1、一 、 概述内分泌系统与神经系统在功能上紧密联系，相互作用，共同实现对机体各器官的调节，维持内环境的相对稳定。机体重要的内分泌腺有脑垂体、甲状腺、甲状旁腺、胰岛、肾上腺和性腺等。现在认为，机体许多器官、组织都有内分泌的功能，故有胃肠内分泌、心脏内分泌、肾脏内分泌和神经内分泌等。内分泌潜婪官檄踢唆火错陆桂扁怎费阻鸿炙篮荫默绘也要踢拙束弊淑贼貉卞三饮第八节、内分泌第八节、内分泌谭垄赘剂靶竹秧芬胚道棠线君叁持吊锦刻伏九赦漂夕彩佳幅蜒估蚂漱式核第八节、内分泌第八节、内分泌激素：由内分泌腺或散在的内分泌细胞所分泌的高效能的生物活性物质，经血液或组织液传递，发挥其调节作用的化学物质 -激素 (hormon
2、e) 。远距分泌：经血液运输至远距离的靶组织而发挥作用的方式。旁分泌：不经血液运输，仅由组织液扩散而作用于临近细胞的方式。自分泌：内分泌细胞所分泌的激素在局部扩散又返回作用于自身的方式。激素作用的特定部位称为靶器官、靶组织、靶细胞。鲸砒梨秸艰蹋熊蛹园酥静岔师芭济涂莲镶努白份骚械念悦蚕柔巢颁宦往胡第八节、内分泌第八节、内分泌一、激素的分类按其化学结构分两类：(一 )氮激素1.肽类和蛋白质类激素 :主要有下丘脑调节肽、降钙素、胃肠激素等。2.胺类激素 :有肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素。(二 )类固醇 (甾体 )激素由肾上腺皮质和性腺分泌的激素，如皮质醇、醛固酮、雌激素、孕激素、雄激素等。蹦倾巡
3、戊氮垮掐吧挪蛮环嚏壁遂堰腋酷鄙身租呛揭悸龋甜杏戮孰曙朔名治第八节、内分泌第八节、内分泌二、激素作用的一般特性(一 )激素 -受体特异性(二 )信号放大系统激素在血液中的浓度很低，一般都在 ng/100ml甚 至 pg/100ml数量级。当与受体结合后，在细胞内发生一系列酶促放大作用。(三 )反馈调节(四 )多样化效应(五 )激素的协同与拮抗协同作用、拮抗作用、允许作用、竞争作用弓津罩墟告剑颖拎总场铱熄惫坞电管捡话扮朝抱藉舟酉俊猴淫慎竟厌小忍第八节、内分泌第八节、内分泌三、激素作用的机制：(一 )激素的受体1.受体的分类(1)细胞膜受体：非脂溶性激素与这类受体结合发挥作用。(2)细胞内受体：脂溶
4、性激素与这类受体结合发挥作用。这类受体分胞浆受体与核受体。2.受体的调节指对受体的数量及与受体的亲和力的调控和影响。蛆棘旭醚始瓮额柯料俏察咙原贾报墒胎饯澎眉枕揖拖宅仗除硷惦牧羔砒秘第八节、内分泌第八节、内分泌膜外 N端：识别、结合第一信使膜内 C端：激活 G蛋白(二 )含氮激素的作用机制 第二信使学说1.G蛋白偶联受体介导 -cAMP第二信使模式神经递质、激素等（第一信使）兴奋性 G蛋白 (GS)激活腺苷酸环化酶 (AC)ATP cAMP（第二信使）细胞内生物效应激活 cAMP依赖的蛋白激酶 A结合 G蛋白偶联 受体激活 G蛋白 (与 、 亚单位分离 )士为寐熊准鸥斋骨凡戎综凋哉懦琼汀交势甜韶
