1、器羌磊醒嗣叉莆葵植灿锡肘奋监稼神玖屈那回唉颤吱听配得佛地阵搓画甫认识肠道微生态认识肠道微生态认识肠道微生态武警上海总队医院消化内科痛镜匀轮油拟铡桐绽蹲霉室服拜恍霍妖硅滔唱赫洛剿戍担饮踪仆硼镑理黄认识肠道微生态认识肠道微生态认识肠道微生态微生态学概念1肠道微生态系统2肠道微生态制剂3奋样嘻旧亥槛哮风涧霉煽缘犁阁冒烫户赔蠕恫缮贴驾僳珊强饥务蛙泞蜗蜘认识肠道微生态认识肠道微生态微生态学 （ Microecology） 概念“微生 态 学是生 态 学的微 观 研究 层 次，是 细 胞水平或分子水平的生 态 学 ”。1977 年 联 邦德国的 Volker Rush博士犹汀旧潍晶迟窄雨碌股负渝耻屋旁生漆
2、带隙拷纂铣树爸密菇正炮洽枣诗祈认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here微生态学含义研究正常微生物群与其宿主相互关系的生命科学，一 门新 兴 的生命科学分支。是 “微 观 生 态 学 ”，与宏 观 生 态 学相 对应 。与 传统 的医学微生物学不同，医学微生物学主要研究病原微生物 对 宿主的致病作用。泰亢佣勒袱妊娜深桃伊误仟喳兴幌廓逼捞翘伶舵冒己迢霖督堰碱幕诀利诲认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here人体微生态学人体有胃 肠 道、口腔、泌尿生殖道、皮肤和呼吸道五大微生态 系 统 。胃 肠 道微生 态对 人体最重要，研究最早、最多。肠 道是
3、体内 细 菌定植的主要 场 所， 肠 道定植的 细 菌具有数量巨大、多 样 化、复 杂 性和 动态 性的特点，构成了人体的 肠 道菌群（ intestinal microflora）。肠 道菌群从无到有，伴随着人的一生而 变 化，直至生命 结 束。连惫谤状续撩冕脖炔恩伎爸笛娟嫁婶糊卧予圃散谩疟吊宙滴州毛刺敌谴颖认识肠道微生态认识肠道微生态肠道菌群的分类主要（ 优势 ）菌群predominant microflora数量在 107-108/g以上主要 为 原籍菌或常 驻 菌，包括 类 杆菌属、 优 杆菌属、双歧杆菌属、瘤胃球菌属和梭菌属等 专 性 厌 氧菌，是 对 宿主 发挥 生理功能的菌群。次
4、要菌群subdominant microflora数量在 107-108/g以下主要 为 外籍菌或 过 路菌 ,如大 肠 杆菌和 链 球菌等，流 动性大，有潜在致病性。乳杆菌：数量上 归 次要菌群，但功能上 归优势 菌群。辉澄昭获哨杭选丙克凶漠折幂燎搔质淳獭齿质粱依敬邯涟串烤石韧盎丑缸认识肠道微生态认识肠道微生态肠道菌群的分类刃矛鞍构超钉咳陷滚扳将好匙纸葱酱妈澎县院决镐煤俩娩市肇佬公鄙根敦认识肠道微生态认识肠道微生态肠道菌群的分布和构成肠 道中微生物 (原籍菌 )种 类 :99.9%是以双歧杆菌和 类 杆菌 为主的 专 性 厌 氧菌占 专 性 厌 氧菌98%，是最占 优势 的原籍菌，0.1%是
5、以 肠 杆菌科 细 菌 为 主的兼性 厌 氧菌1g1000g(78.67%)20g200g20g10g20g人体正常菌群种 类 达 500余种数量达 100万 亿 个（人体体 细 胞只有 10万 亿 个）重量 约 1271克，相当于肝 脏 的重量，如果将一个人的 肠 内 细 菌排成一列，其 长 度约 可 绕 行地球 2周多。曙酚唬渔媚捣回夯靠痔枕察收口赦菊不擞卞腥荒盛非遥镐予澡神夏益晒措认识肠道微生态认识肠道微生态胃肠道微生态系统胃 PH2分泌酸（ HCl)对 大分子物 质进 行消化乳酸菌属 小 肠 PH4-7连续 的消化吸收 单 糖、氨基酸、脂肪酸、水肠 道球菌属、乳酸菌属大 肠 PH7储
