1、肺癌骨转移的症状骨是肺癌转移的好发部位,肺癌骨转移的发生率与部位和原发癌的病理类型有关。腺癌骨转移发生率最高,其次为小细胞肺癌和鳞癌。骨转移的病灶以多发为主。其好发部位依次为:肋骨、胸椎、腰椎、骨盆;腺癌以胸部及骨盆转移为主。 肺癌骨转移以腺癌为主,又常侵犯肋骨及胸椎。其原因可能与腺癌多发生于肺的周边,易造成直接侵犯而累及肋骨及胸椎。另外,肿瘤细胞经血液循环到达骨骼,也易在含红骨髓的躯干骨生长和繁殖,而较少在含黄骨髓的四肢长骨生长。肺癌骨转移多为溶骨性破坏,小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中,86%为溶骨性破坏,6.9%为成骨性破坏,6.9%为混合性破坏。原发性肺癌并发高钙血症
2、的发生率为 26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致,可能是由肿瘤所分泌的 PTHrP 等所致,与骨转移无关。因而在伴有骨转移的肺癌患者中,高钙血症的发生率并不高。 肺癌骨转移症状:骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。脊髓转移引起后背部正中或病变部位疼痛,而四肢或躯干的骨转移引起该部位的局限性疼痛。骨转移并非威胁肺癌病员生命的直接原因,但如肿瘤转移到机体承重骨如颈椎、胸椎、腰椎等部位则可造成瘫痪的严重后果。因此对肺
3、癌出现骨转移患者应及时治疗。肺癌骨转移主要是疼痛比较严重,肺癌骨转移的治疗方法中,以放疗治疗的效果最好,对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用,防止病理性骨折。大量临床试验证明虽然放疗取得了很好的止痛效果,但常导致骨髓抑制,引起血液的毒性反应而成为病人顺利治疗的阻碍,疼痛症状可得到有效缓解,止痛的总有效率达 80%以上。 肺癌骨转移的治疗 肺癌骨转移常见的治疗方法有以下几种。(1)化学治疗 全身化学治疗在治疗肺部原发病灶的同时亦能起到控制骨转移的发展、缓解疼痛的作用,因此不仅可以止痛,而且可以杀灭癌细胞
4、,控制其生长。尤其是以大剂量顺铂为主的联合化学治疗方案效果较为显著。有些病例在复查 x 线片时发现骨转移灶消失,新的骨皮质形成。由于肺癌病例在出现骨转移时,体内其他脏器可能亦存在潜在的微转移灶,因此全身联合化学治疗在治疗骨转移灶的同时对其他可能存在的潜在转移灶亦有治疗作用。(2)放射治疗放射治疗可分为 60 钴照射、深部 x 线机及直线加速器等几种方法。对于孤立性骨转移灶,在肺部病灶经化学治疗控制、稳定后,可给予大剂量、短疗程的放射治疗,起到缓解疼痛并杀灭癌细胞、控制病灶发展的作用。约 50%的病人在放射治疗后,疼痛可完全缓解,约 75%的病人疼痛可显著减轻。 (3)放射性核素治疗对于全身多发
5、性骨转移的病人不宜进行放射治疗,这时可采取放射性核素治疗。放射性核素能够减少骨转移引起的骨质破坏、溶解,并可消除或减轻由于骨转移所致的剧烈疼痛,同时抑制骨转移灶的发展。但因它也可造成骨髓抑制反应,原则上不和化学治疗同用,并须定期观察白细胞变化。肺癌骨转移在采取手术,放化疗治疗后,应在医生的指导下,服用些含有中药成分人参皂苷 Rh2 的药物或保健品,来预防治疗后有可能出现的肺癌细胞复发,转移等状况,更好的维持治疗效果。人参皂苷 Rh2 抑制肺癌在行动肺癌是当前世界各地最常见的恶性肿瘤之一,是一种严重威胁人类生命的疾病。肺癌的发病率和死亡率急剧上升,全球每年有 100 万新发肺癌患者。据有关专家介
6、绍,我国目前每年新发肺癌人数已达 21 万人之多,同时肺癌的死亡率也占据了我国城市癌症死亡的第一位。近几年来,肺癌不但发病率呈上升趋势,并且有年轻化倾向。以前男性 50 岁以后是肺癌的高发期,可现在30 岁以下肺癌病人也不少见。肺癌作为一种恶性肿瘤,对人体的健康危害极大:1、支气管被肿瘤阻塞,原来的正常肺泡囊腔不再存在;2、如果肺癌发展占据了肺的大部分,就会严重影响肺的呼吸功能;3、长出的癌块刺激支气管内神经,会发生剧烈的干咳,有时可发生咳血;4、如果肺癌扩展到胸膜可引起胸痛,也可出现胸水,压迫肺脏,可加重呼吸困难;5、如果肺癌向全身扩散,扩散到脑或肝脏等人体重要脏器,可引起脑和肝脏的功能紊乱
7、,人体重要脏器受损害过大,就难以维持正常生活,甚至危及生命。如转移到骨头上,可引起剧烈的骨疼痛,并可出现病理性骨折。此外,癌肿的代谢产物与正常组织的代谢产物不同,具有一定毒性。因此,癌肿过大,即使未侵犯到人体的其他脏器,一样可以危及到生命。肺癌的成因复杂,日常生活中可能与吸烟、大气污染、长期接触某种化学致癌物和放射性物质有关。同时肺癌很难早期发现,发现时多为中晚期。目前化疗是治疗晚期肺癌患者的主要手段。但临床上化疗失败的主要原因是肺癌细胞对抗癌药物产生耐药。因此寻找能有效克服肿瘤细胞的耐药性,且毒副作用小的抗癌药物显得至关重要,而人参皂苷 Rh2 正是这样一种药物。一般认为, 人参皂苷 Rh2
8、 在针对癌细胞的化疗药物中扮演两种角色,即可加性或增效性。人参皂苷 Rh2 具有较强的抗肿瘤活性,可用于对多种抗肿瘤药物产生耐药性的癌症的治疗,尤其可以和传统的化疗药物联合应用,并且效果更好。中南大学湘雅医院胡硕等检测了人参皂苷 Rh2 对肺腺癌 A549 细胞、顺铂耐药细胞 A549 DDP 的抑制率。发现人参皂苷 Rh2 对这两种细胞均有明显抑制作用,且随着浓度的增加,人参皂苷 Rh2 对 A549 DDP 细胞的抑制率明显增强。表明人参皂苷 Rh2 能促使 A549 DDP 细胞凋亡。化学药物的毒副作用过大,尤其对骨髓的抑制,使白细胞下降,对患者自身免疫力破坏很严重,具有一定的风险。与之
