昼夜休作,1日有12时辰（每2小时为1时辰） 朝：温度转温，亮度转明，阳气上升，精神振奋，病气衰， 午：温度亮度达最高，阳气盛，胜过邪气；病安 午后至傍晚：温度降低，亮转暗，阳气减弱，邪气上升，病重。 夜：阳消阴盛，邪气独居，,31,（二）精神调摄,1.恬淡虚无，清静
10、乐观素问上古天真论篇第一“恬淡虚无，真气从之，精神内守， 病安何来” 恬淡：安静；虚无：心无杂念；思想安闲清净，无杂念，情绪乐观开朗,32,保养真气 精神情志的调摄,精神活动是由五脏产生又反过来作用五脏 怒伤肝，喜伤心，悲伤肺， 灵枢邪客 “故悲哀忧愁则心动，,心者，君主之官， 神明出焉” “心者五脏六腑 之大主也， ，,心动则 五脏六腑皆摇”,33,2.用神有度，神不过耗,善摄生者“常少思、少念、少欲、少事、少答、少愁、少乐、少怒、少好、少恶、少语”,34,3.调节情志，适当疏泄,顺其自然，不可压抑，适当的发泻情绪顺情以情胜情 内经怒胜思，恐胜忧,郡守恶血停，华佗： 要钱，即跑，郡大怒，未追
11、上。郡气吐血,农民儿子中举大笑悲：儿死大哭， 喜：太医起死回生 范进 中举喜极疯,35,1.节制,遇事戒怒怒为情致致病的魁首怒 气逆 伤身制怒 以理制怒 “ 发之于情，制之于理”,36,2.宠辱不惊,老庄提出 得失不动心 对任何重大的变故保持稳定的心理状态 现代医学对情绪的研究,37,3.转移法,运动移情 环境,38,怒伤肝 悲胜怒;喜伤心 恐胜喜;思伤脾 怒胜思;忧伤肺 喜胜忧;恐伤肾 思胜恐;,39,（三）和于术数,施行合宜的养生术 主张动以养形 如导引：“谓摇筋骨、动关节” 按桥：动功中的自我按摩咽津诸法,40,养生方法,食 物 气 功 药 物 武 术 房 事 推 拿 按 摩 经 络 洗
12、 浴,41,1.药物养生,药物养生的机理： 固护先天、后天 着眼补虚泻实；意在调理阴阳。 药物养生应用原则： 不要盲目进补；补勿过偏； 辨证进补；用药缓图。,42,补药代表,补气药：人参、黄芪、茯苓、山药 补血药：熟地、何首乌、龙眼肉、阿胶 补阴药：枸杞子、玉竹、女贞子、黄精、龟板、鳖甲 补阳药：鹿茸、苁蓉、杜仲、菟丝子,43,常用保健成药,气血双补： 八珍汤 预防： 玉屏风散 补肾阳：龟龄集、至宝三鞭丸、男宝金匮肾气丸、五子衍宗丸； 补肾阴 六味地黄汤、杞菊地黄丸、龟鳖丸、,44,2.运动养生,武术：导引术（模拟鸟兽的某些动作、姿态，编成的武术的运动套路） 代表：华佗的“五禽戏”（虎、鹿、熊
13、、猿、鸟） 孙思邈的千金要方：系统描述“导引术、按摩术”,45,2.1运动保健的源流,吕氏春秋尽数篇：“流水不腐，户枢不蠹，动也。” 后汉三国华佗： “五禽戏”-模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作做体操,46,唐代孙思邈,养生家： 运动方法有 按摩、摇动肢节 导引行气等 （保健按摩、体操、练拳和气功等）,47,2.2运动养生与长寿,流行病调查：江苏启东市（长江入口处），28位百岁老人，男3名，女25名；文盲17人，农民27人 特点：热爱劳动，运动不息-运动饮食清淡，起居规律-饮食注意清洁，讲究卫生-环境性格开朗，为人和善-精神家庭和睦，子孙孝敬-精神,48,2.5运动养生的形式,身体力行 个
