1、关节炎患者健康指导关节炎泛指发生在人体关节及其周围组织的炎性疾病，临 床 常 见 的 关 节炎 主 要 包 括 以 下 几 种 ： 类 风 湿 关 节 炎 、 骨 关 节 炎 、 强 直 性 脊 柱 炎 、 痛 风 性 关 节炎 、 反 应 性 关 节 炎 等 ， 其 他 如 ： 系 统 性 红 斑 狼 疮 、 干 燥 综 合 征 、 银 屑 病 等 疾病 也 可 以 关 节 炎 症 为 表 现 。 我国的关节炎患者有 1 亿以上，且人数在不断增加。临床表现为关节的红、肿、热、痛、功能障碍及关节畸形，严重者导致关节残疾、影响患者生活质量。类 风 湿 关 节 炎1、 什 么 是 类 风 湿 关
2、节 炎 ？类风湿性关节炎又称类风湿(RA)，是一种病因尚未明了的慢性全身性炎症性疾病，以慢性、对称性、多滑膜关节炎和关节外病变为主要临床表现，属于自身免疫炎性疾病。该病好发于手、腕、足等小关节，反复发作，呈对称分布。2、类风湿关节炎主要症状？类风湿关节炎患者主要症状为反 复 发 作 的 、 对 称 性 的 、 多 发 性 小 关 节 炎 ， 以 手部 指 掌 、 腕 、 足 趾 等 关 节 最 常 见 。 早 期 关 节 呈 现 红 、 肿 、 热 、 痛 和 功 能 障 碍 ，晚 期 关 节 可 出 现 不 同 程 度 的 强 硬 和 畸 形 ， 并 有 骨 和 骨 骼 肌 萎 缩 ， 是
3、一 种 致 残 率较 高 的 疾 病 。3、 类 风 湿 关 节 炎 的 治 疗 方 法 有 哪 些 ？ 药 物 治 疗 ： 非 甾 体 类 抗 炎 药 ： 具 有 消 炎 为 止 痛 的 作 用 ； 糖 皮 质 激 素 ：能 控 制 炎 症 ， 消 炎 止 痛 作 用 迅 速 ， 但 效 果 不 持 久 ； 缓 解 病 情 抗 风 湿 药 ： 可在 一 定 程 度 上 缓 解 病 情 或 阻 止 疾 病 进 展 ， 这 类 药 物 可 以 归 纳 为 两 类 ， 一 是 慢 作用 抗 风 湿 药 ， 二 是 免 疫 抑 制 剂 ； 中 药 治 疗 ： 中 药 则 以 补 益 肝 肾 、 健
4、脾 益 气 、 祛 风 散 寒 、 活 血 消 肿 、 通 络 止痛 为 主 要 用 药 法 则 ； 免 疫 及 生 物 治 疗 ； 物 理 治 疗 ： 物 理 治 疗 主 要 包 括 以 下 几 种 ： 直 流 电 疗 及 药 物 离 子 导 入 、 中 频电 流 疗 法 、 微 波 、 针 灸 、 中 药 熏 蒸 、 红 外 线 治 疗 等 。4、 类 风 湿 关 节 炎 患 者 日 常 生 活 保 健 应 注 意 哪 些 方 面 ？在急性发作时应卧床休息，避免过多活动。 注意保温，四肢关节尽量避免接触水及潮湿、寒冷环境。遵医嘱服药，消炎镇痛药应于饭后服用。有溃疡病、胃肠出血史及其他胃肠病
5、者应慎用消炎镇痛药。在疼痛减轻时，应进行有规律、有计划的功能锻炼，保持关节的活动范围，保持肌力，防止畸形和肌萎缩。饮食应以高热量、高营养的食物为主，食物应含高蛋白质、大量维生素、钙和铁质等。预防和及时治疗各种感染。对于肿胀的关节，可用轻质夹板或支具固定，以防止关节挛缩畸形，减轻疼痛，促进炎症消退，改善功能。在关节固定期应积极进行肌肉舒缩锻炼，并定期拆去固定物，作关节的功能锻炼。保持良好的精神状态和积极的生活态度将有利于疾病的恢复。5、类风湿关节炎患者治疗几个误区误 区 一 ： 类 风 湿 因 子 阳 性 就 是 类 风 湿 性 关 节 炎 ：许 多 病 人 甚 至 医 生 也 认 为 ， 关
