1、世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目进展情况汇报（2004 年 4 月）背景我国于 2002 年 3 月 24 日启动了世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目。该项目是由世界银行提供硬贷款，英国国际发展部提供赠款软化贷款共同支持的。项目覆盖河北、内蒙古、辽宁、吉林、福建、江西、河南、湖北、湖南、广西、重庆、贵州、云南、陕西、甘肃、新疆等 16 个省（自治区、直辖市）的193 个地市、1649 个县，6.8 亿人口。项目总经费预算 20.11 亿元人民币，其中世界银行贷款和英国赠款 8.62 亿元人民币(1.04 亿美元)。是目前我国控制结核病最大的贷款项目。2002-2003 上半年项目主要进展
2、回顾世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目在 2002-2003 年上半年开展的工作和取得的主要成绩有：1. 各项目省均成立了以主管副省长为组长的项目领导小组，16 个项目省除湖北、江西两省外均召开了省级项目启动会。2. 16 个项目省均与卫生部签署了项目执行协议。16 个项目省均与财政部签署了转贷协议。3. 16 个项目省均开启了二级专用账户并完成向财政部的首次提款。4. 16 个项目省在 2002 年共落实配套经费 3823.31 万元，完成率为51.2%。其中福建、重庆、内蒙古和云南 100%完成配套经费的落实。5. 截至 2002 年底项目省 DOTS 覆盖率为 56.5%, 截至 20
3、03 年 6 月 30 日DOTS 覆盖率为 78%。6. 2002 年各省共登记涂阳病人 117,113 例，完成计划病人数的 73.7%。7. 2002 年 11 月世行对项目省贵州的项目执行情况进行了督导；2003 年上半年国家级对云南、陕西、甘肃和江西的项目执行情况进行了督导。8. 在国外专家帮助制定健康促进策略的基础上制定了健康促进工作2003-2005 年工作框架。各项目省作了大量健康教育和宣传工作。9. 2003 年 1 月成立实施性研究管理委员会和秘书处，制定实施性研究管理办法，确定实施性研究优先领域，建立专家库，对实施性研究课题进行公开招标。10.2003 年 1 月第一批国
4、际招标采购抗结核药品分发到福建、河北、湖北和辽宁四省，并于 4 月完成第二批招标抗结核药品开标。11. 中央级举行多次管理、财务及设备采购培训班。各项目省也都组织了省级、地市或县级的培训，培训包括项目管理、统计、财务管理、师资培训等。2003 年下半年进展报告世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目自 2002 年 3 月启动以来，各项目省在项目启动、转贷协议签署、建立二级专用帐户和药品、设备采购分发、DOTS 实施管理方面做了许多工作，这些工作进展情况已经反映在向有关部门和国际组织提供的 3 次半年进展报告中。2003 年上半年由于受“非典”影响，部分项目活动的开展和病人发现数没有如期完成。下半
5、年国家级加强了对部分问题较多项目省的督导，对这些省份项目工作进展缓慢的原因进行分析，研讨解决办法，从而使部分项目省的工作有了明显进展。本次进展报告收集 2003 年 7月-12 月的 DOTS 覆盖、病人发现和治疗管理、财务报告的情况，以及 2003 年7 月至 2004 年 3 月开展的主要项目活动和设备采购分发等资料，形成项目 2003年下半年进展报告。资料主要来源于结核病预防控制中心提供的结核病防治工作季报表、卫生部国外贷款办公室整理的财务工作年度报告以及各项目省按统一格式提交的项目半年进展报告。现汇总如下：一、2003 年 7 月以来开展的主要项目活动（一）国家级项目活动根据 2003