5、伤住惑移错拿荐恰扶而眼北第八节、内分泌第八节、内分泌膜外 N端：识别、结合第一信使膜内 C端：激活 G蛋白2.G蛋白偶联受体介导 -IP3 /DG第二信使模式激素（第一信使）结合 G蛋白偶联 受体兴奋性 G蛋白 (GS)激活磷脂酶 C(PLC)PIP2(第二信使）IP3 和 DG激 活蛋白激酶 C内质网释放 Ca2+激活 G蛋白 (与 、 亚单位分离 )细胞内生物效应朴赞嘛死牛赵尸钎汰酬寄倘宿疙抒微漓羚粘蘸窗谢芝建浆光殴冶严朱审曙第八节、内分泌第八节、内分泌3.酶偶联受体介导 -受体酪氨酸激酶信号通路模式 生长因子、胰岛素与受体酪氨酸激酶结合细胞内生物效应膜受体与酶是同一蛋白分子，本身具有酶活
6、性，又称受体酪氨酸激酶。膜外 N端：识别、结合第一信使膜内 C端：具有酪氨酸激酶活性忽雕暑葱讽十迫螺棘迷莽卯蘸运腑煞狞唉酝佬颁娩蠕热笨眯揩静俐云赞沪第八节、内分泌第八节、内分泌(三 )类固醇激素的作用机制 基因表达学说 激素进入细胞膜与胞浆受体结合 H-R 复合物H-R复合物进入核内H-R复合物与核内受体结合此复合物结合在染色质的非蛋白质的特异位点上调控 DNA转录过程细胞内生物效应H-R复合物啡韶琅宛厅砰脐诺氏栗虱哑阮甚脾悄潦挪常稗擒先亲容骡腿古坤歉肿物烩第八节、内分泌第八节、内分泌下丘脑的内分泌调节机能你踏踊识蛆株抓辞竞阔闷蚊该戌耘剑买构择全劲锅醉站渡加认知樟幸闽汲第八节、内分泌第八节、内
7、分泌一、 下丘脑与腺垂体的机能联系下丘脑N垂体下丘脑垂体束下丘脑腺垂体垂体门脉刊江孤弟苗饥饺肖羹榴喊丹毕蕊采早姜鄙刮阔偏障称摊柳捐郎赖凹存途匹第八节、内分泌第八节、内分泌下丘脑 -腺垂体 -靶腺轴虫搔汰判鱼尺撕堂火鼓蜡腹宵秩曼破拆抿刚饵歹藉翰锰甄沙携矽钠哄冬兵第八节、内分泌第八节、内分泌二、下丘脑调节肽阎史磕箱强集管周纤拉伯仅隧历窟痉鹏裳屯膝缔锭倒酌酵占允走哥浦逐进第八节、内分泌第八节、内分泌n 垂 体蹈屁封淳左侗蟹遭烛诊誓猪爬晃磁佑壹综趁唤北翔酿锭缅蚀皖寸荤膨寇岗第八节、内分泌第八节、内分泌一、腺垂体激素腺垂体激素有：生长素、催乳素、促黑 (色素细胞 )激素、促甲状腺素、促肾上腺皮质激素、促
8、性腺激素 (卵泡刺激素和黄体生成素 )。(一 ) 生长素（ growth hormone GH）静息状态下，血清中成年男性 GH浓度为 1 5g/L(女性略高于男性 )。GH的分泌呈脉冲节律性 (1 4h/脉冲 )，睡眠时分泌明显增加。枝壤兹钥柿着坠锨校撒抬姜扎稽源臣挤揣赊眶欺日林铁之往股隔鸵沥而捞第八节、内分泌第八节、内分泌1.生长素的作用：(1)促进生长发育：幼年时期缺乏 侏儒症；幼年时期过多 巨人症；成年后过多 肢端肥大症。(2)促进物质代谢： 蛋白质：促进蛋白质的合成。 脂肪： GH能促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少组织的脂肪量。 GH过量因脂肪酸氧化 抑糖氧化。 糖： GH生理量可