6、节 痛 加 上 类 风 湿 因 子 阳 性 ， 就 是 类 风 湿 性 关 节 炎 ，这 是 一 种 误 区 。 因 为 类 风 湿 因 子 本 身 是 人 体 产 生 的 针 对 变 性 免 疫 球 蛋 白 G 为抗 原 的 一 种 自 身 抗 体 ， 由 于 首 先 在 类 风 湿 性 关 节 炎 病 人 的 血 清 中 发 现 ， 所 以 被称 为 类 风 湿 因 子 。 5% 10%的 正 常 人 血 清 中 也 可 测 出 类 风 湿 因 子 阳 性 ， 但 滴 度较 低 ， 只 有 滴 度 在 1 64 以 上 才 有 诊 断 意 义 。 同 样 类 风 湿 因 子 阴 性 也 不
7、 能 就排 除 类 风 湿 关 节 炎 ， 临 床 上 有 少 部 位 病 人 类 风 湿 因 子 始 终 都 是 阴 性 。 误 区 二 ： 抗 风 湿 治 疗 就 是 消 炎 止 痛 ： 很 多 病 人 包 括 基 层 医 生 也 认 为 ， 抗 风 湿 就 是 用 消 炎 镇 痛 药 。 用 些 消 炎 止 痛 药 物 ，关 节 不 痛 了 ， 就 好 了 。 其 实 治 疗 类 风 湿 性 关 节 炎 ， 关 键 是 防 止 关 节 破 坏 和 畸 形 。目 前 治 疗 类 风 湿 药 除 镇 痛 消 炎 药 外 ， 还 有 糖 皮 质 激 素 、 免 疫 抑 制 剂 、 生 物 制
8、剂等 。 误 区 三 ： 自 服 “纯 中 药 秘 方 、 祖 传 秘 方 ： ” 在 这 里 尤 其 要 提 醒 患 者 一 定 要 警 惕 这 些 所 谓 的 “纯 中 药 秘 方 、 祖 传 秘 方 ”等 ，用 药 一 定 要 正 规 ， 不 要 自 行 服 用 没 有 药 品 批 号 、 禁 忌 症 、 厂 家 地 址 等 的 药 物 ，要 用 有 国 药 准 字 号 的 药 物 ， 以 免 误 服 激 素 ， 长 期 服 用 含 有 大 量 激 素 的 中 成 药 导致 股 骨 颈 坏 死 的 病 例 在 国 内 常 有 报 道 。 一 般 在 急 性 期 、 免 疫 抑 制 药 物
9、 尚 未 显 效时 或 小 剂 量 使 用 。 一 旦 出 现 骨 质 疏 松 、 高 血 压 等 副 作 用 ， 就 需 在 医 生 指 导 下 减量 或 停 药 。 不 能 相 信 某 些 中 药 药 酒 ， 即 使 中 药 ， 也 有 毒 副 作 用 ， 其 甚 者 可 导 致严 重 的 中 毒 反 应 ， 危 及 生 命 。 中 医 药 在 治 疗 类 风 湿 关 节 炎 上 有 独 特 的 优 势 ， 当然 也 有 缺 陷 ， 要 取 其 利 避 其 害 ， 因 此 要 在 医 生 的 医 嘱 的 指 导 下 应 用 中 药 治 疗 。 误 区 四 ： 关 节 痛 就 不 想 动 ，
10、 不 想 动 就 卧 床 ：类 风 湿 病 人 要 坚 持 适 当 的 锻 炼 ， 可 以 保 持 体 质 和 恢 复 关 节 功 能 。 否 则 身 体 会 日渐 衰 弱 ， 四 肢 甚 至 全 身 肌 肉 出 现 废 用 性 萎 缩 、 关 节 僵 直 、 变 形 ， 成 为 终 身 残 疾 。病 人 在 关 节 肿 胀 的 急 性 期 需 要 休 息 。 过 了 急 性 期 ， 可 在 床 上 做 髋 、 膝 、 踝 关 节的 屈 伸 运 动 ， 也 可 理 疗 。 逐 渐 增 加 穿 衣 、 吃 饭 、 洗 澡 等 生 活 能 力 的 锻 炼 ， 以 防止 关 节 变 形 。 值 得