6、 年上半年项目工作进展的信息，国家级确定了抓先进、促后进、带动项目全面发展的工作方向，以非卫五项目省福建省为典型，组织项目进展缓慢省份现场学习，并加强对这些省份的督导，同时开展其它项目活动。1 召开部分省项目工作研讨会，集中帮助解决项目实施中的有关问题：2003 年 7 月组织项目进展缓慢省份江西、云南、广西、吉林、河南和辽宁的卫生、财政和专业机构项目负责人在福建省召开项目工作研讨会，请福建省就项目管理、财政支持、财务管理、采购管理和业务工作开展方面介绍他们好的做法和经验，对项目实施进展缓慢的省逐一研讨项目执行中存在的问题，分析原因，共同探讨解决问题的办法。会后吉林、辽宁立即签署了转贷协议，辽
7、宁和广西也在短时间内召开了省级项目工作启动会，使这些省的项目工作迈进了一大步。2 加强对重点省份的督导：除国家结核病预防控制中心组织的业务督导外：2003 年 8 月世行对吉林、湖南、辽宁进行督导，进一步强化相关省在福建研讨会上承诺的落实，得到三省政府主管副省长的高度重视。督导之后召开 16 个项目省督导工作研讨会，分析总结进展、存在的问题和布置下一阶段工作。10 月世行部门主任率团对河南、甘肃进行督导，了解项目执行情况。配合国家结核病防治规划阶段性评估，于 2003年 11 月对江西、内蒙古、新疆进行联合督导。与财政部一起重点了解江西部分县市不承贷，江西、内蒙转贷协议不签署，提款报帐未进行等
8、具体情况，研究并提出解决这些问题，得到当地卫生和财政部门领导和项目负责人的高度重视，并就立即着手解决这些问题作出保证。根据项目省普遍存在项目实施和提款报帐进度慢的问题，于 2003 年 11 月与财政部联合下发加快项目实施和提款报帐进度的通知，提出详细具体的建议和要求。为落实与财政部联合发文的要求，2004 年 3 月再次对内蒙古项目执行情况进行督导，分析了转贷协议签署、提款报帐、省内设备采购进展缓慢的原因，提出了近期解决这些问题的要求，自治区卫生和财政有关领导和负责人保证在近期予以解决，促进了项目的实施和扩展。3 编写项目工作手册：根据项目省普遍反映缺乏指导性强、可操作性强、紧紧围绕项目工作
9、和项目特点的项目工作手册的问题，国家级统一组织编写该手册。手册力求简明扼要，将项目所开展的活动程序化，以便实施时易于理解和操作。手册主要有项目管理、采购管理、财务管理三大部分，在追求程序化的同时，尽量附以示例和样本，并说明实施时应注意的问题和要点，以便基层实施过程中直接引用，并有利于程序的规范化和符合世行的有关规定。目前手册已完成初稿，经有关专家和领导审核后将在近期发送各项目执行单位。4 健康促进：本项目在设计时就重视项目要开展系统性的健康促进工作，从而在提高病人发现率方面发挥重要作用。根据本项目的实际情况确定了健康促进培训资料编写和培训工作开展、工具箱的建立、效果评价等为主要工作任务，特别是
10、健康促进工具箱的建立，以国外专家帮助制定的健康促进策略为依据，制定了工作计划，在有关专家的帮助下正在建立适合各级结核病防治工作的健康促进工作资料库。5 实施性研究：经国家结核病实施性研究管理委员会审核通过的 38 项实施性研究课题建议书已报请世行审批，内容包括涂阴病人免费治疗试点研究、艾滋病合并结核病的研究、固定剂量复合剂研究、社会评价和耐药性监测研究等。由国家级负责的这些课题已经召开研究工作准备会，耐药性监测工作同时在 WHO 的支持下已经在 7 个项目省开展，其中 5 个省已完成。目前新疆和重庆正在执行中。其他课题在世行确认后，可很快进入全面实施。6 社会评价：社会评价也是结核病控制项目在
11、设计时考虑的重点内容之一，试点工作现场调查在内蒙古自治区于 2003 年 8 月结束。先后召开 3次试点工作研讨会，总结试点的经验和存在的问题，为不影响 2004 年项目工作的扩展，经讨论决定首先在福建、河南、辽宁和新疆 4 个省进行社会评价的扩展，目前已经对 4 个省提供的社会评价扩展建议书进行审核。7 药品、设备采购及管理：国际招标设备采购已结束，包括 X 线机、显微镜、督导车辆、培养仪等 10 个品目。2003 年 9 月国际招标签约，除少数项目省外，其他项目省的国际招标采购货物均已发放到项目实施单位，X 线防护小型土建工程经世行批准可以以自营工程的方式来完成，从而大大简化了采购程序，各
