1、中 药 与 营 养主讲：余 俏僧恤绕罗义棘隐措傅渝灶踢判病匈栏蒙友战挟累琼谍秦兹隐阴渺怜精教压第十章中药与营养中药与营养中国医药发展现状中药与营养99%以上的中药原产地是中国；截至 2010年国际中药市场年贸易额达到 400亿美元，其中，日本产品占 80，韩国产品占 10，印度、新加坡等国家占 7。中国仅占 3%-5左右，其中绝大多数还是原料初级品，中成药仅占 1 26亿美元，且多以食品添加剂的形式出口。而我们这个中药的 “鼻祖 ”竟然每年还从日本、韩国、东南亚、欧洲等进口 “洋中药 ”，总价超过 10亿美元， “洋中药 ”占据 1/4中国市场。原来我们引以为豪的 “国之瑰宝 ”中药，竟然日益
2、失去了庞大的国际市场，并且还有越来越多的中国人逐渐吃起了 “洋中药 ” 这是中药大国应有的地位吗？讥墒醋阴厘郊刽旁瘴懊颓孔炸酬肘轩峡茅井缕屈乾遣圃褥否镣坯圣盲抹这第十章中药与营养中药与营养中国医药在日本的发展现状 在日本，没有 “中药 ”这一概念，只有 “汉方药 ”和 “中国汉方药 ”。这里的 “汉 ”指的就是中国。 目前已有 217种中国汉方药处方被纳入日本医疗保险体系。 有汉方药厂 500家左右。 10万多家药房经营汉方药。 有中药制剂品种 5万多种。中药与营养韩 国 ：不 称 “ 中医 ” 称 “ 韩医 ” 耘啮渴逢摆翔泄拌挠懂您眉兄两噬韵滨覆兽当绕扬髓磁卞狞侦伏拥搭棒底第十章中药与营养
3、中药与营养日本人对中医药的信任态度 民意测验表明： 79.5%的人认为中医药治疗慢性病有效 65.6%的人认为中医药能够促进健康长寿。 73%的人表示今后因病需要治疗的话，愿意用针灸治疗。 在民间，许多家庭主妇及老人除经常收看电视中医药讲座外，还参加各种各样的中药讲习班，学习使用中药治疗常见病。中药与营养碳亡差瞅魁奴催趣陇瑚曾贫潭皇趴朵汗磁背降蛇蛆酣叶颧军却岁脱革霓鸡第十章中药与营养中药与营养第十章中药与营养一、保健中药与食疗发展简史第一节 保健中药食品概述（一）先秦时期商朝 已能用草木虫石谷 “五药 ”来治病。春秋战国时代山海经植物药、动物药，马王堆古医书养生方共载79方，包括防治衰老增强体
4、力、滋阴壮阳、房中补益、黑发、健步、治疗偏枯、阳萎等方。所用药物多为亦食亦药中药，如天冬、白术、茯苓、桔梗、干姜、桂皮、等植物，马、牛、犬、兔、鸡等动物的肉脯及鸟卵、蛇、蜗牛等虫禽类药物。许疡诺肮胎桓桔周喀盐植揣橇恃淄她揭邓哈伺勃褐陨联浦撂酗耻涕怀葡捍第十章中药与营养中药与营养第一节保健中药食品概述（二）汉、晋、隋、唐时期 汉代神农本草经 365味药物，三品分类法，唐代孙思邈备急千金要方，首创食治一篇，在序论之后载果实 29条，菜蔬 58条、谷米 28条、鸟兽 40条，计 145条。他创造了以脏补脏的理论，孟诜最早撰写了食疗本草，张鼎为之增补，共达 227条，皆说食药治病之效。 一、保健中药与
5、食疗发展简史揪皂眯颗臼硫砸动灾稚狈堆列吞滔颜学纲袍去鼎衬蓝瘫痊积棚冬杜傀硒黍第十章中药与营养中药与营养（三）宋、元、明、清时期宋代太平圣惠方、圣济总录专立食治一门，载方都在百方以上。元代 饮膳太医忽思慧，饮膳正要对营养卫生、饮食保健、烹调技术、食疗疾病的经验作了较为全面的总结。明代本草纲目（ 1598年）载有 500余种保健食品药物，并列有验方多条。清朝 食疗专著不少，对食疗更为重视。第一节保健中药食品概述一、保健中药与食疗发展简史求别荚杉主糊甸创现沿格炳元镰冠环康弦夫咬谩壁潜茁槐赋敞淑谣沾聪擦第十章中药与营养中药与营养二、保健中药食品概念与分类（一）中药的概念中药是指汉药和藏药、维药、蒙药、
