基本概述.doc

1、基 本 概 述转 氨 酶 是 人 体 代 谢 过 程 中 必 不 可 少 的 “催 化 剂 ”， 主 要 存 在 于 肝 细 胞内 。 当 肝 细 胞 发 生 炎 症 、 坏 死 、 中 毒 等 ， 造 成 肝 细 胞 受 损 时 ， 转 氨 酶 便 会 释放 到 血 液 里 ， 使 血 清 转 氨 酶 升 高 。 通 常 ， 体 检 中 主 要 检 查 的 转 氨 酶 是 谷丙 转 氨 酶 (ALT)。 1%的 肝 脏 细 胞 损 害 ， 可 以 使 血 中 ALT 的 浓 度 增 加 1 倍 。 因此 ， ALT 水 平 可 以 比 较 敏 感 地 监 测 到 肝 脏 是 否 受 到 损

2、害 。 然 而 转 氨 酶 高 是 个 很 常 见 的 情 况 ， 并 不 一 定 是 肝 脏 出 了 问 题 。 因 为 转 氨酶 非 常 敏 感 ， 很 多 因 素 会 引 起 转 氨 酶 正 常 值 的 上 下 波 动 ， 健 康 人 在 一 天 之 内的 不 同 时 间 检 查 ， 转 氨 酶 测 量 结 果 都 可 能 不 一 样 。 编 辑 本 段 症 状有 些 人 不 会 出 现 转 氨 酶 高 1的 症 状 ， 而 有 些 人 出 现 了 转 氨 酶 高 的 症 状 也易 于 与 其 他 疾 病 的 症 状 相 混 淆 。 常 见 的 转 氨 酶 高 的 症 状 有 乏 力 、

3、 纳 差 、 失 眠 多 梦 、 低 烧 、 厌 油 腻 、 恶 心 、呕 吐 、 腹 痛 、 腹 泻 、 肝 区 不 适 等 。 轻 度 表 现 为 容 易 出 汗 、 嗜 睡 、 口 喝 、 看 书眼 睛 容 易 疲 劳 等 。 在 门 诊 中 ， 最 常 见 的 是 乙 肝 患 者 会 出 现 转 氨 酶 高 的 症 状 ，因 此 ， 乙 肝 患 者 应 熟 悉 这 些 症 状 ， 当 出 现 这 些 症 状 时 及 时 到 医 院 确 诊 治 疗 。 总 的 来 说 ， 转 氨 酶 轻 度 上 升 一 般 不 会 有 明 显 的 症 状 ， 而 转 氨 酶 升 高 幅 度较 大 的 患

4、 者 会 出 现 乏 力 、 厌 食 、 恶 心 、 呕 吐 、 腹 胀 等 症 状 。 如 果 转 氨 酶 在 短时 间 内 升 高 到 500 单 位 以 上 ， 要 考 虑 是 不 是 得 了 急 性 肝 炎 ， 及 时 进 行 治 疗 ，急 性 乙 肝 是 可 以 彻 底 治 愈 的 。 编 辑 本 段 原 因非 病 理 原 因 ： 比 如 剧 烈 运 动 、 过 于 劳 累 或 检 查 前 吃 过 油 腻 食 物 、 服 用 某 些 药 物 等 ，都 可 能 引 起 轻 度 转 氨 酶 高 。 病 理 原 因 也 有 许 多 ， 常 见 的 引 起 转 氨 酶 高 的 原 因 有 ：

5、 1、 病 毒 性 肝 炎 这 是 引 起 转 氨 酶 高 常 见 的 疾 病 ， 其 他 类 型 的 肝 炎 也 可 导致 转 氨 酶 高 。 2、 多 种 药 物 和 化 学 制 剂 都 能 引 起 转 氨 酶 高 ， 但 停 药 后 可 恢 复 正 常 。 3、 大 量 或 长 期 饮 酒 者 转 氨 酶 高 。 4、 肝 硬 化 与 肝 癌 肝 硬 化 活 动 时 ， 一 般 都 会 出 现 转 氨 酶 高 。 5、 胆 道 疾 病 如 胆 囊 炎 、 胆 石 症 急 性 发 作 时 ， 除 伴 有 发 热 、 腹 痛 、 恶 心 、呕 吐 、 黄 疸 等 情 况 外 ， 还 可 引

6、起 血 胆 红 素 及 转 氨 酶 高 。 6、 心 脏 疾 病 急 性 心 肌 梗 塞 、 心 肌 炎 、 心 力 衰 竭 时 ， 可 引 起 转 氨 酶 高 。 7、 其 他 某 些 感 染 性 疾 病 ， 如 肺 炎 、 伤 寒 、 结 核 病 、 传 染 性 单 核 细 胞 增多 症 等 ， 也 可 引 起 转 氨 酶 高 。 8， 最 近 是 否 服 用 过 对 肝 脏 有 损 害 的 药 物 ， 如 果 有 ， 一 定 要 注 意 药 物 性肝 炎 的 可 能 ； 9， 女 性 还 要 注 意 有 无 自 身 免 疫 性 肝 炎 的 可 能 ， 检 查 自 身 免 疫 抗 体 （