11、提 倡 的 是 在 温 水 中 活 动 ， 除 了 可 以 减 轻 关 节 疼 痛 、 促 进 肌 肉放 松 外 ， 并 可 改 善 关 节 活 动 度 、 肌 力 及 耐 力 。 误 区 五 ： 症 状 缓 解 后 ， 就 自 行 停 用 药 物 ： 类 风 湿 关 节 炎 是 一 种 慢 性 疾 病 ， 目 前 尚 无 彻 底 治 愈 的 方 法 ， 绝 大 多 数 患 者 在 规范 、 系 统 、 有 序 的 治 疗 下 可 以 达 到 临 床 上 缓 解 ， 使 患 者 能 过 上 正 常 人 的 生 活 ，因 此 类 风 湿 患 者 必 须 坚 持 用 药 治 疗 ， 不 能 好 了
12、 伤 疤 忘 了 痛 。 这 样 做 的 后 果 是 病情 会 越 来 越 重 。 误 区 六 ： 用 药 后 不 监 测 药 物 的 副 作 用 ：类 风 湿 关 节 炎 患 者 特 别 是 病 史 较 长 的 患 者 ， 在 长 期 用 药 的 过 程 中 ， 自 己 认 为 自己 对 病 情 的 了 解 好 于 专 科 医 生 ， 在 用 药 的 过 程 中 不 注 重 检 查 血 常 规 、 尿 常 规 、肝 肾 功 能 等 ， 认 为 自 己 的 症 状 很 好 ， 无 需 做 那 些 检 查 ， 花 冤 枉 钱 ， 其 实 那 是 极端 错 误 的 ， 任 何 一 个 患 者 的
13、对 自 身 疾 病 的 认 识 都 是 片 面 的 ， 都 是 先 从 自 身 的 疾患 开 始 认 识 疾 病 的 ， 缺 乏 与 疾 病 相 关 的 系 统 性 ， 有 些 药 物 的 毒 副 作 用 是 在 出 现症 状 之 前 出 现 。 因 此 在 规 范 应 用 药 物 治 疗 的 同 时 应 监 测 药 物 的 毒 副 作 用 。骨关节炎1、 什 么 是 骨 性 关 节 炎 ？骨 性 关 节 炎 是 由 多 种 因 素 引 起 关 节 软 骨 纤 维 化 、 皲 裂 、 溃 疡 、 脱 失 而 导 致 的 关节 疾 病 。 骨 性 关 节 炎 以 中 老 年 患 者 多 见 ，
14、女 性 多 于 男 性 。 60岁 以 上 的 人 群 中患 病 率 可 达 50% ， 75 岁 的 人 群 则 达 80%。 该 病 的 致 残 率 可 高 达 53%。 骨 性 关 节炎 好 发 于 负 重 大 、 活 动 多 的 关 节 ， 如 膝 、 脊 柱 (颈 椎 和 腰 椎 ) 、 髋 、 踝 、 手 等关 节 。2、 骨 性 关 节 炎 的 症 状 有 哪 些 ？1)关 节 疼 痛 及 压 痛 ： 初 期 为 轻 度 或 中 度 间 断 性 隐 痛 ， 休 息 时 好 转 ， 活 动 后 加重 ， 晚 期 可 出 现 持 续 性 疼 痛 或 夜 间 痛 。2)关 节 僵 硬
15、： 在 早 晨 起 床 时 关 节 僵 硬 及 发 紧 感 ， 也 称 之 晨 僵 ， 活 动 后 可 缓 解 。持 续 时 间 一 般 较 短 ， 常 为 几 分 钟 至 十 几 分 钟 ， 很 少 超 过 30分 钟 。3)关 节 肿 大 ： 手 部 关 节 肿 大 变 形 明 显 ， 部 分 膝 关 节 因 骨 赘 形 成 或 关 节 积 液 也会 造 成 关 节 肿 大 。4)骨 摩 擦 音 (感 )： 由 于 关 节 软 骨 破 坏 、 关 节 面 不 平 引 起 ， 多 见 于 膝 关 节 。5) 关 节 无 力 、 活 动 障 碍 ： 关 节 疼 痛 、 活 动 度 下 降 、
