1、 七年制临床医学专业临床选、定科实习培养计划学生姓名 ： 学 号 ： 年 级 ： 实习医院 ： 教 研 室 ： 导 师 ： 制订计划日期: 年 月 日安徽医科大学教务处 印制填 表 说 明一 、本计划书由责任导师填写，一式三份；经医院主管部门批准后一份留教研室，一份留医院主管部门，一份作为学生申请学位的材料。二、此计划书在选、定科培养开始后三周内完成。三、计划批准后不得随意更改。如有特殊情况确需变更者，需填写变更报告，逐级审批。培养目标和要求具有较强的临床分析和思维能力，能独立处理本学科指申请学位的临床医学二级学科，其中内科学、外科学分别不少于 3 个三级学科领域内的常见病、多发病，学生临床工
2、作能力水平达到国务院学位委员会和教育部联合颁发的七年制临床医学专业临床能力考核标准及安徽医科大学七年制临床医学专业临床能力考核标准的要求，能结合临床实际，学习并掌握临床科学研究的基本方法，完成学位论文并通过答辩。要求全面轮转本学科主要专业组。通过临床实践，进行严格系统的基本训练，逐步掌握本学科基础理论知识和诊断方法及基本操作，高质量的完成各项临床日常工作，培养严格的科学作风和高尚医德，达到低年资住院医师水平。导师签名：指 导 小 组 成 员分 工 姓 名 职 称 备 注组 长 李环 妇产科主任医师 项目负责人成 员 于琳 妇产科主任医师马喆 妇产科副主任医师肖爱民 妇产科主治医师张魏颖 主管护
3、师培养计划选、定科实习计划与教学实践一、2010.08.01-2010.09.15,妇产科门诊；要求：（1）理论知识:1.掌握本专业基础理论知识。2.掌握妇产科门、急诊常见病和多发病的临床表现、诊断及处理原则。3.掌握门、急诊危重病人的抢救处理原则（2）临床技能:1.病历书写应达到正规合格的要求。2.掌握全身体格检查、盆腔检查（包括双合诊、三合诊） 。3.掌握妇科辅助诊断的检查方法，如滴虫、白色念珠菌、宫颈粘液的检查、淋菌、衣原体、支原体的取材，宫颈脱落细胞、阴道涂片及激素测定等。4.掌握本专业常见病的诊断、鉴别诊断及处理原则，如早孕、流产、各种生殖道炎症、损伤、滋养细胞疾病、外阴疾病、月经失
4、调、妇科肿瘤、急腹症（如异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫内膜异位症）等的诊断及处理原则。5.掌握产前保健知识，包括产前检查和鉴定、产前宣教、胎位检查和骨盆测量等。6.掌握正常和异常妊娠的识别和处理，高危妊娠及妊娠合并症的门急诊处理。7.在上级医生的指导下，诊断并处理急诊病人。二、2010.09.16-2010.12.15,妇科病房；要求：（1）理论知识:1.掌握本专业基础理论知识、女性内外生殖系统的解剖和生理知识。2.掌握妇科常见病的发病机制、诊断、鉴别诊断及处理原则。3.掌握常见妇科恶性肿瘤的诊断和治疗原则。4.掌握妇科急腹症的诊断、鉴别诊断和处理原则。5.掌握妇科常见病合并症和并发症的诊断、
5、鉴别诊断及处理原则。 （2）临床技能:1.病历书写应达到正规合格的要求。2.掌握无菌技术、妇科手术指征、术前准备和手术后处理，腹部及会阴伤口切开、缝合、拆线及一般感染伤口的换药等技术。3.熟悉刮宫术、附件肿物切除术、单纯子宫次全切除术及全子宫切除术。4.熟悉妇科恶性肿瘤的化疗方法。5.熟悉常用辅助检查方法（如后穹隆穿刺术、B 超、腹腔镜、宫腔镜、阴道镜、细胞学检查及激素测定等）的指征及临床意义。三、2010.12.16-2011.04.30：妇产科门诊（包括宫颈门诊、门诊手术室、门诊病理室、盆底康复室、课题资料收集） ；要求：掌握门诊小手术及其适应证、禁忌证、手术的无菌技术操作等，取内膜、分段