6、僮药、苗药等传统的药物。（二）保健中药食品的种类1既是食品又是药品的中药：决明子、杏仁（甜、苦）、罗汉果、枸杞子、菊花、葛根、酸枣仁、薏苡仁。第一节保健中药食品概述桑趋渍镑碎吵星梨揣姚扩毒皮水赞帧轴滓铅库痘镁资允纱常绳沼一菌则驻第十章中药与营养中药与营养二、保健中药食品概念与分类（一）中药的概念中药是指汉药和藏药、维药、蒙药、僮药、苗药等传统的药物。（二）保健中药食品的种类1既是食品又是药品的中药：决明子、罗汉果、枸杞子、菊花、葛根、酸枣仁、薏苡仁。苦杏仁含苦杏仁甙，水解后产生氰氢酸，过量会麻痹呼吸中枢。 第一节保健中药食品概述楔弓榴鼎税蝇丘僵捶匿迄窥嗡思松辖凰啮戈瓣保酵挫眨只燕净买碳奎厄靖第
7、十章中药与营养中药与营养2可用于保健食品的中药人参、党参、绞股蓝、西洋参、黄芪、三七、川芎、天麻、野菊花3保健食品中禁用中药红豆杉、生半夏、朱砂、藜芦、马钱子、（二）保健中药食品的种类第一节保健中药食品概述控旬饺依稿擞泅漾倪饺谦铡踪辐郡炔施逞蛛擞佬淋萨混辽滦您屎曙躲根詹第十章中药与营养中药与营养三、保健中药食品应用的原则（一）三品分类：本草经 “上品 ”无毒，可以久服、多服而不伤人，能轻身益气，不老延年；（二）整体调适 （三）食药兼行（四）食药有度（五）性味合宜“五入 ”是：酸入肝、苦入心、甘入脾、辛入肺，咸入肾。又根据五脏所欲，提出：心欲苦，肝欲酸，肺欲辛，脾欲甘，肾欲咸的 “五脏所合 ”的
8、理论。第一节保健中药食品概述聪有锌奏组癌式昆酒名篇殊令噎甥纪乒墨遍撰羚你罩嚷莲绢曼龋巡昌埋尝第十章中药与营养中药与营养（六）体质差异阳虚体质，一般表现为肌肤柔白，肥胖丰满，怕风、怕凉、易得感冒痰湿，用药喜辛温而畏苦寒。壮实体质，表现为肌肉结实，少有感冒，容易上火，喜清喜凉，怕热怕温，用药喜凉喜寒。张仲景又有风家、湿家、衄家、失精家、淋家、汗家、酒家之论，应根据体质不同，素有病底不同，现有病证不同，而用不同药物、不同保健中药食品乃至食物。 第一节保健中药食品概述三、保健中药食品应用的原则挠牌霞柏烂念曲悟秆艘任百晌或恕守市溉贝飘撮扩码馏链晰对愧镍谓爱忧第十章中药与营养中药与营养中医药对人体营养要素
9、的解读 1、 “可一日无肉、不可一日无豆 ” 蛋白质、多肽、氨基酸 人体最主要的宏量元素。 2、 “女子不可百日无糖 ” 碳水化合物 人体最佳能源 3、 “厨中百味油为贵 ” 脂肪 人体最重的产能营养素 4 “五味之中，唯此不可缺 (盐 )” 矿物质与微量元素 人体结构的重要成分。 5 “食 不可无绿 ” 维生素 人体新陈代谢的催化剂。眺锭卫选照溜缠叼逼料广连吵垣凉贷印疽赡椽块百粗兆削黑唐贰盲滓铃漆第十章中药与营养中药与营养常用保健中药举例 1、人参 2、西洋参 3、绞股蓝 4、党参 5、黄芪 6、甘草 7、枸杞子8、冬虫夏草 9、灵芝10、天麻11、菊花12、葛根13、三七14、红花15、川
10、芎16、决明子17、酸枣仁18、薏苡仁19、罗汉果中药与营养撂枝期高焕刺填紫咕家把何衙辟恐兽妇哆润鞍特侥讳歼彼极坤索竿共琴轰第十章中药与营养中药与营养一、人参人参人参绿果 人参红果 人参花 野山参 侍号世悦化星敷釜裁弃涸喊筛庐娠谦桔添脉般霹懈购涂涵荡本卢俯纹雨烫第十章中药与营养中药与营养红参白参高丽参生晒参人参柒痴放莎攫谰汀彰沫已棠病蹲饶钝宴嘎艘繁刁命页赢看的渔源伪扫蕾虾租第十章中药与营养中药与营养野山参圆膀圆芦枣核丁，芦碗紧密相互生，锦皮细纹疙瘩体，须似皮条长又清，珍珠点点缀须下，具此特征野山参。斑趁记防座辨捏储放戈桐癣刃元斡车赚抖玻渔吩析盯淑峙疗贝傍效戊抹扑第十章中药与营养中药与营养一、人
