
“不私自下水”承诺书(表格版).doc
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“不私自下水”承诺书本人郑重承诺: 不在水边危险区域玩耍;不在无家长或老师的带领下私自下水游泳;不擅自与同学结伴游泳;不到无安全设施、无救护人员、无安全保障的水域游泳;不到不熟悉的水域,如山塘、水库、水坑、水池等游泳!承 诺 人 签 名周次 1 2 3 4 5签名周次 6 7 8 9 10签名周次 11 12 13 14 15签名周次 16 17 18 19 20签名监督人签名时间:2013 年 月 日