12、项目省正加快 X 线防护土建工作。8 财务管理：项目启动以来已组织 3 次财务管理培训班，2003 年 10 月在新疆召开的项目财务管理培训班邀请部分地市和县级财务管理人员参加，并对基层提供的提款报帐资料进行现场分析讲解。目前各省不同程度开展了提款报帐，国家级贷款资金使用进度为 22.10%, 全国平均贷款资金使用进度只有 7.12%，个别省贷款资金使用还不到贷款额的 5%。（二） 省级项目活动1、 组织机构的建立：各项目省都先后成立了省级项目领导小组、项目办公室，且有专业机构负责结核病控制项目的实施；各项目省地市级和县级项目领导小组和办公室也都相应成立。2、 转贷协议：各项目省与财政部、除江
13、西外各省地市级的转贷协议已经签署完毕，县级转贷协议的签署完成了 85.4%。完成省内转贷协议签署的有 11 个省：福建、吉林、湖南、重庆、陕西、广西、甘肃、贵州、新疆、辽宁和云南，其中新疆为自治区统贷统还。其余 5 个省与县级签署转贷协议情况具体为湖北(94)、河北（91） 、河南(64.6)、内蒙古(3%)、江西(0%)（4 月 14 日在江西省督导总结反馈时，省财政厅表示在 10 日内争取完成转贷协议的签署工作，中央将跟踪承诺落实的情况） 。湖北、河北是原卫五项目省，DOTS 覆盖率 100，内蒙古 81.5%的项目县已启动，河南 95%的项目县已启动，江西 185.7%的项目县已启动实施
14、项目。湖北武汉市、辽宁大连市、贵州贵阳市、云南 15 个县在项目计划时即未承诺使用贷款，江西 99 个县中有 43 个县未承诺使用贷款。16个项目省中不使用贷款的总县数为 116 个。3、 配套经费落实情况：16 个项目省均提供了省本级配套经费；省、市和县级配套经费到位率分别为 88.6%、68.7%和 50.6%。新疆和重庆省（市）本级提供省、地、县三级全部配套经费，内蒙古自治区本级为自治区、县两级提供全部配套经费（占全自治区配套经费的 70%） ，多数项目省均为省内的贫困县提供了全部或部分配套经费。部分省份的地市级和县级1 江西行政区划为 99 个县,共有 56 个县区承贷,已启动 48
15、个。配套经费到位率较差，包括湖北、江西、广西和贵州省，地（市） 、县两级配套经费到位率均不足 50%。4、 病人发现和治疗管理：2003 年全年 16 个项目省共登记涂阳病人198,519 例，完成年内计划病人数的 93%。病人发现较好的省份有吉林、福建、湖北、贵州和重庆病人发现均完成当年计划。DOTS 覆盖率除原卫五项目省以外，河南、内蒙古、福建、吉林、广西、云南省较高，均达到 80%以上，但江西、贵州和陕西省 DOTS 覆盖率只有 70%左右。5、 培训工作的开展：16 个项目省都组织了省级、地市或县级的培训，培训包括项目管理、统计、财务管理、师资培训等。其中培训次数较多的省份包括：河南、
16、重庆、广西、甘肃、湖南、陕西、内蒙古、云南和新疆，半年内省级对地（市）或县级培训均超过 5 次。6、 督导工作：16 个项目省配合国家级督导对所辖地市、县进行了督导。除辽宁外，各项目省均按要求完成规定的省级督导工作。7、 健康促进：各项目省都不同程度开展了项目宣传活动，如编印防痨信息、工作简讯，召开座谈会，制作广播、电视节目，散发宣传资料、传单，街头宣传等。8、 实施性研究：各省均已申报 2003 年实施性研究课题。目前，河南和内蒙古的结核菌耐药性监测已完成选例和药敏试验，湖南的结核菌耐药性监测完成选例，新疆结核菌耐药性监测已开始实施,重庆结核菌耐药性监测处于准备阶段。内蒙古社会评价试点已结束
17、。二、项目工作的主要进展1DOTS 覆盖：从项目启动到 2003 年年底 DOTS 覆盖 1417 县，2003 年比2002 年增加 496 县，项目省以县为单位 DOTS 覆盖率达 88.6%。其中非卫五项目省 DOTS 覆盖率达到 80.6%，超过项目计划的到 2003 年达到 70%的要求。从项目省的 DOTS 覆盖进度来看，全部项目省已经达到计划要求。2病人发现：2003 年共登记可疑肺结核病人 1,124,995 人，发现涂阳病人198,519 人，比 2002 年增加 81,406 人，2003 年下半年比上半年增加35,355 人,增加 17.8%。上半年由于 SARS 对病人