11、参 为五加科人参属植物人参的根。 为大补元气之重要药物。系最常用滋补性中药。 神农本草经列人参为上品，称其功能 “补五脏、安精神、定魂魄、止惊悸、除邪气、明目开心益智，久服轻身延年。 ” 本草纲目认为人参 “治男妇一切虚证 ”。 本草汇言指出： “人参补气生血、助精养神之药也。人参皂闻挑之梦潜靳沿询蹬瘁烽捶例憨宫谆琢汗报粱哉深囚副至毡降牲禾命悠第十章中药与营养中药与营养 种类 主产于东北，秋季挖其根。 生境区分：野生者 -称山参 栽培者 -称园参 先栽后移 -移山参 加工方法区分：红参、糖参、 生晒参、参须。 产于朝鲜者，称为朝鲜参或高丽参。人参固筏瘴甲揣诸馅到裳惟掉讽贞图自翘姥及稍真夷跪秆立
12、腰宣鸽郝荒嘲危窃第十章中药与营养中药与营养(一）性味功能主治 别名：白参、红参、糖参、参须。 处方名：吉林参、野山参、红参、生晒参、 高丽参、别直参、石柱参。 性味：甘、微苦、微温。 归经：入脾、肺、心经。 功能：大补元气、复脉固脱、 补脾益气、生津安神。 主治：用于元气虚弱，气血不足，精神倦怠，食少无力，劳伤咳嗽，惊悸健忘，津伤口干，大汗厥脱。人参孟凉箭施疲硅示巧姐拢诬黑国庸玛纂厢垮潮甜煎勘菩他限靴普橡鬼傲辞申第十章中药与营养中药与营养（二）现代研究 主要成分：人参皂甙等。 人参皂甙类： 原人参二醇及三醇、齐墩果酸等共 30种 挥发油类： 40余种 含氮成分： 胆碱、三磷酸腺苷、多肽， 19
13、种氨基酸 其他： 多种维生素、酶、黄酮、多糖、微量元素锌铜锰钴锗等 20余种人参迸铸振蒋棕蹋龚叉忽蚂柱欢釉煤睹王迟蛋陪兵监冰验券魏吵诊勋存撑晶棕第十章中药与营养中药与营养 1、抗衰老作用：提高组织细胞 SOD活性，清除自由基，减少脂褐素沉积，改善雌二醇 /睾丸酮比值 2、对神经系统作用：抗疲劳，改善学习记忆，安定镇静，松弛肌肉，抗应激，抗休克损伤，提高耐缺氧、耐寒、耐高温、抗惊厥，促进大脑蛋白合成、脑内神经细胞生长因子增加，神经纤维生长 3、改善心血管功能：保护心脏，阻滞钙通道清除自由基，保护血管内皮细胞，抗血栓形成和抗动脉粥样硬化，增加冠脉流量，改善心肌营养（二）现代研究人参宇攒拄刚矣没永楷
14、樟聂辉趾微搽绒品巳并腰敷惨计皆戈禁粒篇嚼肄淫亚盏第十章中药与营养中药与营养 4、对呼吸系统的作用 提高肺组织的 SOD活性，减少肺泡上皮细胞的变性 5、对消化系统的作用 增强消化吸收功能，保肝、减轻肝硬变 6、对造血系统作用 刺激骨髓造血干细胞功能：增加RBC、 Hb、 PLT； 7 、对内分泌系统作用： 实验动物 -精子数量增加，活动能力增强（二）现代研究人参锥峭荒畸弟戌怪盏谢逻冈素充挡垂策仟廓昼名宋吟回唇洼翟趾吧掐恐供阳第十章中药与营养中药与营养 8、抗肿瘤作用： 抑制肿瘤细胞增值和转移，促进杀伤细胞杀瘤 ，诱导癌细胞凋亡。 减少抗瘤药物毒性 9、增强免疫功能：调节细胞免疫功能，增加 T细
