1、上臂解剖 上臂解剖看成前侧屈肌骨筋膜间室(包括肱肌,喙肱肌,肱二头肌)和伸肌骨筋膜间室(包括肱三头肌,桡神经支配)桡神经:在腋窝内位于腋动脉的后方,于肩胛下肌、大圆肌表面斜向后下,伴肱深动脉向外下行走,桡神经在腋部发出数支至肱三头肌,先经肱三头肌长头和内侧头之 间,继而沿桡神经沟绕肱骨中段后面,旋向下外行。在肱骨外上髁上方,桡神经和桡侧副动脉通行于肱肌与肱桡肌之间的沟中,在外上髁稍下方,桡神经位于肱桡肌 与桡侧腕长伸肌间隙的深处,桡神经在肱骨外上髁前方肱桡肌与桡侧腕长伸肌之间进入前臂,分成深、浅两支,浅支与桡动脉伴行,在肱桡肌深面于桡骨茎突上 5cm 转向背侧,至手背桡侧及桡侧三个半手指皮肤。
2、深支又称骨间背侧神经,在进出旋后肌之前发出分支至桡侧腕短伸肌,穿经旋后肌并于其下缘分成数支,支配 旋后肌、尺侧腕伸肌、指总伸肌、食指和小指固有伸肌、拇长展肌和拇长、短伸肌。神经损伤后导致相应的功能障碍。正中神经:正中神经内侧根在腋动脉止点和肱动脉起点前面下降,并与正中神经外侧根相吻合。此时正中神经沿肱动脉外侧下行,在喙肱肌止点平面,横过肱动脉前面到动脉内侧。在肘窝处,位于肱二头肌腱膜及肘正中静脉的深面,然后在旋前圆肌二头之间进入前臂,并沿前臂浅深两肌群间向下行。至腕部变浅表,紧贴掌长肌深面,指浅屈肌的浅面,通过腕横韧带下进入手掌。正中神经在掌腱膜和掌浅动脉弓的覆盖下发出八个终末支。正中神经在前
3、臂发出肌支支配旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌、指深屈肌桡侧半(示、中指指深屈肌) 、拇长屈肌。刚过腕管向桡侧发出鱼际肌支支配拇短展肌、拇短屈肌(浅头) 、拇对掌肌。在手部发出分支支配手掌桡侧2/3皮肤及桡侧3 个半指皮肤的感觉;并发支支配第1 、2 蚓状肌(图 1) 。 尺神经:在腋动脉、腋静脉之间出腋窝后沿肱动 脉内侧、肱二头肌内侧沟下行至臂中份、穿内侧肌间隔至臂后区内侧,下行至肱骨内上髁后方的尺神经沟,穿尺侧腕屈肌尺骨头与肱骨头之间,发出分支至尺侧腕屈 肌,又转至前臂前内侧,继续在尺侧腕屈肌和指深屈肌间,发出分支至指深屈肌尺侧半,再与尺动脉伴行,于尺侧腕屈肌桡侧深面至腕部,于腕上5cm 发出手背支 至手背尺侧皮肤。主干通过豌豆骨与钩骨之间的腕尺管(Guyon 管)即分为深浅支,深支穿小鱼际肌进入手掌深部,支配小鱼际肌、全部骨间肌、3、4 蚓状 肌、拇收肌、拇短屈肌尺侧头。浅支至手掌尺侧及尺侧一个半手指的皮肤。喜欢推荐0人 转载