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根治性肾切除.ppt

上传人:天天快乐 文档编号:778374 上传时间:2018-04-23 格式:PPT 页数:10 大小:2.52MB
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资源描述

1、根治性肾切除,XX医院 XXX医师,病历资料,林XX,男,42岁主诉:发现右肾占位7天既往史:“痛风”病史8年,否认“高血压病、糖尿病、脑血管疾病”等慢性疾病史,否认“结核、肝炎、伤寒、霍乱”等传染病史,否认药物、食物过敏史,否认手术、外伤及输血史,预防接种史不详查体:双肾区平坦,双肾肋下未触及,双肾区无叩击痛,无血管杂音。双输尿管径路无压痛。膀胱区无隆起,无压痛,未触及肿物。辅助检查:1.全腹彩超(2014-6-10,外院):右肾实质性占位(性质待查),肝、胆、胰、脾、左肾、双侧输尿管、膀胱未见明显异常,请结合临床。 2.CT平扫+增强(2014-6-10,外院):右肾占位性病变,考虑肾Ca

2、可能,请结合临床。 3.KUB+IVP(2014-6-10,外院):“右肾下部占位性病变(右肾Ca可能性大)。,病历资料,入院后辅助检查: 1.肾动脉CTA:双肾动脉显示良好,未见明显狭窄或扩张。右肾中极见一占位性病变,大小约6.15.3cm,增强扫描后见明显不均匀强化。所见腹主动脉及其主要分支近段显影好,未见明显狭窄、扩张或堵塞,未见明显异常充盈缺损。 2.胸部(正侧位或双斜位) :心肺未见明显异常。 3.血常规、尿常规、粪便常规、肝肾功能、凝血、男性肿瘤标志物等未见明显异常。入院诊断:右肾癌 cT1bN0M0,手术方法 -腹腔镜下根治性肾切除,背侧分离肾动脉处理输尿管处理肾静脉处理,背侧分离,肾动脉处理,输尿管处理,肾静脉处理,Thank you!,

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