16、不 能 完 全 伸 直 或 活 动 障碍 。3、 骨 关 节 炎 的 治 疗 方 法 有 哪 些 ？1)非 药 物 治 疗 ： 自 我 行 为 疗 法 ： 减 少 不 合 理 的 运 动 ， 适 量 活 动 ， 避 免 不 良 姿 势 ， 避 免 长 时间 跑 、 跳 、 蹲 ， 减 少 或 避 免 爬 楼 梯 、 减 肥 ， 有 氧 锻 炼 (如 游 泳 、 自 行 车 等 ) ,关节 功 能 训 练 、 肌 力 训 练 等 。 物 理 治 疗 ： 主 要 增 加 局 部 血 液 循 环 、 减 轻 炎 症 反 应 ， 包 括 热 疗 、 水 疗 、 超声 波 、 针 灸 、 按 摩 、 牵
17、 引 等 。 行 动 支 持 ： 主 要 减 少 受 累 关 节 负 重 ， 可 采 用 手 杖 、 拐 杖 、 助 行 器 等 。2)药 物 治 疗 局 部 药 物 治 疗 ： 可 使 用 非 甾 体 抗 炎 药 的 乳 胶 剂 、 膏 剂 、 贴 剂 和 擦 剂 等 ； 全 身 镇 痛 药 物 ： 非 甾 体 抗 炎 药 等 ； 关 节 腔 注 射 ： 透 明 质 酸 钠 糖 皮 质 激 素 ； 改 善 病 情 类 药 物 及 软 骨 保 护 剂 。3)外 科 治 疗4、 骨 性 关 节 炎 患 者 的 日 常 保 健 有 哪 些 措 施 ？保持乐观情绪，合理的生活和工作方式：平时少量多次
18、饮用牛奶，多晒太阳，必要时补充钙剂，中老年人单纯服用钙剂往往吸收不佳，可同时服用活性维生素 D。避免机械性损伤：避免对受累关节的过度负荷，肥胖者应减轻体重。选择适当的鞋：老年人最好穿松软带后跟的鞋，鞋后跟高度以高出鞋底前掌2cm 左右为宜，老年人的鞋底还要稍大一些，必须有防滑波纹，以免摔倒。使用辅助设施：可利用把手、手杖、护膝(髌股关节受累)，减轻受累关节的负荷。辅助理疗：急性期以止痛、消肿和改善功能为主；慢性期以增强局部血循环，改善关节功能为主。进行缓和的有氧运动：需从小运动量开始，循序渐进，如锻炼后关节持续疼痛，应降低运动强度和时间。正确使用镇痛药：不能滥用镇痛药，以防发生不良反应。6、
19、骨 性 关 节 炎 的 预 防对 关 节 病 要 早 预 防 、 早 诊 断 、 早 治 疗 ， 防 止 致 残 ， 在 日 常 生 活 中 我 们 要 注 意 以下 几 个 方 面 ： 尽 量 避 免 身 体 肥 胖 ， 防 止 加 重 膝 关 节 的 负 担 ； 注 意 走 路 和 劳 动 的 姿 势 ， 避 免 长 时 间 下 蹲 ， 长 时 间 坐 着 和 站 着 ， 也 要 经 常变 换 姿 势 ； 走 远 路 时 不 要 穿 高 跟 鞋 ， 要 穿 厚 底 而 有 弹 性 的 软 底 鞋 ， 以 减 少 膝 关 节 所 受的 冲 击 力 ， 避 免 膝 关 节 发 生 磨 损 ；
20、参 加 体 育 锻 炼 时 要 做 好 准 备 活 动 ， 轻 缓 地 舒 展 膝 关 节 ； 骑 自 行 车 时 ， 要 调 好 车 座 的 高 度 ， 以 坐 在 车 座 上 两 脚 蹬 在 脚 蹬 上 、 两 腿 能伸 直 或 稍 微 弯 曲 为 宜 ； 天 气 寒 冷 时 应 注 意 保 暖 ， 必 要 时 戴 上 护 膝 ， 防 止 膝 关 节 受 凉 ； 尽 量 少 上 下 楼 梯 、 少 登 山 、 少 久 站 、 少 提 重 物 ， 避 免 膝 关 节 的 负 荷 过 大 而 加重 病 情 。 既 要 避 免 膝 关 节 过 度 疲 劳 ， 又 要 进 行 适 当 的 功 能
