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口腔科诊疗确认制度.doc

上传人:tkhy51908 文档编号:7761385 上传时间:2019-05-25 格式:DOC 页数:2 大小:20.50KB
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口腔科诊疗确认制度为了严格防止诊疗患者、部位及术式错误的发生 我科建立与实施诊疗前确认制度与程序:1. 术前由操作医师在诊疗部位、牙位作标示并主动邀请患者参与认定,要求全员参与,分工负责,环环相扣。2. 严格落实医疗规章制度,术前参与的医师、护士要进行认真的会诊和讨论,认真查阅病历。3. 护理人员在诊疗操作过程中应起到监督、提醒、检查、确认的职责,对于风险高、不完善、不明确的诊疗计划及时上报主治医生,或上级医生。4. 保障患者的知情权,术前医生要向患者本人及家属交待病情和手术的方式、部位、将要采取的麻醉方式、手术中可能出现的意外和风险、签订手术同意书。5. 患者在进入接受治疗、手术前主治医生和护士要再次复述患者的姓名、性别、年龄、科别、诊断、手术方式、麻醉方式、诊治牙位、手术部位后在开始操作。6. 建立与实施手术前确认制度与“三部曲 ”程序,设立确认记录文件。第一步,按照制度与规范,术前由手术医师在手术部位、牙位作标示,并主动邀请患者参与认定,避免错误的病人、错误的部位,实施错误的手术。第二步,确认手术前准备皆已完成,所需的文件资料与物品(如:病历、影像资料、术中特殊用药等)均已备妥。第三步,在麻醉、手术开始实施前,实施暂停程序,由手术者、麻醉师、手术/巡回护士执行最后确认程序后,方可开始实施麻醉、手术。

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