1、原发性低血压该如何治疗摘要：目的：探讨原发性低血压的发病机理，观察益气升提法治疗原发性低血压的疗效。方法：采用益气升提法治疗原发性低血压患者 120 例，分为治疗组和对照组。结果：治疗组 61 例，治愈 55例，治愈率为 917，好转 6 例，无效 0 例，有效率为 100。对照组治愈 39 例，治愈率为 661，好转 l1 例，无效 9 例有效率为849。两组治愈率和有效率均有明显差异(P(001) 。结论：益气升提法临床是治疗原发性低血压行之有效的方法。 原发性低血压是临床常见的疾病，多见于年轻女性，亦可见于其他人群。临床主要表现为头晕、乏力，测量右肱动脉收缩压小于 90 毫米汞柱，舒张压
2、小于 60 毫米汞柱。目前临床主要依赖糖皮质激素治疗，且副作用较多。笔者采用益气升提法治疗原发性低血压取得了较为满意的疗效，现介绍如下： 11 一般资料 所有病例均为我院门诊病例，测量右肱动脉收缩压小于 90 毫米汞柱，舒张压小于 60 毫米汞柱。伴随症状为头晕、乏力，纳差、面色苍白，严重者伴有晕厥，共 120 例。随机分为治疗组和对照组，治疗组男 12 例，女 49 例，共计 61 例。对照组男14 例，女 45 例。性别比例两组无明显差异(P005) 。年龄 16 56 岁，其中2040 岁治疗组和对照组各占 40 例，病程 2 月 5 年，间断发作。收缩压波动在 7085 毫米汞柱，舒张
3、压波动在 4559 毫米汞柱之间，诊断原发性低血压之前排除器质性病变。 12 治疗方法 治疗组采用益气升提方九制黄精饮治疗，黄精 30g，山药 15g，红枣 3g，百合 12g，当归 12g，党参 15g，柴胡 15g，炙甘草 10g，麻黄 10g，桂枝 9g，茯苓 20g，一天 3 次，每次一袋，温开水冲服；对照组采用强地松片 5 毫克口服，El 3 次，三磷酸腺苷片 40 毫克口服，Et 3 次。l0 天为一疗程。 13 纳入标准 采用水银台式血压计，测量右肱动脉血压低于9060 毫米汞柱，伴随症状为头晕、乏力、纳差、面色苍白，严重者伴有晕厥史，临床检查排除其他疾病引起的低血压。 14 疗
4、效判定 右肱动脉血压治疗以后大于 9060 毫米汞柱，临床症状头晕、乏力消失为治愈；血压上升 10 毫米汞柱，临床症状头晕、乏力减轻为有效；血压上升小于 10 毫米汞柱，临床症状头晕、乏力不减轻为无效。 2 治疗结果 治疗组治愈 55 例，治愈率为 917，好转 6 例，无效 0 例，有效率为 100。对照组治愈 39 例，治愈率为 661，好转 11 例，无效 9 例，有效率为 849。两组治愈率和有效率均有明显差异(P0 01) 3 讨论 原发性低血压临床多由于患者气血亏虚，正气不固，或者平素饮食不规律所致。在临床上多表现为头晕、乏力，时有纳差，甚至出现晕厥，临床检查没有器质性病变存在。临
5、床上多采用中成药治疗或者西药治疗，收效欠佳。笔者采用九制黄精饮治疗原发性低血压收效尚佳。方中黄精、大枣补气健脾，柴胡同升麻共用且用量为 1：5可以达到最佳的升提中气的效果。白术茯苓、党参、甘草、四君子汤为补气名方，黄芪同当归又为补血汤，陈皮理气健脾，共同达到益气健脾、气血双补的目的，桂枝以温通升阳，使阳气上升而头清明目，则头晕乏力不作；党参对血压有调节作用，有增强心肌收缩力，增加心输出量，抗休克的作用，也可使晚期失血性休克家兔的动脉血压回升。 现代药理学证实麻黄有明显的升压作用，麻黄碱能直接和间接兴奋肾上腺素能神经受体，对心脏具有正性肌力、正性频率作用；能收缩血管，使血压升高。其升压作用特点为作 用缓慢、温和、持久。 黄芪临床应用亦有明显的调节血压作用，黄芪能明显降低麻醉犬的脑血管、外周血管、冠状动脉、肠系膜上动脉的阻力，对这些部位的血管有扩张作用，但对肾血管却具有收缩作用，对血压具有一定的调节作用。诸药合甩能够达到升高血压，改善患者临床症状，达到预期的目的而收功，故益气升提法是治疗原发性低血压行之有效的方法。