18、发现有很大影响，但较2002 年还是有较大幅度的增长。随着 DOTS 扩展速度的增加，非卫五项目省病人发现数明显增加，完成全年工作计划的 94.7%。从病人构成上看，初复治病人比例为 3.3:1，其中原卫五项目省初复治病人比例为4.5:1，非卫五项目省为 2.4:1。涂阳病人占 59.4%，其中原卫五项目省和非卫五项目省分别为 70.3%和 51.1%。2003 年与 2002 年两项指标的变化为：2003 年初复治比例和涂阳涂阴比例均较 2002 年高。3治疗管理：对年内新登记涂阳病人 2、3 个月转阴率的分析表明，2、3个月转阴率达到 90.6%和 92.1%。从各省情况看数字有很大差异，
19、个别省如广西只达到 63.9%和 68.8%。从对 2002 年登记涂阳病人转归的队列分析表明，涂阳病人治愈率达到 92.2%，但各项目省治愈率数字不平衡，个别省份如广西仅有 68.8%，距离 WHO 85%的目标还有很大差距。4财务管理：截止 2004 年 1 月底，财政部专用帐户支出总额为 740.09 万美元，占贷款总额的 7.12%，其中：16 个省提取二级专用帐户周转金590.00 万美元；通过贷款办向财政部申请报帐 70.23 万美元；回补二级专用帐户 79.86 万美元。提款报帐所涉及到的活动包括培训、督导、设备采购等。5设备采购：国家统一组织的国际招标设备采购已于 2004 年
20、 2 月完成最后签约，陆续供货，其中包括 X 线机、显微镜、督导车等 10 个品目，共计1700 多万美元，各项目省正陆续办理国际招标采购设备的接货，待验收合格后进行支付。福建、湖北、重庆、湖南、河北和陕西省已完成省内招标采购，其余各项目省正在进行，采购品目包括 X 线胶片、计算机和医疗供应品等。河北、辽宁、湖北、福建 4 省利用贷款采购的药品都已发放到项目县。三、主要问题项目启动实施以来，取得的成绩是主要的，在国家结核病控制规划的实施中发挥了重要作用，但也存在许多突出问题，这些问题不解决将严重影响项目进程，也会对国家结核病控制目标的实现造成影响。1项目的实施进度普遍缓慢，表现在：（1（ 到
21、2003 年上半年，16 个项目省中的 9 个非卫五项目省 DOTS 覆盖率只有 49.6%，直到下半年才有明显进展；（2（ 病人发现没有完成计划要求，有的项目省只完成计划的 70%；（3（ 转贷协议签署缓慢，目前还有两个省（江西和内蒙古）县级转贷协议未开始签署或只有少数几个县签署，造成连锁影响，使提款报帐不能进行，项目活动不能正常开展；个别省的某些县没有履行项目计划时的承诺，不使用贷款（如江西省 99 个县中只有 59个县承诺使用贷款） ；（4（ 虽在各省建立二级专用帐户旨在加快提款报帐速度，但实际各省提款报帐进度缓慢，只使用全部贷款额度的 4.54%，比计划项目最初两年支付项目贷款额度的
22、23%低许多，使各级配套资金、甚至是项目单位的活动经费支付或垫付的相关活动经费不能得到及时回补，给项目单位造成很大压力；（5（ 国家级负责国际招标设备采购虽已完成，但已滞后；为在加快采购进度部分品目的国内招标和询价采购由省内负责，但仍有 7 个省没有开始或设备没有到位。2没有完全落实项目计划时各级政府所承诺的配套经费。地市、县级配套经费到位率普遍低，只完成计划的 68.7%和 50.6%，个别省份配套经费到位率只有 30%左右。影响项目资金垫付回补的操作，使一些免费检查、病人报病费和病人管理费不能按项目要求兑现，影响了项目工作的正常开展，尤其是贫困县的配套经费问题，在项目计划时承诺由省级负责给
23、贫困县的配套资金额度不到位，如广西自治区。3人力资源和工作条件与近期 DOTS 扩展速度不相适应。许多项目单位，尤其非卫五项目省缺少专业技术人员，专业素质亟待提高，设备陈旧，加之贷款设备未及时到位，很难保证 DOTS 扩展的质量。4项目间的协调、项目管理部门间的协调不够。个别省存在项目各自为战的情况，未能按照国家规划要求统筹考虑，因各项目本身的特点和支持领域不同，如果按项目划分就不能完全按照国家结核病规划要求实施病人的发现和治疗管理。5病人督导管理质量存在问题，部分省病人治愈率没有达到项目要求，从督导情况看，有的家庭督导员未接受严格培训，达不到督导要求，乡村医生没有完全参与病人的督导管理，使督