6、诊断性刮宫、取活体组织、子宫输卵管碘油造影（包括通液术） 、前庭大腺囊肿及脓肿切开引流、造口术、后穹隆穿刺术、不全流产刮宫、外阴裂伤缝合、宫颈息肉摘除、宫颈糜烂的物理治疗（电熨、冷冻、激光和微波等） 。四、2011.05.01-2011.07.31，产科病房（爱婴区、产房） ；要求：（1）理论知识:1.掌握妊娠期及产褥期母体的生理变化知识。2.掌握胎儿生理及其发育、胎盘及羊水的功能、新生儿生理特点及母乳喂养等知识。3.掌握分娩要素及分娩机转，头位难产及臀位的诊断处理原则。4.掌握产科常见合并症及高危妊娠并发症的诊断与处理原则。5.掌握围生保健工作及胎儿监护方法。 （2）临床技能:1.病历书写应
7、达到正规合格的要求。2.掌握腹部检查、四步触诊、骨盆内外测量、指肛检查方法及绘制并应用妊娠图；3.掌握产科的阴道检查。4.掌握正常分娩的处理方法，观察产程、绘制并应用产程图，及时发现并处理胎儿窘迫及各种异常。5.掌握正常新生儿及高危儿的常规处理方法，新生儿窒息抢救，早产儿处理，新生儿生理和病理性黄疸、脐炎、肺炎等疾病的诊断和处理。掌握胎心监护方法及异常情况的判断。6.熟悉识别常见内外科合并症及其处理原则。7.熟悉剖宫产、产钳的适应症和手术前后处理 8.熟悉引产的适应证及方法，产褥期的管理。熟悉人工破膜，徒手剥离胎盘，羊水穿刺等技术的操作方法。五、2011.08.01-2012.07.01，妇科
8、病房（包括完成论文、结业） ；课题研究课题名称：产后盆底康复最佳时机的研究课题起止时间：2010 年7 月 - 2012 年5 月课题研究内容：妇女妊娠、分娩后盆底肌可松弛造成盆底功能障碍，严重者会引起尿失禁及脏器脱垂；若在产后采用有效的治疗，则可避免盆底功能障碍性疾病的发生。低频电刺激合并生物反馈正是针对产后盆底肌松弛而采取的有效的康复措施，但何时开始训练治疗效果最佳，是产后42 天,2 个月还是3 个月,将是本课题研究探讨的目的。课题研究步骤：一、标本实验阶段：（2010.7 至2011.12）1选取2010.7 至2011.12 在我院足月分娩的自愿接受产后康复训练治疗的产妇400 例；
9、按产后接受治疗的时间分为四组：对照组产后42 天组产后2 个月组产后3 个月组2治疗前先完成一份调查问卷（既往特殊病史、藉贯、文化程度、孕期体重指数变化、分娩年龄、分娩方式、产次、新生儿体重、第二产程长短等）及产后盆底肌力测定指标（盆底静息压、盆底收缩压；类肌纤维持续时间、类肌纤维持续收缩压；类肌纤维收缩个数、类肌纤维快速收缩压）;3选择个体化的低频电刺激合并生物反馈治疗，评估治疗后各组的优缺点（坚持疗程的人数、产后盆底肌力指标及课题研究主观的改善情况、各组副作用的人数、各组副作用的种类）。二、总结阶段：（2012.1 至2012.5）1采用Logistics 回归分析产后盆底功能障碍与患者文化程度、孕期体重指数变化、分娩年龄、分娩方式、产次、新生儿体重、第二产程长短等相关因素的关系；2检验分析各组坚持疗程的人数、副作用的人数、副作用的种类；3t 检验分析各组治疗前后盆底肌力各指标的变化；教研室审查意见：主任签名： 年 月 日医院主管部门审批意见：医院主管部门盖章： 年 月 日备注：学生签名：年 月 日导师签名：年 月 日