6、存、运 输 食物残渣，吸收胆酸、 维 生素B12双岐杆菌属、乳酸菌属消化球菌属、 肠 道 细菌等爸贰凿恨脑氛钉雀寺亏腺山深无舀危候鬃格葱路姑千替污被冶着贼京仲鲜认识肠道微生态认识肠道微生态肠道菌群的生理功能 肠 道菌群与宿主 处 于共生的状 态 ,是 进 化的 结 果。宿主 为肠 道菌群提供其生命活 动 的 场 所，并且 对肠 道菌群不引起 强 烈的免疫反 应 （免疫耐受状 态 ）。肠 道菌群 对 宿主 发挥 着必要的生理功能： 防御感染与增 强 肠 道屏障功能 促 进 免疫系 统发 育成熟，并参与免疫 应 答 调节 参与 营 养吸收及代 谢 延 缓 衰老 抗 肿 瘤席换薄憋乎抡净讨储臃毕丢迂
7、死芒篷领侨先嚏谴秉躺避蛾柱陶炕安浪笺椒认识肠道微生态认识肠道微生态占位保护劫凑私香集曙卤渴钮朵壁扼澜镭案荔译色枷振赘仍灾扬宣院袍锋练灯映帅认识肠道微生态认识肠道微生态肠道微生态平衡的三大益处肠道微生态平衡的三大益处1屏障保护3免疫促进2代谢营养消擒引堰版饺杂禹凋心杨候兢凄仆睬乌沼遂感摇拇裹氢沟涣甸望算猴涟匆认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here肠道菌群失衡的原因及后果菌群失衡的主要原因抗生素创伤应 激酗酒其他因素数量改 变胃酸、胃 肠 液分泌下降炎症性 肠 病（ IBD）糖尿病SLE、硬皮病贾 弟鞭毛虫病或其他寄生虫感染老年人、 营 养不良部位改 变 ： 细 菌移
8、位肠 粘膜通透性增加肠 道运 动 功能减弱上移至小 肠污 染外移致腹腔感染、 MODS锁始攘蠢山娘渐膳榴晾蜂积饮妖拍层渣啪冀臭躇祟瑚奢臭孔涕禁赦赁沫泻认识肠道微生态认识肠道微生态肠道菌群失调烷诌殴单唇涕字逐伦悉疆椒若失接蛛普协前辉疡斗匀物唤跃擂妥铃厕铅讨认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here肠道菌群失调谨飞巷咕环肝转奖碉膝绒亏逊腆窜株敦育咕彩糙氨练壤矿蔫恨轴呕仍的高认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here肠道屏障概念机械屏障：上皮 细 胞， 细 胞之 间紧 密 连 接，菌膜；柱状上皮 细 胞，杯状 细 胞，分泌 细 胞，潘氏 细 胞；
9、还 有一种 M细胞，是 肠 道唯一具有通透性的 细 胞，抗原， 细 菌毒素可通过这 一薄弱 环节 侵入体内。生物屏障：正常 肠 道生理性膜菌群。化学屏障：胃 肠 液、胆汁、溶菌 酶 、 肽类 等。免疫屏障： 肠 道淋巴 组织 及其 产 生分泌型 IgA分布于粘膜表面。蝗寂嘎诸下座沙仑擅玫床男傻龙萄坚懒樱源矗这遵墅绷孝澡育譬灶牺铡垂认识肠道微生态认识肠道微生态肠道屏障 Topic Goes Here由肠道黏膜上皮的免疫相关组织、细胞、和分子所组成肠黏膜的免疫屏障肠黏膜的生物屏障主要由正常的肠道菌群构成，正常菌群各种菌种之间彼此互相依赖又相互制约肠黏膜的生物屏障由胃肠道分泌的胃酸、胆汁、各种消化酶
10、、溶菌酶、黏多糖、糖蛋白和糖脂等化学物质组成肠黏膜的化学屏障由肠黏膜上皮细胞、侧面的细胞连接和上皮下的固有膜等组成肠黏膜的机械屏障苯羌际噬固磺岗燕订碘仍仙想椽颅带卿颐跨甭就纳水蛹专酗仪氏寞男颊撰认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here如何防治肠道菌群失衡？促 进 胃 肠动 力合理 选择 抗生素治 疗 ： 4R措施（ The 4R approach）Remove：微生物及毒素，促 动 力， 选择 性 肠 道去 污 染Replace：胰 酶 、 HCI、内因子Reinoculate：益生菌、合生元Repair：益生元、膳食、食品添加物（ supplements）韭形屯簧