24、导管理质量不能保证，直接面视下的督导服药未完全落实。6病人归口管理无政策保证，或者虽有政策但落实不力，结防部门与综合医院的协调不够，综合医院对项目的支持不力，使病人不能及时转诊。7项目宣传的深度和广度不够，健康促进工作力度小，对提高病人发现数的影响不明显。8登记报告系统存在突出问题，进展报告与季度报表的数据不符，数据资料上报不够及时，数据缺乏必要分析。四、下一步工作重点1采取各种办法加快项目实施进度，重点督促未完成转贷协议的项目省尽快签署转贷协议，按照 2003 年 11 月与财政部联合发文的要求，逐个研究重点项目省在提款报帐和省内设备采购进展缓慢的原因，提供技术指导和协调有关部门，有针对性地
25、加以解决，同时加强有关培训和指导，从而加快提款报帐和省内设备采购进度。2加强督导，尤其对重点省份的督导。近期国家级将重点关注江西、内蒙古、云南、广西和陕西等省的项目进展情况，并帮助这些省份找出省内项目执行差的地市或县，有重点地进行督导。尤其是为帮助发现提款报帐进展缓慢的原因，及时解决提款报帐中出现的问题，对重点县督导时要有上级财务管理人员参加。3促进各级政府配套经费的落实。按项目实施计划和有关法律文件的要求，落实病人免费检查、报病费和病人督导管理费。4密切国家级各部门之间和与各省之间，各省相关部门之间的联系，协调好各项目之间的关系，执行项目各部门之间的关系，并有助于信息的沟通和及时发现问题。5
26、加强 DOTS 质量管理，对非卫五省，尤其对新启动和基础较差的县要加强技术指导，使从开始就严格按照项目规定发现和治疗管理病人。6国家尽快制定结核病防治有关法规，强化结核病人转诊和归口管理，提高病人发现率。7尽快按照已制定的健康促进策略实施系统的健康促进工作，抓紧适合于各级结核病防治机构使用的健康促进资料库的建立，并通过社会评价工作在 4 省的扩展进一步发现影响病人发现和规则治疗的障碍，从而有利于提高病人发现。8要求各项目省建立内部激励机制，稳定结防队伍。国家级对基础比较弱的省份加强技术指导和项目督导。9加强培训与组织各省间交流，尤其不能忽视乡、村兼职防痨人员的培训。10. 加强登记报告系统管理
27、，充分利用大疫情平台追踪病人，加强对季报制度的管理。表 1 2003 年 WB/DFID 项目省 DOTS 覆盖率情况(以县区为单位)省份 计划县数 累计 DOTS 覆盖县数 累计 DOTS 覆盖率(%)江西 99 71 71.7贵州 87 83 72.4陕西 107 79 73.8河南 127 103 81.1内蒙 101 74 73.3福建 86 76 88.4吉林 60 58 96.7河北 172 172 100辽宁 100 100 100湖北 82 82 93.5湖南 130 130 100广西 93 93 100云南 129 73 56.6重庆 40 40 100甘肃 87 87 1
28、00新疆 96 96 100合计 1596 1417 88.7表 2 世行贷款/英国赠款中国结核病控制项目财政部专用帐户和各省二级专用帐户支出情况表截止日期：2004 年 1 月 29 日 货币单位:USD单位付款方式 核定贷款额 各省提取周转金 通过贷款办向财政部申请 回补二级专用帐户 合计 支出%甘肃 7,120,700.00 500,000.00 55,082.63 555,082.63 7.80河北 7,650,800.00 300,000.00 131,718.10 431,718.10 5.64福建 6,420,600.00 400,000.00 108,335.82 153,43