7、抗核 抗 体 、 康 平 滑 肌 抗 体 等 ） 是 否 为 阳 性 ； 10， 既 往 是 否 有 胆 囊 炎 、 心 脏 病 、 肾 炎 等 疾 病 ， 这 些 病 也 可 以 引 起 转 氨酶 升 高 ； 11， 最 近 是 否 过 度 劳 累 综 上 所 述 ， 引 起 转 氨 酶 升 高 的 原 因 很 多 ， 必 须 认 真 检 查 ， 明 确 病 因 ， 针对 病 因 加 以 治 疗 2。 转 氨 酶 水 平 在 040 之 间 是 正 常 的 。 如 果 超 出 正 常 范 围 ， 医 生 会 建 议 再查 一 次 ， 排 除 由 于 实 验 室 设 备 故 障 和 操 作 错

8、 误 等 因 素 造 成 误 差 的 可 能 。 如 果转 氨 酶 水 平 还 高 ， 多 半 是 由 病 毒 性 肝 炎 或 其 他 肝 病 所 致 。 但 要 确 定 是 不 是 病毒 性 肝 炎 ， 还 需 要 做 其 他 检 查 ， 结 合 病 史 、 症 状 、 体 征 等 全 面 分 析 。 即 使 确 认 是 病 毒 性 肝 炎 ， 也 不 能 简 单 地 以 ALT 升 高 的 程 度 来 判 断 病 情 ，因 为 对 于 重 型 肝 炎 ， 可 能 由 于 存 活 的 肝 细 胞 比 较 少 ， 释 放 到 血 液 中 的 转 氨 酶很 少 ， ALT 反 而 随 病 情 的

9、 恶 化 而 降 低 。 编 辑 本 段 意 义转 氨 酶 高 不 完 全 代 表 病 情 轻 重 肝 病 专 家 告 诉 我 们 说 转 氨 酶 水 平 的 高 低 不 能 完 全 代 表 肝 功 能 的 好 坏 ， 更确 切 地 说 转 氨 酶 水 平 与 肝 功 能 状 态 不 成 平 行 关 系 。 概 要 地 讲 有 这 么 几 种 情 况 ：一 转 氨 酶 水 平 正 常 ， 肝 脏 损 害 持 续 存 在 见 于 某 些 肝 炎 病 人 ， 比 如 所 谓 慢 性 乙 型 肝 炎 病 毒 携 带 者 ， 这 些 人 乙 型肝 炎 病 毒 指 标 一 直 是 阳 性 ， 但 转 氨

10、 酶 从 来 没 有 升 高 过 。 对 这 样 的 病 人 做 肝脏 活 组 织 检 查 却 能 发 现 肝 脏 炎 症 反 应 很 严 重 ， 有 的 已 经 发 生 了 纤 维 化 ， 甚 至肝 硬 化 和 肝 癌 。 还 有 不 少 急 性 和 慢 性 丙 型 肝 炎 病 人 也 有 类 似 情 况 。 二 转 氨 酶 水 平 很 高 ， 只 是 一 时 性 的 肝 损 害 这 种 情 况 不 会 给 肝 功 能 造 成 很 大 影 响 ， 后 果 也 不 很 严 重 ， 比 如 服 用 某 种对 肝 脏 毒 性 较 强 的 药 物 。 我 们 医 院 就 曾 经 有 位 老 教 授

11、， 生 病 住 院 期 间 ， 就因 为 吃 了 一 粒 药 物 ， 转 氨 酶 升 高 到 2 000 多 单 位 ， 停 药 后 两 天 就 恢 复 到 正常 。 另 外 ， 大 多 数 急 性 甲 型 肝 炎 病 人 在 发 病 期 转 氨 酶 水 平 很 高 ， 经 过 短 期 休息 和 治 疗 后 很 快 恢 复 正 常 。 一 次 性 大 量 喝 酒 也 会 有 类 似 现 象 。 三 黄 疸 很 深 ， 转 氨 酶 不 高 甚 至 正 常 这 有 三 种 情 况 ： 一 是 胆 道 阻 塞 ， 胆 汁 排 泄 不 畅 ， 做 肝 功 能 试 验 检 查 时 发现 血 液 胆 红

12、素 很 高 ， 而 转 氨 酶 不 高 或 轻 度 升 高 ， 可 见 于 胆 管 结 石 、 胆 道 和胰 头 周 围 的 肿 瘤 患 者 。 二 是 重 型 肝 炎 。 这 是 一 种 很 严 重 的 肝 病 ， 病 死 率 很 高 。患 病 的 早 期 ， 转 氨 酶 有 不 同 程 度 的 升 高 ， 胆 红 素 在 较 高 的 水 平 上 ， 但 随 着病 情 的 进 展 ， 胆 红 素 越 来 越 高 ， 转 氨 酶 反 而 下 降 及 至 正 常 ， 医 学 上 称 之 为“胆 酶 分 离 ”， 这 是 病 情 严 重 的 信 号 ， 靠 药 物 治 疗 恐 已 无 济 于 事