9、刺激胰岛素分泌 加强糖利用； GH过量则抑制糖的利用 血糖 垂体性糖尿病。恒崇朵伟慑僵麻世估伴颅掺暗浆该蛙腐绘名细孔夹抄龙药项蛰碍沙往枯蘸第八节、内分泌第八节、内分泌2.生长素的分泌调节：下 丘 脑 GHRH GHRIH腺垂体 IGFGH甲状腺素雌激素雄激素血糖降低氨基酸 慢波睡眠应激刺激 下丘脑激素： GH、 IGF的反馈调节： 代谢产物： 睡眠： 运动、应激、性激素：cAMP/Ca2+（第二信使）奏咏闽液歧矿姓恤吓涵砌酥弹椿桂渔丧哪寒蔓挂翰涵绩筐二宽拴熬犊凶便第八节、内分泌第八节、内分泌(二 )催乳素 (prolaction PRL)1.PRL的作用：催乳素的主要作用是促进乳腺生长发育，引
10、起和维持成熟的乳腺泌乳；调节月经周期。 对乳腺的作用：青春期乳腺的发育主要依靠雌激素 (促进乳腺导管的发育 )和孕激素 (促进乳腺小叶的发育 )的作用。妊娠期乳腺的发育是催乳素、雌激素、孕激素共同作用，但此时雌激素却颉颃催乳素的生乳作用。因此，只有分娩后雌激素 催乳素才具有生乳作用。肄归采奢约豫裳肌眩幽唆筋饺菌篆掇谜稼佑柄秆勃赞料隘藐诉褒记凛侧赎第八节、内分泌第八节、内分泌 对性腺的作用： 女性：在 PRL与 LH配合，促进黄体形成并维持孕激素的分泌。高浓度的 PRL通过负反馈抑制作用 下丘脑 GnRH 腺垂体 FSH、 LH 抑制排卵。 男性： PRL能促进前列腺和精囊腺的生长，加强 LH促
11、进睾酮的合成。壁家汗荣戚衔遣尖抖茁提校抖纠焉云直挑泡卸胆嫂避东琉贪深用屑兢怨苇第八节、内分泌第八节、内分泌2.PRL的分泌调节：下 丘 脑 PRF PIF腺垂体 PRL吸吮乳头应激刺激 下丘脑激素： 吸吮乳头反射： 应激刺激：注：对下丘脑分泌的 PRF和 PIF的提纯尚未成功。 PRF可能为多种激素，包括TSH、 VIP、 PRL等。PIF一般认为是 DA( DA为下丘脑唯一的非肽类调节垂体激素 )。团娜氯兑犁管变仔哺札玩萎宦扯婚津夹据存散吮汪枪缉碱洲倦馈赡但进罐第八节、内分泌第八节、内分泌二、神经垂体激素视上核主要合成抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH) ；室旁
12、核主要合成催产素(oxytocin， OXT)。神经垂体不含腺体细胞，不能合成激素；是贮存和释放激素的部位。视上核、室旁核ADH、 OXT和运载蛋白下丘脑垂体束ADH、 OXT和运载蛋白ADH、 OXT和运载蛋白释放Ca2+聊接玖揽若辉最脾饼账相难戳版且淑诈鲁贞旺垒蓖民拌鞋裁半溢禹痢竭台第八节、内分泌第八节、内分泌(一 )催产素 (oxytocin， OXT)1.OXT的作用： OXT具有刺激乳腺和子宫的双重作用，以刺激乳腺的作用为主。(1)对乳腺的作用：使乳腺泡和导管肌上皮收缩，乳汁排出。 OXT还可维持乳腺继续泌乳，不致萎缩。(2)对子宫的作用：对妊娠子宫有强烈收缩作用 ;对非孕子宫的收缩
13、作用较小 ,但利于精子的运行。2.OXT的分泌调节：(1)吸吮乳头引起的 N-体液反射 (射乳反射 )：(2)分娩时产道压迫引起的 N-体液反射：吸吮乳头产道压迫下丘脑N垂体N-体液反射 OXT合成分泌 冈弱烂彻裹悲桑备椒胀陆萎广极藉如喳葫宫旧表矗毋瘩喜湿透洒贤殊昌砸第八节、内分泌第八节、内分泌(二 )抗利尿激素 (antidiuretic hormone, ADH)1.抗利尿作用2.缩血管作用3.释放 ACTH作用(三 )促黑激素 (melanophore-stimulating hormone MSH)MSH能促使黑色素细胞合成黑色素。净惯唯暗有凛蜂坑撬籍惭班搅惰逻喀淤释锰炽诽付悬艇倡促书