29、7.64 661,773.46 10.31陕西 7,620,700.00 500,000.00 7,034.19 507,034.19 6.65广西 9,300,900.00 500,000.00 5,567.19 505,567.19 5.44湖北 8,220,800.00 100,000.00 121,976.23 134,048.89 356,025.12 4.33湖南 5,650,600.00 500,000.00 7,034.19 507,034.19 8.97辽宁 3,090,300.00 500,000.00 53,401.05 553,401.05 17.91江西 4,050,
30、400.00 300,000.00 5,648.75 305,648.75 7.55吉林 2,820,300.00 200,000.00 200,000.00 7.09云南 6,280,600.00 300,000.00 7,034.19 307,034.19 4.89新疆 4,420,500.00 200,000.00 21,628.82 221,628.82 5.01重庆 6,210,600.00 500,000.00 500,000.00 8.05内蒙 6,360,600.00 300,000.00 300,000.00 4.72贵州 4,380,400.00 300,000.00 5,
31、648.75 305,648.75 6.98河南 12,821,200.00 500,000.00 434,463.78 934,463.78 7.29中央 1,580,000.00 248,908.99 248,908.99 15.75合计 104,000,000.00 5,900,000.00 702,307.45 798,661.76 7,400,969.21 7.12表 3 2003 年配套经费计划额度（万元） 落实额度（万元） 到位率（%）省份 项目期间总额度 省级 地市级 县级 合计 省级 地市级 县级 合计 省级 地市级 县级 合计甘肃 3810 208 33.5 122.5 3
32、64 208 25 72.5 305.5 100 74.63 59.18 83.93重庆 3078 780.77 0 0 780.77 550 0 44.5 594.5 70.44 - - 76.14辽宁 2545 47.1 185.4 86.5 319 71 308 191.76 570.76 150.74 166.13 221.69 178.92新疆 2250 318 0 0 318 262.11 0 0 262.11 82.42 - - 82.42湖北 8124 70.8 182.7 381.7 635.2 63.65 45.01 119.17 227.83 89.90 24.64 31
33、.22 35.87河北 6064 35 278.71 583.69 897.4 35 138.88 318.95 492.83 100.00 49.83 54.64 54.92湖南 8297 36.4 82.97 763.27 882.64 45 62.9 278.67 386.57 123.63 75.81 36.51 43.80福建 3594 430 150 43.46 623.46 430 150.84 106.48 687.32 100.00 100.56 245.01 110.24吉林 8587 130 42.3 316.8 489.1 100 34.3 289.9 424.2 76
34、.92 81.09 91.51 86.73内蒙 3736 270.55 115.95 0 386.5 310 81.5 0 391.5 114.58 70.29 - 101.29江西 2650 81.25 44.12 205.8 331.17 86.71 21 80 187.71 106.72 47.60 38.87 56.68河南 6862 203 169.59 538.8 911.39 240 162.6 214 616.6 118.23 95.88 39.72 67.65广西 6264 382 195 297 874 130 29.5 61.3 220.8 34.03 15.13 20.