21、锻 炼 ， 以 增 加 膝 关 节 的 稳 定性 ， 对 膝 关 节 炎 的 患 者 ， 游 泳 和 散 步 是 最 好 的 运 动 ， 其 次 是 仰 卧 起 坐 、 俯 卧撑 、 桥 形 拱 身 以 及 仰 卧 床 上 把 两 退 抬 起 放 下 的 反 复 练 习 、 模 仿 蹬 自 行 车 ， 都 是很 好 的 运 动 。 在 饮 食 方 面 ， 应 多 吃 含 蛋 白 质 、 钙 质 、 胶 原 蛋 白 、 异 黄 酮 的 食 物 ， 如 牛 奶 、奶 制 品 、 大 豆 、 豆 制 品 、 鸡 蛋 、 鱼 虾 、 海 带 、 黑 木 耳 、 鸡 爪 、 猪 蹄 、 羊 腿 、 牛蹄
22、 筋 等 ， 这 些 可 促 使 骨 骼 、 关 节 更 好 地 进 行 钙 质 的 代 谢 ， 减 轻 关 节 炎 的 症 状 。 早 期 就 诊 ， 积 极 治 疗 。 在 疾 病 的 早 期 即 给 予 一 定 的 治 疗 或 康 复 锻 炼 ， 对 疾 病的 发 展 可 起 到 延 缓 作 用强 直 性 脊 柱 炎1、 什么是强直性脊柱炎？强直性脊柱炎是一种慢性炎性疾病，属风湿免疫病范畴，是血清阴性脊柱关节病的一种，该病因目前尚不明确，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴发关节外表现。临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛以及关节肿痛，严重者可发生脊柱畸形和关节强
23、直。2、 强直性脊柱炎的病因有哪些？强直性脊柱炎的病因目前尚未完全阐明，大多认为遗传、感染、免疫、环境因素等有关。现已证实 AS 的发病和 HLA-B27 密切相关，并有明显家族聚集倾向。3、 哪些人易患强直性脊柱炎？强直性脊柱炎多发于男性，男女发病之比为 71101，其主要以 16-30 岁之间的男性患者为主，40 岁以上及 8 岁以下的儿童很少发病。4、 强直性脊柱炎的症状有哪些？早期症状：腰背晨僵和疼痛；中期症状：中期强直脊柱炎表现炎性腰痛，逐渐向上进展，可出现颈部及后背疼痛，活动略受限，个别患者可出现外周关节受累，反复膝、踝等关节的肿胀，肌腱端炎及髋关节病变，严重影响行走等表现，化验检
24、查血沉快，C反应蛋白增高，血小板高，骶髂关节 X 线表现达到 23 级的表现；晚期症状：晚期强直性脊柱炎患者出现：腰椎前凸曲线消失，进而胸椎后凸而呈驼背畸形、颈椎活动受限、头向前俯、胸廓变平、腹部突出，最后脊柱各方向活动完全受限。X 线：晚期见关节间隙消失，椎旁韧带钙化，呈竹节状，骨质疏松。5、 强直性脊柱炎的并发症有哪些？呼吸困难：当强直性脊柱炎侵犯到胸肋关节时，会引起呼吸困难；影响妇女分娩：强直性脊柱炎晚期骶髂关节融合，耻骨联合融合，造成妇女分娩时骨盆骨缝无法打开，分娩困难；对心脏的影响：晚期造成心脏主动脉关闭不全；晚期对肺功能，肾功能都有损伤，20的患者出现虹膜炎，引起肠道性腹泻，还可引
25、起前列腺病变。6、 强直性脊柱炎的治疗方法有哪些？西医治疗：非甾类抗炎药：这类药物可迅速改善患者腰背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围，无论早期或晚期 AS 患者的症状治疗都是首选的。柳氮磺吡啶：本品可改善 AS 的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA 水平及其他实验室活动性指标，特别适用于改善 AS 患者的外周关节炎,并对本病并发的前色素膜炎有预防复发和减轻病变的作用。因糖皮质激素也不能影响强直性脊柱炎的病程，而旦长期是使使用弊大于利，故不能作为常规使用，尤其不宜大、中剂量长期使用。其他药物：一些男性难治性 AS 患者应用沙利度胺(反应停)后，临床症状和血沉及 C反应蛋白均明