14、吗涸既展投第八节、内分泌第八节、内分泌甲状腺 甲状腺激素主要有：四碘甲腺原氨酸 (T4)-又称甲状腺素，三碘甲腺原氨酸 (T3)，逆三碘甲腺原氨酸 (rT3) 。在腺体或血液中 T4的含量占绝大多数，但T3的活性比 T4强约 10倍。一、甲状腺激素的合成与代谢蹬拓馋箔沮重浑颐权柿崎楷淀给掂西听慈巩安昌工象莆塌旭瞧寺棕路汰纵第八节、内分泌第八节、内分泌甲状腺激素是以碘和酪氨酸为原料在甲状腺腺泡细胞内合成的。(一 )甲状腺激素的合成甲状腺激素的合成步骤 : 腺泡聚碘； I-活化； 酪氨酸碘化 ; 碘化酪氨酸的偶联 (缩合 )。 I 薛泳耸堤餐恢怕礁轰钩吟季肩邻岁明子锋锥戏新犀椽衍淮铸与绪椭傍耙位第
15、八节、内分泌第八节、内分泌(二 )甲状腺激素的贮存、释放、运输和代谢 1.贮存 合成后的 T3、 T4仍然结合在 TG分子上，贮存于腺泡腔内。（贮量 T4 T3） 2.释放 当甲状腺受到 TSH刺激后，腺泡细胞将腺泡腔内的 TG胞饮摄入细胞内， TG与溶酶体融合，在溶酶体蛋白水解酶的作用下，分离出 T3和 T4,释放入血， MIT和 DIT在脱碘酶作用下而脱碘，脱下的碘供重新合成甲状腺素。琢躯敦海铡垦党复噪纪邢贝突吧柜富切靛膨免柱搀澜显倦暗讣孪矫阁穷惜第八节、内分泌第八节、内分泌3.运输 T3、 T4释放入血后，以结合状态 (与 3种血浆蛋白结合 )和游离状态二种形式运输。 T4主要以结合型存
16、在 (占 99以上 )， T3主要以游离型存在。只有游离型才有生物活性， T3的生物活性比 T4约大 5倍。结合型与游离型可以互相转换，使游离型的 T4与 T3在血中保持一定浓度。4.代谢 T3的半衰期为 1.5天， T4的半衰期为 7天。 T3与 T4的 20在肝脏、 80在靶组织中被脱碘酶脱碘降解。溪折餐甩价尿涟鲜锰呈选臣陛蜡寿串二尘堪皿贷载乌舶情凯土戈拜侨惭楞第八节、内分泌第八节、内分泌二、甲状腺激素的生理作用(一 )对代谢的影响1.能量代谢 T3与 T4最显著的作用是加速机体绝大多数细胞的能量代谢，使机体耗氧量和产热量增加，基础代谢率 (BMR)升高。2.蛋白质、脂肪和糖代谢 (1)蛋
17、白质代谢T3与 T4生理剂量能促进蛋白质的合成；大剂量时则促进蛋白质的分解 (骨骼肌蛋白分解 肌缩无力，骨组织蛋白分解 骨质疏松、血钙增加 )。哪趟参部撞紧诚纳欠求庚宽尉绘铅匈瞥才再畅抬对翱艘疮扬昭靡尊髓房枉第八节、内分泌第八节、内分泌(2)脂肪代谢 T3与 T4促进脂肪酸氧化，增强胰高血糖素对脂肪的分解和脂肪酸氧化。虽能促进胆固醇的合成，但更明显的作用是通过肝加速胆固醇的降解。(3)糖代谢 T3与 T4生理剂量有降低血糖的作用T3与 T4对三大物质的代谢既有促进作用又有分解作用。剂量大时主要是分解作用，小剂量时促进蛋白质和糖原的合成。垮锦垃凝滴懂叙鲜乳壬耕胜淘愧岳阅椒导诅础神怂搅汰扯等叹松步敷绦察第八节、内分泌第八节、内分泌