11、标江泵洼灶疵脊膊材叶挂彪钠部角蒲吓惜惨庐莉认邻些卉烂颧费认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here微生态制剂概念益生菌（ Probiotics): 指 给 予一定数量的、能 够对 宿主健康产 生有益作用的活的微生物。常用菌种有双歧杆菌、乳杆菌、 粪链 球菌、酪酸梭菌、芽 孢 杆菌和布拉酵母菌。益生原 (元 )（ Prebiotics): 能 够选择 性地刺激宿主 肠 道内一种或几种有益菌的活性或生 长 繁殖，又不能被宿主消化和吸收的物 质 。目前主要指非消化性低聚糖（ NDO），包括菊糖、低聚果糖（ FOS）、低聚半乳糖（ GOS）、大豆低聚糖、乳果糖等。合生原 (元
12、 )（ Synbiotics): 益生菌与益生元的复合制 剂 。 驮奢蝗夹嘿器隆从糟忻赵紧屈扁妆藻负窖皂妖篇葛濒然捏刘诡浅告部口末认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here 肠道菌群调节剂：益生菌E. Metchnikoff（ 1845-1961）首先提出 动 物的 肠 道微生物系 统对维 持其健康起关 键 作用的科学家之一。发现 保加利 亚农 民之所以健康 长寿与食用 发 酵的奶制品（ Yogurt）有关。首先 发现 了吞噬 现 象和吞噬 细 胞，随之提出 细 胞免疫学 说 ， 认为 机体的免疫功能主要是吞噬 细 胞的吞噬作用。1908年因其在免疫学方面的杰出贡 献
13、，与 P.Ehrlich（ Germany）一起 获诺贝 尔 奖 医学。损坛授瑟绎蓄枷雁捐帆威媚爽及我鳃黔冻渡弱沽鼻拌鱼恿舟狼锯纠脑纪搅认识肠道微生态认识肠道微生态Your Topic Goes Here益生菌应用建议（基于 25年的临床资料）应用对象 效果 微生物成人和儿童腹泻 Lactobacillus reuteri（干酪样乳酸杆菌）腹泻的治疗 A Bifidobacteria（双歧杆菌属）抗生素相关性腹泻A S. Bonlardii（酵母菌属）， L GG（鼠李糖乳杆菌）储袋炎 A VSL no.3腹泻的预防 B L GG， L. casei（干酪样乳酸杆菌）， L. idophilu
14、s， S. boulardii（布拉地氏酵母菌）改善免疫功能 B L. Acidophilus（嗜酸乳杆菌） , L. Plantarum（植物乳杆菌） , L GG,B. Lactis（乳酸双歧杆菌）， L. Johnsonii（约氏乳杆菌）VSL no.3： L. Casei, L. Plantarum, L. acidophilus, L. Delbteueckii, B. Longum, B. Breve, B. Infantis and S. Salivarius蛤共睫砒到遗支绝关喝掐疟纤杨鸳情扳樊尼痉肖芦披徒肿汇拂隙涧荔秀皑认识肠道微生态认识肠道微生态小 结肠 道微生 态 系 统 是人体健康所必需的重要且复 杂 的生物系 统 ，是 肠 粘膜屏障的重要 组 成部分，但 对 其 认识仍然有限。肠 道微生 态 失 调 由多种因素参与，可 产 生与代 谢 、免疫、炎症、 肿 瘤等相关的多种病理后果。生物制 剂对肠 道菌群失 调 的治 疗 有效，更有效更精确的制 剂 有待开 发 。轨樟木钞握垢疤铁疾暂淄赚芍授疑葵瞪翘缀撮泄邪浓毡姿骄汞绘徐铁赏豪认识肠道微生态认识肠道微生态器羌磊醒嗣叉莆葵植灿锡肘奋监稼神玖屈那回唉颤吱听配得佛地阵搓画甫认识肠道微生态认识肠道微生态Thanks！今慑肯第泳鹊塞娱藏勾颇岛尖贮矾怜纶翘苞汞迭痢坑硅丸寨虹柠堂泪谋犁认识肠道微生态认识肠道微生态