13、， 条 件 允许 时 最 好 及 时 做 肝 移 植 手 术 。 我 们 医 院 在 这 两 年 里 就 处 理 过 十 几 例 这 样 的 病人 ， 其 中 有 一 家 三 兄 弟 均 为 严 重 肝 病 ， 经 过 肝 移 植 后 恢 复 得 很 好 。 三 是 瘀 胆 型 肝 炎 。 可 由 多 种 原 因 引 起 ， 以 肝 内 小 胆 管 损 害 为 主 ， 导 致 胆 汁 分 泌 异常 ， 比 如 各 种 少 数 急 性 黄 疸 型 肝 炎 、 药 物 性 肝 炎 、 妊 娠 等 。 四 转 氨 酶 正 常 ， 但 已 是 肝 病 晚 期 某 些 肝 硬 化 和 肝 癌 病 人 ，

14、 尽 管 得 了 晚 期 肝 病 ， 肝 功 能 很 糟 糕 ， 但 转 氨 酶却 是 正 常 的 。 不 少 人 因 为 有 了 大 量 腹 水 、 消 化 道 出 血 ， 或 者 体 检 时 发 现 其 他异 常 才 得 知 原 发 疾 病 ， 隐 源 性 肝 硬 化 是 其 中 一 种 。 五 转 氨 酶 长 期 异 常 ， 但 水 平 不 高 这 多 见 于 慢 性 肝 炎 病 人 ， 包 括 慢 性 乙 型 和 丙 型 肝 炎 、 自 身 免 疫 性 肝 炎 、长 期 大 量 饮 酒 后 的 酒 精 性 肝 炎 等 。 这 种 转 氨 酶 水 平 大 多 在 100 200 单 位之

15、 间 ， 或 者 小 于 100 单 位 的 慢 性 肝 炎 病 人 最 需 要 重 视 ， 因 为 这 类 病 人 的 人 数最 多 ， 病 情 持 续 发 展 ， 预 后 也 最 差 ， 最 终 可 能 发 展 为 肝 硬 化 或 肝 癌 ， 宜 及早 采 取 恰 当 的 治 疗 ， 尤 其 是 病 毒 性 肝 炎 病 人 的 抗 病 毒 治 疗 。 六 转 氨 酶 轻 度 增 高 的 脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 一 种 现 代 文 明 病 ， 转 氨 酶 一 般 不 超 过 100 单 位 ， 这 种 人 一 般体 重 超 标 ， 或 严 重 超 标 。 近 几 年 来 ， 我 国 脂

16、肪 肝 的 发 病 率 逐 年 上 升 ， 这 与 饮食 结 构 不 当 、 饮 食 过 量 、 嗜 酒 无 度 、 缺 乏 运 动 等 有 关 ， 是 典 型 的 “富 贵 病 ”。 过 去 人 们 称 结 核 病 为 “富 贵 病 ”， 意 思 是 说 只 有 富 贵 人 才 生 得 起 的 病 ， 实在 是 一 种 讽 刺 。 现 代 人 中 发 病 率 不 断 攀 升 的 脂 肪 肝 、 高 血 压 、 糖 尿 病 、 冠 心 病 、 胆 石 症 才 是 真 正 的 富 贵 病 ， 应 该 引 起 我 们 的 警 惕 和 重 视 ！ 编 辑 本 段 治 疗目 前 ， 各 种 保 肝 降

17、 酶 药 物 种 类 繁 多 ， 而 真 正 有 效 的 保 肝 降 酶 药 物 却 为 数不 多 ， 在 治 疗 过 程 中 千 万 不 可 滥 用 ， 必 须 真 正 找 到 引 起 转 氨 酶 升 高 的 原 因 ，针 对 这 个 原 因 治 疗 ， 才 能 获 得 较 好 的 效 果 。 患 者 在 治 疗 和 用 药 过 程 中 ， 要 遵循 以 下 3 个 原 则 ： 1.选 择 正 确 、 有 效 的 保 肝 降 酶 药 物 治 疗 各 种 病 因 引 起 的 转 氨 酶 升 高 ，有 效 的 药 物 主 要 是 中 药 及 其 有 效 成 分 提 取 物 ， 一 般 选 择 含

18、 有 五 味 子 丙 素 、 甘草 酸 、 齐 墩 果 酸 、 水 飞 蓟 素 等 化 学 成 分 的 药 物 。 只 要 患 者 正 确 使 用 降 酶 药 物 ，转 氨 酶 都 可 得 到 有 效 控 制 。 2.疗 程 一 定 要 保 证 。 当 降 酶 药 物 使 转 氨 酶 恢 复 正 常 后 ， 应 逐 渐 减 少 降 酶药 物 的 用 量 ， 切 忌 突 然 停 药 。 使 用 降 酶 药 物 的 疗 程 应 在 1 年 以 上 ， 即 便 是肝 功 复 常 也 要 维 持 在 最 低 水 平 的 巩 固 治 疗 。 3.在 保 肝 降 酶 的 同 时 ， 必 须 针 对 病 因