9、相比,天然药物具有低毒性,刺激性小的优势。人参皂苷 Rh2 属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。 “人参之子”人参皂苷 Rh2 作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。人参皂苷 RH2 服用案例之一许先生,73 岁,家住山西省太原,是太原钢铁厂的退休干部。2007 年九月在太钢总院确诊为右肺癌,后就诊于山西省肿瘤医院进行有肺癌切除术,术后病理腺癌级。后一直未给予放化疗,也未进行复查。2008 年无明显诱因出现右侧肩背部疼痛,自行按“肩周炎颈椎病 ”治疗后无效。于 2009 年 1 月 10 日就诊于太钢
10、总医院行全身 MRI:右侧肩胛骨骨质破坏。考虑骨转移,后一直口服去痛片治疗。后在武警山西省总队医院进行右侧肩胛骨伽马刀治疗后疼痛略有缓解。2009 年 3 月许先生用 NP 方案化疗一次,当时由于白细胞低,不能耐受化疗,遂第八天给予帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛,后右侧肩胛骨区疼痛好转后转回家静养。2010 年 2 月许先生开始服用人参皂苷 Rh2,因为他曾经做过胃切除手术,担心吸收不了影响疗效,后了解到人参皂苷 Rh2 的有效成分人参皂苷 Rh2 是通过肠道代谢吸收的,不会影响疗效,才打消疑虑,开始放心服用。服用了 27 天,其中加量服用了 5 天。刚好是在最近一次化疗之后,除红细胞偏低外,白细
11、胞计数 5.51,在 410 的正常范围内,血小板 208,在 100300 的正常范围内。免疫指标情况不错,同时许先生感觉到老毛病哮喘得到了很大程度的缓解,咳、喘都减少;过去许先生一直服用安眠药助眠,从服用人参皂苷 Rh2 后,睡眠好了很多,从过去的两片安定减到一片(人参皂苷 Rh2 工作人员不建议猛然停药,建议逐渐减药,以免出现戒断症状);然后许先生还有个感受就是胃口有改善,饭量恢复正常,保证了吸收的营养更丰富,可以保持良好的体力进行后面的治疗。许先生的体重也很稳定,没有再减轻;现在疼痛时还需要药物控制,但程度已经不像以前那么严重,肺部不痛、肩胛骨疼痛不明显。过去疼痛很剧烈,情绪也就特别烦
12、躁,现在情绪、精神状态很平稳。许先生感觉人参皂苷 Rh2 还是有效果的。现在对治疗也比较有信心。许先生很乐观,从检查出肺癌到现在已经快 3 年了,过了这个五年生存期就好办了。现在许先生生活能够自理,可以正常活动。太原初春的时候天气变化很大,老人有点感冒,但精神面色都不错,准备天暖一些,就可以多出去散散步。今幸胶囊(人参皂苷 RH2)用法用量指南1、癌症早期服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。刚刚确诊为癌症,但尚未确定具体治疗方案的患者,服用后可控制病情发展,防止肿瘤转移、扩散。功效特点:改善早期癌症患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃
13、疡等症状。 2、手术治疗期间服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。手术前癌症患者服用,可以缩小瘤体、减少手术范围,提高手术成功率;手术后患者服用可消灭残存癌细胞,防止复发、转移。功效特点:增加术前癌症患者心肺储备功能,扶正固本,提高人体免疫力;针对术后患者,可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。3、放、化疗期间服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒长期服用。消除毒副作用,增强药物的敏感性,提高疗效。功效特点:减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应,如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等,增强患者免疫功能,提
14、高抗病能力,减少感染机会,增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害,对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。4、癌症危重、晚期服用方法:加量服用,每日两次,每次 4 粒,长期服用。控制病情,改善生活质量,延长生命。功效特点:提高危重晚期患者自身免疫功能,控制病情进展,改善体质虚弱、精神萎顿的状况,减轻患者疼痛、胸闷、呼吸困难等症状,促进患者食欲、睡眠的改善,延长生命,增加康复希望。5、癌症康复期服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒,长期服用。有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶,增强体质,巩固疗效,预防复发和转移。功效特点:治疗后 0 到 3 年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期,可以加强此时期的康复调养。改善癌症患者身体内环境,改善体质,扶正固本,根除癌细胞生存的土壤。预防前期治疗手术、放疗、化疗所产生的后遗症和并发症,避免由于后遗症和并发症造成的机体功能破坏、对生活质量的影响。6、提高免疫、抗疲劳服用方法:正常量服用,每日两次,每次两粒。重建免疫平衡,强健体质。功效特点:针对亚健康人群和年老体弱、术后恢复、外伤愈合和产后调理等元气受损人群。益气补血、扶正固本、美容养颜