35、64 25.26贵州 3424 143.69 143.69 191.59 478.97 123.57 62.44 82.7 268.71 86.00 43.45 43.17 56.10陕西 6858 47.91 90.74 663.15 801.8 34 62.84 199.97 296.81 70.97 69.25 30.15 37.02云南 6728 254.8 152.9 101.8 509.5 360 98.44 111.55 569.99 141.29 64.38 109.58 111.87合计 82871 3439.27 1867.57 4296.06 9602.9 3049.04
36、 1283.25 2171.45 6503.74 88.65 68.71 50.55 67.73注：重庆、新疆均由省级负责全省配套经费；内蒙省级（扶贫办）负责县级配套经费。表 4 2002-2003 年累计配套经费两年累计计划额度（万元） 两年累计落实额度（万元） 两年累计到位率（%）省份项目期间总额度 省级 地市级 县级 合计 省级 地市级 县级 合计 省级 地市级 县级 合计累计完成总任务率（）甘肃 3810 415.53 67 241 723.53 516 37.8 110.95 664.75 124.18 56.42 46.04 91.88 17.45重庆 3078 837.77 0
37、0 837.77 550 0 44.57 594.57 65.65 - - 70.97 19.32辽宁 2545 92.1 311.43 274.19 677.72 71 308 191.76 570.76 77.09 98.90 69.94 84.22 22.43新疆 2250 368 0 0 368 489.93 0 0 489.93 133.13 - - 133.13 21.77湖北 8124 156.6 468.1 995.5 1620.2 149.45 45.01 246.27 440.73 95.43 9.62 24.74 27.20 5.43河北 6064 70 866.32 1
38、024.09 1960.41 70 363.14 449.85 882.99 100.00 41.92 43.93 45.04 14.56湖南 8297 86.4 169.55 1496.08 1752.03 95 129.6 642.45 867.05 109.95 76.44 42.94 49.49 10.45福建 3594 680 200 109.68 989.68 200 170.3 473.77 844.07 29.41 85.15 431.96 85.29 23.49吉林 8587 260 202.3 670.8 1133.1 100 158.95 256.57 515.52 38
39、.46 78.57 38.25 45.50 6.00内蒙 3736 363.47 115.95 0 479.42 332 81.5 0 413.5 91.34 70.29 - 86.25 11.07江西 2650 131.25 46.12 240.4 417.77 136.71 21 108.7 266.41 104.16 45.53 45.22 63.77 10.05河南 6862 303 167 739 1209 340 162 278.12 780.12 112.21 97.01 37.63 64.53 11.37广西 6264 502 369.7 514.1 1385.8 250 29
40、.5 94.28 373.78 49.80 7.98 18.34 26.97 5.97贵州 3424 267.32 306.92 481.49 1055.73 247.2 134 144.45 525.65 92.47 43.66 30.00 49.79 15.35陕西 6858 53.55 105.83 740.59 899.97 52 105.84 419.27 577.11 97.11 100.01 56.61 64.13 8.42云南 6728 283.2 152.9 176 612.1 390 98.44 211.55 699.99 137.71 64.38 120.20 114.3
41、6 10.40合计 82871 4870.19 3549.12 7702.92 16122.23 3989.29 1845.08 3672.56 9506.93 81.91 51.99 47.68 58.97 11.47表 5 2003 年病人发现情况可疑者就诊 病人登记涂阳单位报告人口数(万)平均执行季度数人数 就诊率()平均执行季度数 新病人 复发 其它初治 其它复治涂阴涂阳新登记率(1/10 万)涂阳病人数 规划指标规划指标完成率(%)河北 6702 4 122294 1.82 4 18696 2130 13 1884 3080 27.89 22723 23933 94.94内蒙 170
42、0 4 19174 0.11 4 2609 728 45 751 5373 15.34 4133 5273 78.38辽宁 4147 4 109013 2.63 4 6559 907 1 656 6617 15.81 8123 10533 77.12吉林 1158.3 4 54652 4.72 4 5103 2117 10 779 6629 44.05 8009 6129 130.67福建 3088.8 4 53019 1.72 4 9857 1355 99 1695 9716 31.91 13006 9096 142.99江西 813.7 4 46377 1.50 4 3143 882 31