19、 采 取 “治 本 ”的 措 施 。 总 之 ， 要想 解 决 好 转 氨 酶 老 是 居 高 不 下 这 一 难 题 ， 必 须 做 到 搞 清 原 因 ， 对 症 下 药 ， 方能 见 效 。 编 辑 本 段 转 氨 酶 多 少 算 高血 清 转 氨 酶 分 为 两 种 ， 一 种 是 存 在 于 肝 细 胞 浆 中 谷 丙 转 氨 酶 ALT， 另一 种 是 存 在 于 肝 细 胞 线 粒 体 中 的 谷 草 转 氨 酶 AST。 一 般 来 说 ， 两 种 转 氨 酶 的正 常 范 围 都 是 0-40 IU/L。 谷 丙 转 氨 酶 ALT 活 性 升 高 标 志 临 床 发 病 ，

20、 常 急 速 上 升 ， 缓 慢 下 降 。 谷 丙转 氨 酶 ALT 一 般 高 达 正 常 高 限 值 的 十 余 倍 至 数 十 倍 。 谷 丙 转 氨 酶 ALT 值 表示 炎 症 活 动 的 程 度 ， 与 组 织 破 坏 的 管 理 方 式 不 明 显 相 关 。 谷 草 转 氨 酶 AST 反 映 肝 细 胞 线 粒 体 的 损 害 ， 较 能 说 明 肝 脏 组 织 的 破 坏 程度 。 当 谷 草 转 氨 酶 AST 的 值 高 超 过 谷 丙 转 氨 酶 ALT 时 ， 须 警 惕 是 重 症 或 慢性 肝 炎 。 我 们 通 常 把 转 氨 酶 升 高 大 致 分 为 三

21、 档 ： 1、 小 于 120 IU/L 的 称 为 轻 度 转 氨 酶 升 高 ; 2、 120-400 IU/L 之 间 的 称 为 中 度 转 氨 酶 升 高 ; 3、 大 于 400IU/L 的 称 为 重 度 转 氨 酶 升 高 。 转 氨 酶 如 果 超 出 正 常 范 围 ， 医 生 会 建 议 再 复 查 一 次 ， 但 即 使 高 了 ， 也 不能 简 单 地 以 转 氨 酶 （ ALT） 升 高 的 程 度 来 判 断 病 情 ， 还 要 结 合 其 它 反 映 肝 功能 的 指 标 (如 血 清 胆 红 素 、 胆 碱 酯 酶 、 白 蛋 白 等 )和 肝 胆 脾 B 超

22、 检 查 结 果 综合 判 定 肝 脏 损 害 程 度 。 因 为 对 于 重 型 肝 炎 ， 可 能 由 于 存 活 的 肝 细 胞 比 较 少 ，释 放 到 血 液 中 的 转 氨 酶 很 少 ， ALT 反 而 随 病 情 的 恶 化 而 降 低 ， 而 血 清 胆 红 素持 续 升 高 ， 出 现 酶 -胆 分 离 现 象 。 某 些 肝 硬 化 患 者 ， 肝 功 能 检 查 可 能 是 正 常的 。 编 辑 本 段 转 氨 酶 高 不 一 定 都 是 肝 炎ALT 的 升 高 只 表 示 肝 脏 可 能 受 到 了 损 害 。 除 了 肝 炎 ， 其 他 很 多 疾 病 都 能引

23、起 转 氨 酶 增 高 。 引 起 转 氨 酶 升 高 的 常 见 原 因 有 以 下 几 则 ： 1） 肝 脏 本 身 的 疾 患 ， 特 别 是 各 型 病 毒 型 肝 炎 、 肝 硬 变 、 肝 脓 肿 、 肝 结核 、 肝 癌 、 脂 肪 肝 、 肝 豆 状 核 变 性 等 ， 均 可 引 起 不 同 程 度 的 转 氨 酶 升 高 。 2） 除 肝 脏 外 ， 体 内 其 他 脏 器 组 织 也 都 含 有 此 酶 ， 因 此 当 心 肌 炎 、 肾 盂肾 炎 、 大 叶 性 肺 炎 、 肺 结 核 、 乙 型 脑 炎 、 多 发 性 肌 炎 、 急 性 败 血 症 、 肠 伤寒 、

