1、1什么是智齿呢?智齿,学名第三大臼齿,俗称智慧齿、立事牙、尽头牙,是口腔最靠近喉咙的牙齿,如果全部生长出来一共 4 颗,上下颚各两颗,一般是于 16 岁或之后才生长出来,相较于幼儿时期长出的乳齿与儿童时期更换的恒齿,智齿通常是在人类心智已经趋于成熟时才长出,因而得名。智齿(Wisdom Tooth)是指人类口腔内,牙槽骨上最里面的上下左右各一的四颗第三磨牙。因为这四颗第三磨牙正好在 20 岁左右时开始萌出,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”智慧之齿。 其实,从现代医学的观点看,智齿是人类进化的必然。众所周知,“适者生存”是生物进化论中的一个普遍规律
2、。智齿就是极好的例证。在智齿的生长方面,个体差异很大,有的人 20 岁之前,有的人 40、50 岁才长,有的人终生不长,这都是正常的。而且四颗智齿也不是都必然会长全,某些人的智齿可能只长 1至 2 颗,有的智齿甚至长到一半就不再生长,这种情况称为智齿阻生。长智齿有什么症状呢?长智齿的症状常常会由于智齿萌出不完全,牙冠的一部分被牙龈包绕,形成盲袋,食物残渣易进难出,导致冠周软组织红肿、盲袋积脓,患者会有疼痛、开口困难、发热等症状。长智齿时常因萌出位置不足,可导致智齿萌出不全而异位或阻生,牙冠部分外露于牙龈之外,部分被牙龈覆盖。牙龈与牙体之间形成一个狭窄较深的盲袋,容易积存食物碎屑和细菌,一般刷牙
3、漱口难以清洗干净;加之冠部牙龈易因咀嚼食物而损伤,形成溃疡等症状。 当全身抵抗力下降、细菌毒力增强时,便可引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎发病初期,由于症状轻微,常被病员忽视而延误治疗,致使炎症迅速发展,病情加重。智齿阻生的发病率较高,其危害主要表现为以下几点:1、反复发作的冠周炎阻生的智齿牙冠周围软组织与牙齿之间形成一盲袋,引起食物、细菌的积存,抵抗力下降时,出现冠周炎是必然的。一般的消炎治疗治标不治本,因此冠周炎会反复发作。2、龋齿位置不正的智齿与第二磨牙之间容易积存食物残渣,而且不易清洁,一般数月可形成龋齿,直接破坏牙体组织。3、下颌疼痛、磨牙2阻生的智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合
4、关系,长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛,夜磨牙等症状,对轻壮年的身心健康影响较大。4、引发三叉神经痛有证据表明一些阻生智齿是某些三叉神经痛的病灶所在。容纳牙齿的颌骨不断退化变小,因而智齿阻生是必然的结果。拔除阻生的智齿对咀嚼、语言等功能无任何不良影响,加之拔除是治疗阻生的最有效的办法,因此,建议尽早、果断地拔除引起上述危害的阻生智齿。建议拔除的指征:一般说来,智齿很少有能长好的。所谓长不好是什么意思呢?要么就是长不出来,要么就是长不正。长不出来,牙龈就会包住智齿,造成牙龈发炎、口臭等。长不正,就是指智齿不能以正常牙齿的姿态长出来,它很可能倾斜,把正常的牙齿抵住了,后果很严重。只要长不好,一
5、般隔半年一年左右,就会发炎一次,而且持续的时间为一直到你拔掉为止。一般情况是,长智齿的人在发炎时,会考虑拔掉智齿,但是好了的时候,又忘了这茬。所以,不要抱侥幸心理。拔智齿的过程很简单,医生会往你的口腔里注射麻醉针剂,然后你的嘴巴就好象冰淇淋吃多了的感觉,麻木了,。不要害怕。不过有一点要提醒你,拔智齿之前,如果发炎的话,医生会给你消炎的,炎症消失后才会拔牙。也就是说,如果你的智齿在不疼的时候就上医院,你可以省掉医生的一道手续。 长智齿都会有点痛的,但是每个人情况都有不一样。 牙齿要尽量保留,能不拔则不拔,因为拔牙可能会伤到神经。因此,很多人常问:该不该拔掉智齿呢?通常,牙医会基于下列几点理由,建
6、议拔掉智齿:1、蛀牙:如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。 2、侵犯邻牙:通常患者不自知,而由牙医以 X 光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。 3、空间不足:智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。以萌发的时候最能感觉到肿胀、疼痛感。很多人就是因为不能忍受这种疼痛感,而决定拔掉智齿。 4、清洁不易:由于空间不足的关系,智齿常长得歪七扭八,因此常
7、造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。 5、没有对咬牙:前面提过,不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发,进而影响咬合。 36、阻生齿:通常这是最讨厌的一种,牙医会觉得很难搞定,但病人却不一定有感觉,因此忽略了。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果会痛,或是诊断会有病灶发生的时候,就需要拔除了。可保留的智齿:说完了该拔除智齿的情况之后,或许你还有疑问:如果都没有症状,是不是就不需要拔呢? 如果是站在医生的立场,他通常会建议你拔掉,以避免产生后患,所以是一次痛,终生免疫。不过,如果你觉得智齿没有妨碍你,那么,你可以自己决定,到底要不要拔掉它。那么,什么样的智齿值得保留呢? 1、位置比较正,预计能正常萌出者。 2、智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史,智齿没有龋坏者。 3、有对咬牙的智齿。拔牙注意事项:1、如果要拔掉智齿,一定要找专业牙医。2、一小时内,所有的血水、口水都要吞下。3、不可漱口,以帮助血液凝结,伤口复原。4、回家以后,前两天需要冰敷,两天后再不舒适,则用热敷。5、在牙龈发炎时不适合去拔掉智齿,应服用消炎药等炎症消除后再去拔牙。6、月经期间不能拔智齿。