14、体选择散步、郊游、荡秋千、放风筝、踢毽子、跳绳、登高、跑马、拔河、龙舟竞赛、摔跤、赛马、跷板、舞龙灯、走高跷、跑旱船、各种舞蹈,49,2.6运动养生种类,按特点分：动功和静功； 按流派分：道家： 五禽戏、胎息经、八段锦、太极拳等佛家： 易筋经、少林拳、禅密功等,50,3.食物养生,养生原则：饮食有节 定量定时、 饮食卫生、 食养因人因时而异、进食保健。 食物性味及归经理论：,51,3.1食饮有节,内经“饮食自倍，肠胃乃伤”“高粱之变，足生大疔”“大饮则气逆”科学膳食“五谷为养，五果为助，五蓄为益，五菜为充”,52,3.2节食,实验研究小鼠节食40%，寿命提高30% 节食可使多种疾病康复 节食=
15、X=绝食 食70%，饭前饥饿,53,3.3四气、五味忌偏嗜,温热性食物为阳，寒凉性食物为阴。 素问。阴阳应象大论 “阴味出下窍，阳气出上窍”， 性味属阴，其质较浓的，善走人体下部、内部； 性味属阳，其质较轻的，善走人体上部、外部，,54,四气 温 热 寒 凉,生姜辛温，能外行肌表， 梨子甘凉能内生津液； 雀肉甘温，能益气壮阳； 鱼肉甘咸，能滋阴补血等 食物不仅有四气之异，而且还有五味的不同，,55,温热食物,肉鱼类：狗肉、牛肉、鸡肉、羊肉、雀 肉、 虾肉、鳝鱼、海参、草、鲢、胖头、鳜、带鱼； 蔬菜类：刀豆、葱、姜、蒜、椒、韭 菜、芥、香菜等香辣； 果实类：桂圆、荔枝、桔子、杏、桃核桃、石榴、大
16、枣、板栗、椰子浆,56,寒凉食物,肉鱼类： 鳖、牡蛎、鸭、 螺丝、猪肉皮、免、马肉、青蛙、蚯蚓蜗牛、黑鱼、蟹、蚌、海蜇紫菜、海带、 蔬菜类：菠菜、豆芽菜、黄瓜、苦瓜茄子、冬瓜、茭白、葫芦发菜、莴苣、,57,寒凉食物,蔬菜类荠菜、黑木耳、丝瓜、番茄、竹笋、萝卜、蘑菇 果实类：梨、西瓜、柿子、香蕉、橙、柑、猕猴 桃、苹果、藕、菱、柚、枇杷、甘蔗、荸荠、绿豆、小米、苡米、大麦,58,平性食物,肉鱼类：猪肉、牛乳、鸡蛋、鸽肉、鹌 鹑肉、黄鱼、鲤鱼、鳗鱼 蔬菜类：花菜、卷心菜、茼蒿、芋头胡萝卜、土豆、香茹； 果实类：粳米、玉米、高粱、小麦、黄豆、黑豆、赤豆、蚕豆豇豆、扁豆。,59,食疗食养,药膳即食 即
17、药 西芹百合 虫草鸭 药酒人参酒 鹿茸酒、枸杞酒 药茶菊花 麦冬大枣 药粥 莲子，苡米 黑芝麻 红枣,60,3.5五味与饮食,辛味：宣散之功， 甘味：补益缓急之功， 咸味：软坚散结及补益之功， 酸味：收敛固涩之功 杏 苦味：清热、消食之功等。,61,五味与脏腑,“五味各走其所喜，谷味酸，先走肝；谷味苦，先走心，谷味甘，先走脾；谷味辛，先走肺；谷味咸，先走肾”。 小结：1.明辨食物的性味；2.归经及作用特点；饮食具有针对性，真正起到饮食养生的作用。,62,五味偏嗜对健康的危害,素问五脏生成论多食咸，则脉脉凝泣而变色；多食苦，则皮槁而毛拔；多食辛，则筋急而爪枯；多食酸，则肉胝唇揭，多食甘，则骨痛而发落，此五陈之所伤也”。,63,五味偏嗜对健康的危害,不辩明阳，盲目追求所谓的“营养价值。 如螃蟹营养价值极高味道鲜美，其性寒凉，肠胃虚寒之人不宜多食； 大蒜有降血脂、降血压作用，并被列入防癌品，但阴虚火旺之人食用后会感到眼睛模糊，牙齿肿痛，这是由予大蒜为温热性食物。,64,五味偏嗜对健康的危害,影响血液成分和血液循环 摄盐过量 高血压病的因素之一使人衰老则能使人耗气伤津偏嗜辛辣 易引起大便秘结，溃疡或痔疮者易致出血。,65,（四）起居有常，不妄作劳,身心劳作 房事均应 适度。,起居有常 生活工作 要有规律,保持形体健壮，各项生理功能旺盛，精神饱满，寿尽百岁。,