24、 流 脑 、 疟 疾 、 胆 囊 炎 、 钩 端 螺 旋 体 病 、 流 感 、 麻 疹 、 血 吸 虫 病 、 挤 压综 合 征 等 ， 亦 均 可 见 血 中 转 氨 酶 升 高 。 3） 因 为 转 氨 酶 是 从 胆 管 排 泄 的 ， 因 此 如 果 有 胆 管 、 胆 囊 及 胰 腺 疾 患 ，胆 管 阻 塞 ， 也 可 使 转 氨 酶 升 高 。 4） 药 源 性 或 中 毒 性 肝 损 害 ， 以 及 药 物 过 敏 都 可 引 起 转 氨 酶 升 高 ， 并 常伴 有 淤 胆 型 黄 疸 和 肝 细 胞 损 伤 。 例 如 生 病 时 吃 了 会 损 伤 肝 脏 的 药 物

25、， 红 霉 素 、四 环 素 、 安 眠 药 、 解 热 镇 痛 药 、 避 孕 药 ， 还 有 半 夏 、 槟 榔 、 青 黛 等 中 药 。 在停 用 这 些 药 物 后 ， 转 氨 酶 水 平 会 很 快 恢 复 正 常 。 5） 正 常 妊 娠 、 妊 娠 中 毒 症 、 妊 娠 急 性 脂 肪 肝 等 也 是 转 氨 酶 升 高 的 常 见原 因 。 6） 对 于 一 些 看 起 来 没 什 么 大 病 的 人 来 说 ， 还 有 可 能 因 为 长 期 酗 酒 导 致酒 精 肝 ， 或 饮 食 结 构 不 合 理 导 致 脂 肪 肝 ， 造 成 转 氨 酶 高 。 另 外 ， 健

26、康 人 的 转 氨 酶 水 平 也 有 可 能 暂 时 超 出 正 常 范 围 。 剧 烈 运 动 、 过于 劳 累 或 者 近 期 吃 过 油 腻 食 物 ， 都 可 能 使 转 氨 酶 暂 时 偏 高 。 如 果 在 检 查 转 氨酶 前 一 晚 加 班 工 作 ， 没 睡 好 觉 ， 或 是 体 检 前 早 餐 时 吃 了 油 炸 的 东 西 ， 检 查 结果 可 能 就 会 超 出 正 常 范 围 。 一 个 人 刚 刚 在 操 场 上 跑 了 几 圈 ， 就 立 刻 检 查 他 的转 氨 酶 水 平 ， 结 果 也 可 能 会 高 出 正 常 范 围 。 编 辑 本 段 转 氨 酶

27、高 常 见 的 几 种 情 况1、 转 氨 酶 水 平 正 常 ， 肝 脏 损 害 持 续 存 在 。 见 于 某 些 肝 炎 病 人 ， 比 如 所谓 慢 性 乙 型 肝 炎 病 毒 携 带 者 ， 这 些 人 乙 型 肝 炎 病 毒 指 标 一 直 阳 性 ， 但 转 氨 酶从 来 没 有 升 高 过 ， 可 是 如 果 对 这 样 的 病 人 做 肝 脏 活 组 织 检 查 却 能 发 现 肝 脏 的炎 症 反 应 很 严 重 ， 有 的 已 经 发 生 了 纤 维 化 ， 甚 至 肝 硬 化 和 肝 癌 ;还 有 不 少 急性 和 慢 性 丙 型 肝 炎 病 人 也 有 类 似 情 况

28、 。 2、 转 氨 酶 水 平 很 高 ， 但 不 过 是 一 时 性 的 肝 损 害 ， 不 会 给 肝 功 能 造 成 很大 影 响 ， 后 果 也 不 很 严 重 ， 比 如 服 用 某 种 对 肝 脏 毒 性 较 强 的 药 物 。 3、 黄 疸 很 深 ， 转 氨 酶 不 高 ， 甚 至 正 常 。 4、 某 些 肝 硬 化 和 肝 癌 病 人 ， 尽 管 得 了 晚 期 肝 病 ， 肝 功 能 很 糟 糕 ， 但 转氨 酶 却 是 正 常 的 。 5、 转 氨 酶 长 期 异 常 ， 但 水 平 3不 高 。 这 多 见 于 慢 性 肝 炎 病 人 ， 包 括 慢性 乙 型 和 丙

29、 型 肝 炎 、 自 身 免 疫 性 肝 炎 、 长 期 大 量 饮 酒 后 的 酒 精 性 肝 炎 等 。 6、 最 后 还 有 一 类 现 代 文 明 病 ， 即 脂 肪 肝 ， 表 现 为 转 氨 酶 轻 度 升 高 ， 一般 不 超 过 100 单 位 ， 这 种 人 一 般 体 重 超 标 ， 或 严 重 超 标 。 除 了 以 上 所 说 的 转 氨 酶 的 症 状 ， 医 学 上 被 简 称 为 转 氨 酶 的 还 有 两 种 ， 分别 是 “丙 氨 酰 氨 基 转 移 酶 ”和 “门 冬 氨 酸 氨 基 转 移 酶 ”， 称 ALT 和 AST，如 果 两 种 都 比 较 高

