1、实验室检查,第三节,一、 常用血液检查,(一) 红细胞计数（RBC）和血红蛋白（Hb）测定 1 参考值：红细胞(RBC) 男女血红蛋白(Hb) 男 女,（4.0-5.5）1012/L,(3.5-5.0) 1012/L,120-160g/L,110-150g/L,2 临床意义: 减少： 生理性：妊娠后期、老年人病理性：各种贫血、失血 增多： 相对性：脱水、大面积烧伤绝对性：高原地区居民、肺心病、先天性心脏病,(二) 白细胞计数（WBC)与白细胞分类计数1 参考值 白细胞计数 成人中性粒细胞 嗜酸性粒细胞 分类 嗜碱性粒细胞 淋巴细胞 单核细胞,（4.0-10.0）109/L,50%-70%,0.
2、5%-5%,0%-1%,20%-40%,3%-8%,2 临床意义： （1）中性粒细胞： 增多：生理性：剧烈运动、寒冷病理性：急性感染(以细菌感染为主）、急性中毒、严重的组织损伤等,减少：病毒感染、某些革兰阴性杆菌感染、某些药物、某些血液病及放射性损伤,(2)淋巴细胞： 增高： 病毒感染、某些细菌感染减少： 放射性损伤、应用糖皮质激素,（3）嗜酸性粒细胞：增高：变态反应性疾病、寄生虫病减少：伤寒、严重组织损伤、应激状态 （4）嗜碱性粒细胞：增高：嗜碱性粒细胞白血病、恶性贫血 （5）单核细胞：增高：某些细菌感染（结核、麻风）、某些恶性肿瘤,（三）血小板（PLT）计数1 参考值： （100-300）
3、109/L2 临床意义： 生理性波动：运动、进餐后增加，女性月经期的第一天可降低。 病理性减少：造血功能障碍、血小板破坏增加、血小板消耗过多,二、常用尿液检查,（一）一般性状检查 1 尿量： 正常:成人尿量1000-2000ml/24h 异常：尿量400ml/24h为少尿尿量100ml/24h为无尿尿量2500ml/24h为多尿,2 外观：正常新鲜尿液为淡黄色、透明的液体 病理情况下可出现：血尿血红蛋白尿胆红素尿脓尿,3 气味：正常为挥发性芳香味4 比重：正常1.010-1.0255 酸碱反应：正常为弱酸性,（二） 化学检查蛋白质定性、尿糖定性、酮体检查正 常均为阴性,（三） 显微镜检查 1
4、红细胞：尿沉渣镜检为0-3/高倍视野镜下血尿、肉眼血尿 2 白细胞：尿沉渣镜检05个/高倍视野 3 上皮细胞：正常偶见 4 管型：正常无,三、常用粪便检查,（一） 一般性状检查 1 颜色：正常呈黄褐色 病理情况下可见：黑便或柏油样便、鲜血便、灰白色便 2 性状：正常为成形软便 病理情况下可见：水样便、脓血粘液便、细条状便,（二）显微镜检查正常无各种细胞、寄生虫和虫卵（三）化学检查隐血试验,四、常用肝、肾功能检查 （一）常用肝功能检查1 蛋白质代谢机能检查2 胆红素代谢检查3 酶学检查4 感染免疫检测,（二）常用肾功能检查1 浓缩稀释试验2 酚红排泌试验3 内生肌酐清除率测定4 血清尿素氮和肌酐
5、测定,五、常用血液生化检查 （一）血糖测定：1 参考值：空腹血糖：3.96.1mmol/L 2 临床意义：升高：糖尿病降低：肾上腺皮质功能减退、饥饿状态,（二）血脂测定 （三）血清电解质测定：钾、钠、氯、钙 （四）血清淀粉酶测定,六、浆膜腔穿刺液检查七、脑脊液检查,第四节特殊检查,一、心电图检查 在临床上多用于心血管疾病的诊断，特别是对心律失常和心肌梗死的诊断，具有肯定的价值。,二、X线检查 （一）X线成像应用原理X线的特性人体组织密度和厚度的差别,（二）常用X线检查方法 1 透视：利用荧光屏显影对人体组织进行直接观察的X线检查法。 2 摄片：胶片成影 可用于身体各部位的检查，是应用最广的检查
6、方法。,3 造影检查,4 电子计算机体层摄影（CT）,三、超声检查A型超声检查B型超声检查M型超声检查彩色多普勒检查,练习 一、选择 1 下列可造成红细胞与血红蛋白减少的是（ ） A 贫血 B 脱水 C 烧伤 D 高原缺氧,A,2 柏油样便见于 （ ）A 胆道出血 B 胰腺出血C 上消化道出血 D 下消化道出血 3 正常空腹血糖为（ ）mmol/LA 3.55.0 B 3.96.1C 3.96.5 D 4.36.5,C,B,4 最常用的X线检查方法是 （ ）A 透视 B 摄片 C 造影检查D CT,B,二、填空 1 正常成人RBC：男性_女性_ 2 正常成人Hb： 男性_女性_ 3 正常成人WBC：_其中中性粒细胞占_,（4.0-5.5）1012/L,（3.5-5.0）1012/L,120-160g/L,110-150g/L,（4.0-10.0）109/L,50%-70%,4 细菌感染时白细胞分类中_升高；病毒感染时白细胞分类中_升高。 5 正常人PLT为_。 6 正常成人24h尿量约_，长期超过_为多尿，少于_为少尿，少于_为无尿。,中性粒细胞,淋巴细胞,（100-300）109/L,1000-2000ml,2500ml,400ml,100ml,7 心电图检查对_、_的诊断有肯定的价值。,心律失常,心肌梗死,
