1、名词解释宫颈癌的高危男子:指凡有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌者,与高危男子有性接触的妇女,易患宫颈癌。鳞状上皮化:宫颈阴道部鳞状上皮直接长人柱状上皮与其基底膜之间,直至柱状上皮完全脱落而被鳞状上皮替代,多见于宫颈糜烂愈合过程中 CIN 分级:CIN级,轻度非典型增生,异型细胞局限在上皮层的下 1/3;CIN级,中度非典型增生,异型细胞局限在上皮层的下 1/3-2/3;CIN级,异型细胞几乎累及或全部累及上皮层,即宫颈重度不典型增生及宫颈原位癌药物性刮宫:孕激素使处于增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期,停药后内膜脱落,出现撤药性出血。由于此种内膜脱落较彻底,故又称 “药物性刮宫“。假绝
2、经疗法( Pseudo menopause therapy):丹那唑能阻断下丘脑促性腺素释放激素和垂体促性腺激素的合成和释放,直接抑制卵巢甾体激素的合成,以及与靶器官性激素受体相结合,从而使子宫内膜萎缩导致患者短暂闭经,故称假绝经疗法药物性卵巢切除(Medical oophorectomy):GnRH-a 能促进垂体细胞释放 LH和 FSH,若长期连续应用 ,垂体 GnRHa 受体被耗尽,将对垂体产生相反的降调作用,即垂体分泌的促性腺激素减少从而导致卵巢分泌的激素显著下降,出现暂时性绝经。激素不敏感综合征:男性假两性畸形多为外周组织雄激素受体缺乏所致,临床上一般将此病成为雄激素不敏感综合征。此
3、病是 x 连锁隐性遗传 子宫脱垂(prolapse of uterus):子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫完全脱出阴道。张力性尿失禁:是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑,提举重物、登高等活动,引起腹腔内压力突然增加,使患者出现了不自主的排尿,是中年妇女和老年妇女常见的一种疾病,主要是由于分娩损伤所引起胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。围产期:妊娠第 28 周至产后 7 天多囊卵巢综合征(PCOS):又称 Stein-Leventhal 综合征,是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征,以雄性激素过多和持续无排卵为临床主要特征。1. 产前诊断:是在遗传咨询
4、的基础上,主要通过遗传学检测和影像学检查,对高风险胎儿进行明确诊断,通过对患胎的选择性流产达到胎儿选择的目的,从而降低出生缺陷率,提高优生质量和人口素质。2基因:是带有遗传信息的 DNA 片段,是生物体传递遗传信息和表达遗传信息的基本单位,通过 RNA 为媒介控制蛋白质或酶的合成,从而控制着个体性状的发育。3出生缺陷:是指新生儿出生前在宫内就存在的发育异常,包括先天畸形和生理功能障4 遗传病:是指由于生殖细胞或受精卵里的遗传物质结构或功能改变所引起的疾病。5TDM:妊娠感染微生物的简称,T 是弓形体,O 是其他微生物,R 指风疹病毒,C 指巨细胞病毒,H 指疤疹病毒。6早产儿:是指出生时胎龄满
5、 28 周而不足 37 周的活婴。第二章1.高危妊娠:是指在妊娠期有某种并发症或致病因素,可能威胁孕妇、胎儿、新生儿或者导致难产。2. 高危儿:( 1)孕龄160 次/ 分,尤其是180 次/分;危险表现:FHR60mmHg (正常值 35-55mmHg)诊断胎儿窘迫。10 简述胎儿窘迫的处理及护理积极寻找病因;吸氧;及早纠正产妇酸中毒:5%碳酸氢钠 250ml 静脉补液。尽快终止妊娠,指征如下:(1 ) FHR 低于 120 次/分或高于 180 次/分,伴羊水 II-III 度污染;(2 ) 羊水 III 度污染;(3 ) 持续胎心缓慢达 100 次/分以下;(4 ) 胎心监护反复出现晚期
6、减速或出现严重变异减速,胎心 60 次/分以下持续 60秒以上;(5 ) 胎心监护基线变异消失伴晚期减速;(6 ) 胎儿头皮血7.2 者;终止妊娠方式:(1 )宫口尚未完全扩张,有上述尽快终止妊娠指征者,应立即行剖宫产。若未达到上述标准,可以给予吸氧,左侧卧位,抑制宫缩等治疗,观察 10 分钟仍不能恢复正常,则行剖宫产。(2 ) 宫口开全,吸氧同时立即行阴道助产终止妊娠。做好新生儿的抢救准备。11 简述胎膜早破的护理评估了解病史身体评估心理社会评估12 简述胎膜早破的护理措施胎先露部未衔接者,应绝对卧床,侧卧为宜,以防脐带脱垂。保持外阴清洁,勤换会阴垫。遵医嘱,给予抗生素防感染。密切监测胎心,
7、以防隐性脐带脱垂。讲解胎膜早破影响,使孕妇参与及配合护理。针对病因,尽量避免胎膜早破的发生。 13 简述产后出血的病因宫缩乏力软产道裂伤胎盘因素凝血功能障碍14 简述产后出血的临床表现主要表现为:阴道大出血或隐性出血,诱发出血性休克及感染,随病因不同临床表现也有差异。15 简述产后出血的处理原则处理原则止血宫缩乏力性出血的止血措施有:(1)按摩子宫(2)注射宫缩剂(3)纱布填塞子宫腔(4)结扎子宫动脉(5)切除子宫纠正失血性休克控制感染16 简述产后出血的护理评估1收集可能导致产后出血的相关病史。2失血症状。3体征不同原因引起产后出血体征不同:(1)宫缩乏力子宫轮廓不清、柔软、摸不到宫底。(2
8、)软产道裂伤可见宫颈、阴道、会阴不同程度裂伤。(3)胎盘因素子宫下段狭窄导致胎盘滞留,胎盘胎膜不完整。(4)凝血功能障碍血液不凝固,注射部位针孔出血不止。4辅助检查通过血常规,凝血功能障碍有关检查结果,判断失血程度及有无凝血功能障碍。5心理评估惊慌、恐惧、担心心理17 简述产后出血的护理措施1预防产后出血,做好孕期保健工作,产时、产后严密观察产妇情况,防止出血。2迅速止血、纠正失血性休克及控制感染。(1)宫缩乏力:节律性按摩子宫、注射宫缩剂。(2)软产道裂伤:及时修补缝合。(3)胎盘因素:采取取、挤、刮、切。(4)凝血功能障碍:针对不同病因疾病种类进行护理。3心理护理给予产妇及家属安慰、解释,取得与医护人员配合,并给予产妇关心体贴、照顾,增加信任及安全感。4生活护理饮食含丰富营养,少量多餐,易消化。5症状观察24 小时后仍应观察感染症状。6卫生宣教产前期禁止盆浴及性交18 简述子宫破裂的病因子宫手术史(瘢痕子宫)较常见胎先露部下降受阻缩宫素使用不当