30、， 而 且 AST 水 平 超 过 ALT， 一 般 说 明 肝 细 胞 损 害 比 较 严 重 ，而 且 特 别 多 见 于 酒 精 性 肝 炎 。 编 辑 本 段 转 氨 酶 高 的 饮 食转 氨 酶 高 吃 什 么 食 物 好1.新 鲜 蔬 菜 和 水 果 ： 其 富 含 多 种 维 生 素 ， 可 增 加 VC 含 量 ， 促 进 免 疫 系统 的 启 动 ， 增 加 白 血 球 吞 噬 细 菌 的 能 力 等 ， 在 一 定 程 度 上 可 提 高 自 身 的 抵 抗能 力 ， 增 强 机 体 免 疫 力 。 2.真 菌 类 食 品 ： 如 香 菇 、 蘑 菇 、 黑 木 耳 、 猴

31、 头 菇 、 草 菇 等 ， 都 能 不 同 程度 地 提 高 免 疫 力 的 功 能 ， 促 进 白 细 胞 、 单 核 巨 噬 细 胞 数 量 增 加 ， 增 强 吞 噬功 能 ， 促 进 抗 体 生 成 等 ， 调 动 机 体 免 疫 系 统 ， 提 高 免 疫 力 ， 对 降 酶 可 起 到 积极 作 用 。 3.高 蛋 白 食 物 ： 鱼 类 、 豆 制 品 、 奶 类 含 有 丰 富 的 蛋 白 质 且 易 消 化 吸 收 ，提 高 人 体 抗 感 染 的 能 力 。 转 氨 酶 高 不 能 吃 什 么 食 物1.转 氨 酶 高 不 能 吃 辛 辣 刺 激 性 食 物 ： 如 辣

32、椒 、 葱 、 胡 椒 、 酒 等 ， 其 不 仅易 引 起 消 化 道 生 湿 化 热 、 肝 胆 气 机 失 调 ， 而 且 会 加 重 肝 脏 负 担 ， 酗 酒 严 重 可导 致 肝 细 胞 的 变 性 、 坏 死 ， 因 此 转 氨 酶 高 的 患 者 在 饮 食 上 应 清 淡 饮 食 为 宜 。 2.转 氨 酶 高 不 能 吃 油 炸 、 高 脂 的 食 物 ： 油 炸 及 油 脂 成 分 高 的 食 品 最 好 不要 吃 ， 引 起 不 仅 不 易 机 体 的 消 化 、 吸 收 而 且 会 加 重 肝 脏 的 代 谢 负 担 ， 不 利 于疾 病 的 治 疗 与 恢 复 。

33、3.转 氨 酶 高 不 能 吃 高 糖 的 食 物 ： 高 糖 食 品 易 加 重 胃 肠 道 症 状 ， 易 转 化 为肝 内 及 皮 下 脂 肪 ， 导 致 肝 脏 脂 肪 化 ， 进 而 加 重 肝 脏 负 担 ， 不 利 于 转 氨 酶 的 降低 与 肝 脏 的 修 复 。 4.转 氨 酶 高 不 能 吃 高 胆 固 醇 食 物 ： 因 胆 固 醇 需 在 肝 脏 内 进 行 解 毒 、 分 解 、代 谢 ， 对 于 转 氨 酶 升 高 的 患 者 食 用 高 胆 固 醇 食 物 ， 会 使 肝 脏 负 担 加 重 ， 因 此对 于 动 物 肝 脏 、 蛋 黄 、 海 产 品 等 高

34、胆 固 醇 的 食 物 ， 建 议 转 氨 酶 高 的 患 者 慎 食 。5.转 氨 酶 高 不 能 吃 过 多 高 蛋 白 食 物 ： 适 量 高 蛋 白 有 利 于 肝 脏 的 修 复 ， 但对 于 转 氨 酶 高 的 患 者 肝 功 受 到 一 定 损 害 ， 进 食 过 多 高 蛋 白 食 物 ， 当 肝 脏 无 能力 将 生 成 的 血 氨 及 时 转 变 为 尿 素 时 ， 对 机 体 会 造 成 肝 毒 性 甚 至 会 诱 发 肝 昏 迷 。编 辑 本 段 转 氨 酶 正 常 的 表 现一 转 氨 酶 水 平 正 常 ， 肝 脏 损 害 持 续 存 在 见 于 某 些 肝 炎 病

35、 人 ， 比 如 所 谓慢 性 乙 型 肝 炎 病 毒 携 带 者 ， 这 些 人 乙 型 肝 炎 病 毒 指 标 一 直 是 阳 性 ， 但 转 氨 酶从 来 没 有 升 高 过 。 对 这 样 的 病 人 做 肝 脏 活 组 织 检 查 却 能 发 现 肝 脏 炎 症 反 应很 严 重 ， 有 的 已 经 发 生 了 纤 维 化 ， 甚 至 肝 硬 化 和 肝 癌 。 还 有 不 少 急 性 和 慢 性丙 型 肝 炎 病 人 也 有 类 似 情 况 。 二 转 氨 酶 水 平 很 高 ， 只 是 一 时 性 的 肝 损 害 这 种 情 况 不 会 给 肝 功 能 造 成很 大 影 响 ，