43、 315 8882 38.63 4371 5810 75.23河南 7843 4 193730 2.47 4 15812 2436 98 3141 22334 20.16 21487 24696 87.01湖北 3952.1 4 90750 2.29 4 22211 1062 13 3869 8371 56.20 27155 24656 110.14湖南 6628.5 4 113200 1.71 4 16622 1015 167 3152 15734 25.07 20956 28823 72.71广西 295.2 4 41187 13.95 4 5834 557 140 2516 13123
44、197.62 9047 11005 82.21贵州 2789 4 39105 1.40 4 5947 2008 24 1067 10218 21.32 9046 8518 106.20云南 809.7 4 40831 5.04 4 3877 1013 50 1076 4184 47.88 6016 7383 81.48重庆 3113.8 4 61868 1.98 4 12919 1079 30 1469 7731 41.49 15497 14489 106.96陕西 1991.6 4 33741 1.69 4 3918 1525 127 1419 6056 19.67 6989 9149 76
45、.39甘肃 2575.2 4 57249 2.22 4 8584 721 28 1174 2221 33.33 10507 10705 98.15新疆 1876 4 48805 2.60 4 9420 1112 17 905 5496 50.21 11454 12961 88.37合计 49483.9 4 1124995 2.27 4 151111 8125 252 9967 50290 30.54 198519 213159 93.13表 6 本年度登记初治涂阳病人治疗第 2、3 个月时痰涂片转阴情况新病人 其它初治2 个月阴转 3 个月阴转 2 个月阴转 3 个月阴转省份登记数病人数 阴转
46、率(%) 病人数 阴转率(%)登记数病人数 阴转率(%) 病人数 阴转率(%)河北省 12435 12080 97.1 10421 83.8 11 11 100 4 36.4内蒙古 1902 1469 77.2 1638 86.1 31 23 74.2 23 74.2辽宁省 4990 4614 92.5 4806 96.3 1 1 100 1 100吉林省 4035 3501 86.8 3315 82.2 8 4 50 5 62.5福建省 6929 5623 81.2 6080 87.8 55 43 78.2 45 81.9江西省 2399 2023 84.3 2115 88.2 18 13
47、72.2 13 72.2河南省 12099 10394 85.9 11218 92.7 80 64 80 71 88.8湖北省 14754 14287 96.8 14589 98.9 7 7 100 7 100湖南省 12678 11977 94.5 12261 96.7 121 117 96.7 118 97.5广西 2473 1580 63.9 1699 68.8 59 12 20.3 12 20.3贵州省 4520 3484 77.1 3822 84.6 15 8 53.3 7 46.7云南省 2623 1916 73 1964 74.9 37 30 81.1 18 48.7重庆市 96
48、99 9359 96.5 9499 97.9 22 21 95.5 21 95.5陕西省 1295 1117 86.3 1189 91.8 24 17 70.8 20 83.3甘肃省 4758 4599 96.7 4710 98.9 14 12 85.7 13 92.9新疆 7507 7169 95.5 7444 99.2 13 13 100 12 92.3合计 105096 95192 90.6 96770 92.1 516 396 76.7 390 75.6表 7 本年度登记复治涂阳病人治疗第 2、3 个月时痰涂片转阴情况复发病人 其它复治2 个月阴转 3 个月阴转 2 个月阴转 3 个月
49、阴转省份登记数病人数 阴转率(%) 病人数 阴转率(%)登记数病人数 阴转率(%) 病人数 阴转率(%)河北省 1415 1324 93.6 1176 83.1 1360 1276 93.8 1046 81.9内蒙古 542 353 65.1 419 77.3 507 339 66.9 394 77.8辽宁省 660 555 84.1 604 91.5 480 419 87.3 449 93.5吉林省 1544 1143 74 1093 70.8 598 390 65.2 446 74.6福建省 863 629 72.9 697 72.4 1183 839 70.9 935 79江西省 673 497 73.9 535 79.5 243 180 74.1 194 79.9河南省 1863 1411 75.7 1608 86.3 2338 1922 82.2 2079 88.9湖北省 759 716 94.3 745 98.1 2596 2475 95.3 2555 98.4湖南省 793 734 92.5 751 94.7 2330 2146 92.1 2204 94.6广西 262 151 57.6 160 61.1 1595 1161 72.8 1221 7