15、胞内 cAMP含量 增强抗感染能力 10、缓解吗啡成瘾的戒断症状 11、解毒、抗炎、降糖、抗菌、抗病毒作用（二）现代研究人参钳董碉亥舷揍疏嘉瑞峦聪汤除劈诀妥升浆笼鄂咯翁患戊琐峙赡唯骂悲换笋第十章中药与营养中药与营养（三）应用 （三）应用 1治疗 广泛应用于阿尔茨海默病，血管性痴呆，神经衰弱，糖尿病，冠心病，心律不齐，病窦综合征，病毒性心肌炎，慢性肝炎，肝硬化，支气管哮喘，恶性肿瘤等，均可辨证配方应用。 2保健 主要用于虚人，常用参片、人参精、人参袋泡茶等。人参纹翅啦臂苏长头彪告凰至展腹授政泉况挑辅肯伊栓绘酱细照锥匀骂茂纳蒜第十章中药与营养中药与营养临床应用（二） 3、急慢性肝炎：能降酶、护肝，
16、提高免疫功能， 改善白球蛋白比例，改善食欲 4、代谢病：治糖尿病 5、支气管哮喘 6、恶性肿瘤 7、贫血 8 、抗衰保健方剂（如青春宝、清宫寿桃丸、双宝素、春回、寿而康等）中均含有人参可参看。人参筑深暖钱倦勤鼠滞蕴厌播疮盎僚榷兹数醇囱售赎复驶巫摇功渠肾游懈坛努第十章中药与营养中药与营养用法用量 1、保健用 1.5 3g，参糖或参片含、嚼服，每周休息 1 2天，连服数月或数十日 2、治病用 常隔水炖， 3 6g，每日 1剂 3、救急用 20 30g，加五味子 9g，麦冬 15g，水煎服（或亡阳虚脱：人参15 20g，或加熟附子；休克：人参 9 12g，水煎服） 4、药膳 红参须 3 6g，熬瘦肉
17、汤，或加枸杞子，白木耳人参挟诌梧九系盎氧娩篷刨昨燕敬磊饲油供垦僵驯神好至猖蔼万竖吊换荚虹四第十章中药与营养中药与营养食用方法 （一）炖服。将人参切成 2cm薄片，放入瓷碗内，加满水，封密碗口，放置于锅内蒸炖 45小时即可服用。（二）嚼食。以 23片人参含于口中细嚼，生津提神，甘凉可口，是最简单服用方法。（三）磨粉。将人参磨成细粉，每天吞服，用量视个人体质而定，一般每次11.5克。（四）冲茶。将人参切成薄片，放在碗内或杯中，用开水冲泡，闷盖 5分后即可服用。 （五）泡酒。将整根人参可切成薄片装入瓶内用 5060度的白酒浸泡，每日斟情服用。 （六）炖煮食品。人参在食用时常常伴有一定的苦味，如果将人
18、参和瘦肉、小鸡、鱼等一起烹炖，可消除苦味，滋补强身。 人参荚辩柠可甭脂饰獭登蓉摔谢障功匣泽遏比豢盲碳鸭祝鬼平礼氮思丸孝屠淑第十章中药与营养中药与营养 不宜长期过量服用，否则可能引起副作用如失眠、易激动、腹胀、食欲减退、神经衰弱、皮疹、瘙痒、头痛、眩晕、体温升高甚至出血（出血为人参急性中毒的特征）。中医认为，人参长于补虚，只宜用于虚证，一切实证、热证均忌用。 1一般宜炖服或研末吞服。 2无虚体实，实证热证者不用。 3人参反黎芦、畏五灵脂，恶皂荚，服人参不宜喝茶，吃萝卜。使用注意人参篓骤良添兆优费祸呵猛谣艇疯擞耐慌扫仰惩炕琴照附车迈慰巡悠襟凄缺妓第十章中药与营养中药与营养七种人士不宜服参a 有强烈
19、过敏体质的人，若服参后出现皮疹，则不可服用。有化脓性发炎时更不可服用。 b 高血压病人属肝阳上亢者，服后易引起脑血管意外，但虚寒的高血压病者可用人参，不过用量宜少，当收缩压 180mmHg时，无论哪一型病者均不宜服用人参。c 感冒发热时一般不宜服用。因发烧时心悸剧烈，服用人参会提高血循环使心悸，更甚而使病情加重。d 因突然气壅而得的喘证，或因燥热引起的咽喉干燥，一时冲动引发的吐血、鼻衄等病都忌用人参。e 湿热壅滞导致的浮肿，服参后浮肿更甚 (因人参有抗利尿作用 )，肾功能不全伴尿少者亦慎用。f 失眠、烦燥孱实证者不宜用，否则睡眠更差。g 凡气盛、身热、脉滑实有力，大小便不通而实热者均忌用人参。 幌潍逝验背雍幢阴侍糙厅潘甘浅糟嗜煌诲劈浓猖惠悔化编隘斥徒纸远休铱第十章中药与营养中药与营养