36、后 果 也 不 很 严 重 ， 比 如 服 用 某 种 对 肝 脏 毒 性 较 强 的 药 物 。 吃 了 一粒 药 物 ， 转 氨 酶 升 高 到 2 000 多 单 位 ， 停 药 后 两 天 就 恢 复 到 正 常 。 另 外 ， 大多 数 急 性 甲 型 肝 炎 病 人 在 发 病 期 转 氨 酶 水 平 很 高 ， 经 过 短 期 休 息 和 治 疗 后 很快 恢 复 正 常 。 一 次 性 大 量 喝 酒 也 会 有 类 似 现 象 。 三 黄 疸 很 深 ， 转 氨 酶 不 高 甚 至 正 常 这 有 三 种 情 况 ： 一 是 胆 道 阻 塞 ， 胆汁 排 泄 不 畅 ， 做

37、肝 功 能 试 验 检 查 时 发 现 血 液 胆 红 素 很 高 ， 而 转 氨 酶 不 高 或轻 度 升 高 ， 可 见 于 胆 管 结 石 、 胆 道 和 胰 头 周 围 的 肿 瘤 患 者 。 二 是 重 型 肝 炎 。这 是 一 种 很 严 重 的 肝 病 ， 病 死 率 很 高 。 患 病 的 早 期 ， 转 氨 酶 有 不 同 程 度 的 升 高 ， 胆 红 素 在 较 高 的 水 平 上 ， 但 随 着 病 情 的 进 展 ， 胆 红 素 越 来 越 高 ， 转 氨 酶反 而 下 降 及 至 正 常 ， 医 学 上 称 之 为 “胆 酶 分 离 ”， 这 是 病 情 严 重 的

38、 信 号 ，靠 药 物 治 疗 恐 已 无 济 于 事 ， 条 件 允 许 时 最 好 及 时 做 肝 移 植 手 术 。 我 们 医 院在 这 两 年 里 就 处 理 过 十 几 例 这 样 的 病 人 ， 其 中 有 一 家 三 兄 弟 均 为 严 重 肝 病 ，经 过 肝 移 植 后 恢 复 得 很 好 。 三 是 瘀 胆 型 肝 炎 。 可 由 多 种 原 因 引 起 ， 以 肝 内小 胆 管 损 害 为 主 ， 导 致 胆 汁 分 泌 异 常 ， 比 如 各 种 少 数 急 性 黄 疸 型 肝 炎 、 药 物性 肝 炎 、 妊 娠 等 。 四 转 氨 酶 正 常 ， 但 已 是 肝

39、病 晚 期 某 些 肝 硬 化 和 肝 癌 病 人 ， 尽 管 得 了 晚期 肝 病 ， 肝 功 能 很 糟 糕 ， 但 转 氨 酶 却 是 正 常 的 。 不 少 人 因 为 有 了 大 量 腹 水 、消 化 道 出 血 ， 或 者 体 检 时 发 现 其 他 异 常 才 得 知 原 发 疾 病 ， 隐 源 性 肝 硬 化 是 其中 一 种 。 五 转 氨 酶 长 期 异 常 ， 但 水 平 不 高 这 多 见 于 慢 性 肝 炎 病 人 ， 包 括 慢 性 乙型 和 丙 型 肝 炎 、 自 身 免 疫 性 肝 炎 、 长 期 大 量 饮 酒 后 的 酒 精 性 肝 炎 等 。 这 种 转氨

40、 酶 水 平 大 多 在 100 200 单 位 之 间 ， 或 者 小 于 100 单 位 的 慢 性 肝 炎 病 人最 需 要 重 视 ， 因 为 这 类 病 人 的 人 数 最 多 ， 病 情 持 续 发 展 ， 预 后 也 最 差 ， 最 终可 能 发 展 为 肝 硬 化 或 肝 癌 ， 宜 及 早 采 取 恰 当 的 治 疗 ， 尤 其 是 病 毒 性 肝 炎 病人 的 抗 病 毒 治 疗 。 六 转 氨 酶 轻 度 增 高 的 脂 肪 肝 脂 肪 肝 是 一 种 现 代 文 明 病 ， 转 氨 酶 一 般 不超 过 100 单 位 ， 这 种 人 一 般 体 重 超 标 ， 或 严

41、 重 超 标 。 近 几 年 来 ， 我 国 脂 肪 肝的 发 病 率 逐 年 上 升 ， 这 与 饮 食 结 构 不 当 、 饮 食 过 量 、 嗜 酒 无 度 、 缺 乏 运 动 等有 关 ， 是 典 型 的 “富 贵 病 ”。 过 去 人 们 称 结 核 病 为 “富 贵 病 ”， 意 思 是 说只 有 富 贵 人 才 生 得 起 的 病 ， 实 在 是 一 种 讽 刺 。 现 代 人 中 发 病 率 不 断 攀 升 的 脂肪 肝 、 高 血 压 、 糖 尿 病 、 冠 心 病 、 胆 石 症 才 是 真 正 的 富 贵 病 ， 应 该 引 起 我们 的 警 惕 和 重 视 ！ 编 辑

