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22病区肾脏科分级护理标准2013-08-01.doc

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资源描述

1、肾脏内分泌科分级护理标准一级护理标准分级标准:1、病情趋向稳定的重症患者,如:糖尿病肾脏病急性并发症,糖尿病肾脏病慢性并发症终末期,急慢性肾衰、内分泌危象,严重电解质紊乱等。2、手术后或治疗期间需严格卧床休息的患者,如动静脉内瘘术后、深静脉置管术后。3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者。4、生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者。护理标准:1、 每 1 小时巡视患者一次,观察患者病情变化。2、 根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,记录 24 小时尿量或出入量。3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、根据病情和自理能力评估实施基础护理:如口腔护理、翻身拍背、压疮护理、会阴护理、保持体位

2、舒适等。5、根据病情和自理能力评估实施生活护理:如协助洗漱、梳头、进食、剪指甲、床上洗头、擦浴、手足部清洁、更衣、协助排便等。6、根据病情提供专科护理,如血糖监测、糖尿病足护理、动静脉内瘘术后功能锻炼、管路护理、长期血液透析护理指导等。7、实施安全措施,提供护理相关的健康指导和康复训练:包括用药、饮食、疾病、活动与康复相关知识。二级护理标准分级标准:1、病情稳定,仍需卧床的患者,如肾脏内分泌疾病生命体征平稳的患者。2、生活部分自理的患者。护理标准:1、每 2 小时巡视患者一次,观察患者病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征;根据医嘱,记录 24 小时尿量或出入量。 3、根据医嘱,正确实施治疗

3、、给药措施。4、根据病情和自理能力评估实施基础护理:如翻身拍背、压疮护理、保持体位舒适等。5、根据病情和自理能力评估实施生活护理:如协助洗漱、梳头、进食、剪指甲、擦浴、手足部清洁、更衣、排便等。6、根据病情提供专科护理,如血糖监测、动静脉内瘘术后功能锻炼、管路护理、长期血液透析护理指导等。 7、实施安全措施,提供护理相关的健康指导。三级护理服务标准分级标准:1、病情稳定或处于康复期的患者,如肾脏内分泌疾病康复期。2、生活完全自理的患者。护理标准:1、每 3 小时巡视患者一次,观察病情变化。2、根据患者病情,测量生命体征,整理床单元,做好患者安全管理。 3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施。4、提供护理相关的健康指导。

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