42、本 段 转 氨 酶 高 传 染 吗转 氨 酶 高 是 否 会 传 染 要 根 据 患 者 的 疾 病 类 型 而 定 。 在 所 有 引 起 转 氨 酶 偏高 的 因 素 中 ， 只 有 病 毒 性 肝 炎 引 起 的 转 氨 酶 升 高 是 会 传 染 的 。 因 为 对 于 病 毒性 肝 炎 患 者 来 说 ， 转 氨 酶 升 高 表 明 肝 细 胞 损 害 比 较 严 重 ， 病 毒 数 量 比 较 大 ，而 肝 病 的 传 染 性 通 常 是 与 病 毒 数 量 成 正 比 的 ， 所 以 传 染 性 也 就 比 较 强 。 另 外 ， 其 它 因 素 引 起 的 转 氨 酶 高 是

43、不 会 传 染 的 。 编 辑 本 段 转 氨 酶 高 要 做 什 么 检 查在 临 床 上 可 以 引 起 转 氨 酶 高 的 原 因 非 常 之 多 ， 有 肝 内 的 也 有 肝 外 的 ， 有疾 病 因 素 也 有 非 疾 病 因 素 。 因 此 ， 转 氨 酶 高 要 做 的 检 查 也 具 有 多 样 性 ， 具 体而 言 ， 转 氨 酶 高 要 做 的 检 查 有 以 下 二 种 。 1、 病 毒 学 检 查 转 氨 酶 高 的 人 ， 要 确 定 是 否 为 传 染 性 病 毒 性 肝 炎 ， 需 要 到 正 规 大 医 院 做乙 肝 病 毒 学 指 标 检 查 ， 如 乙 肝

44、 两 对 半 ， 如 肝 功 能 指 标 等 ! 2、 B 超 检 查 有 人 的 饮 食 习 惯 不 正 常 ， 出 现 营 养 过 剩 ， 提 醒 偏 旁 ， 血 脂 异 常 。 如 果 出现 了 转 氨 酶 升 高 ， 出 了 做 病 毒 学 指 标 检 查 之 外 ， 还 需 做 B 超 检 查 ， 以 确 定是 否 有 脂 肪 肝 ， 酒 精 性 肝 炎 ， 酒 精 性 肝 损 害 以 及 肝 胆 管 结 石 等 。 查 自 身 免 疫抗 体 ： 中 年 女 性 ， 如 果 做 了 病 毒 学 检 查 ， B 超 检 查 均 为 发 现 异 常 ， 而 转 氨 酶仍 反 复 升 高

45、， 则 要 检 查 自 身 免 疫 抗 体 ， 以 排 除 免 疫 性 肝 炎 。 3、 自 身 免 疫 抗 体 检 查 中 年 女 性 ， 如 果 做 了 病 毒 学 指 标 检 查 、 B 超 检 查 均 未 发 现 异 常 ， 而 转 氨酶 仍 反 复 升 高 ， 则 要 检 查 自 身 免 疫 抗 体 ， 以 排 除 自 身 免 疫 性 肝 炎 。 转氨酶高吃什么食物？我们知道人体有许多的组织都含有转氨酶，除了肝炎还有很多种原因都可以引起转氨酶的升高，如心肌炎和心肌梗死等。除了有效的治疗外，日常生活中的饮食也是保证疗效的重要条件。那么转氨酶高吃什么食物呢? 首先，要多食富含维生素的食物

46、，多吃水果和蔬菜，以高免疫力。相关推荐：转氨酶高的治疗方法其次，注意不要吃油炸，腌制的食物，高糖、油脂多及高胆固醇的食物也不要吃。再次，适量补充高蛋白、低脂肪的食物，如牛奶、豆制品、鱼类等。提高人体抗感染的能力。最后，饮食上要合理搭配，营养均衡，注意以清淡为主，多吃用菌类食物，如木耳、香菇、金针菇等，提高免疫力，促进白细胞、单核巨噬细胞的增加，增强吞噬能力，促进抗体生成，对降酶起积极作用。相关阅读：转氨酶增高会传染吗 宝宝谷草转氨酶偏高怎么回事专家在“转氨酶高吃什么食物”的问题上强调到，转氨酶高的患者日常生活中一定要做到不吸烟、不饮酒，注意休息，保证充足的睡眠，少吃辛辣、刺激性食品，从而可以减少肝脏负担，有利于疾病的康复。另外，乙肝患者转氨酶高是非常危险的信号，需要及时有效的进行治疗，具体治疗方法可点击专家在线免费咨询，上海肝病网权威肝病专家团会根据你具体的病情为您作出最为科学的分析指导，祝您早日康复!