26、显改善。生物制剂。中医治疗：中医根据临床实际把强直性脊柱炎分为早期、活动期、缓解期三期，进行辨证治疗。肾督亏虚、寒湿痹阻：多为强直性脊柱炎的早期阶段。治以补肾益督、散寒通络。肝肾阴虚、湿热痹阻：多见于活动期。治以补益肝肾、清热解毒、化湿通络。 肝肾亏虚、痰瘀痹阻：多见于缓解期。治以滋补肝肾，化痰祛瘀通络。外科治疗。理疗：中药熏蒸外敷、拔罐、针灸疗法、中医按摩等可以达到祛风散寒、活血化瘀，温经通络，消炎止痛等综合调理的目的。7、 强直性脊柱炎患者是否可以进行体育锻炼？体育锻炼对于 AS 患者有着很重要的治疗走作用，坚持锻炼，能够延缓脊柱骨化的进程，尽量保持患者的集体的功能，但是锻炼的方法和强度的
27、把握也是很重要，过于剧烈的运动同样不适合于 AS 患者，尤其是活动期和晚期的 AS 患者。最简单也是最推荐的运动是蛙泳。8、 强直性脊柱炎患者和家属日常生活中应注意哪些？强直性脊柱炎是一种比较特殊的病，患者一定要克服急躁情绪，治疗及时恰当，树立起战胜疾病的信心。要保持正确的坐姿、睡姿，防止发生脊柱畸形和僵直。在休息时要保持适当的体位，凡能引起持续性疼痛的体力活动应该避免。因疼痛长期卧床的强直性脊柱炎患者，应坚持作扩胸、深呼吸、脊柱及下肢运动等局部和全身性的功能锻练，以防止和减轻关节粘连、僵直和肌肉萎缩。强直性脊柱炎患者家属，要在精神上面给予鼓励，保证患者有更好的状态去恢复强直的功能锻炼。患者一
28、定要认识治疗的意义及其长期性,与医师密切合作,主动参与各种治疗。痛风1、什么是痛风？痛风是人体内一种叫嘌呤的物质的新陈代谢发生了紊乱,尿酸（嘌呤的氧化代谢产物）的合成增加或排出减少,造成高尿酸血症,当血尿酸浓度过高时,尿酸即以钠盐的形式沉积在关节,软组织,软骨和肾脏中,引起组织的异物炎性反应,就叫痛风。2、哪些人容易得痛风？发生痛风的人通常是生活富裕，体态肥胖，事业有成，应酬较多的 4060 岁男性，这些人常伴有高血压、糖尿病或高血脂。行经期的妇女几乎不得痛风，这是因为女性雌激素有促进尿酸排泄的作用。某些服用利尿剂的妇女绝经期后有可能得痛风。素食者则很少得痛风。对于常以美酒佳肴充饥、纵欲过度的
29、青年男士应警惕痛风的发生，一旦突发足趾关节红肿热痛应及时去医院检查血尿酸，并请风湿专科医师诊治，以免误诊误治。3、诱发痛风急性发作的常见因素有哪些？诱发痛风急性发作的常见因素有饮食不调（进高嘌呤饮食） 、疲劳过度、饮酒过量、受凉感冒、关节外伤、过度运动等。4、痛风有哪些症状？急性关节炎是痛风的首发症状，起病急骤，典型者多于午夜起病，剧痛而惊醒，最易受累部位是坶跖关节，依次为踝、跟、膝、腕、指、肘等关节。多数为单一关节受累，呈红肿热痛，也可伴发热、白细胞增多等全身症状。慢性痛风可出现痛风石，可见于关节内、关节周围、皮下组织及内脏器官等，典型部位在耳廓，也常见于足趾、手指、腕、踝、肘等关节周围，隆
30、起于皮下，外观为芝麻大到鸡蛋大的黄白色赘生物，表面菲薄，破溃后排出白色粉末状或糊状物，经久不愈，但较少继发感染。痛风患者可出现肾脏损害，表现为肾绞痛、血尿、尿排结石史或腰痛、夜尿增多等症状。5、痛风病有哪些危害？痛风可引起急性关节炎发作，造成关节红、肿、热、痛，慢性痛风反复发作可引起关节骨质破坏；尿酸浓度过高时，结晶而形成尿酸性肾结石。痛风患者肾结石的发病率是常人的 200 倍；痛风可造成痛风性肾病，尿酸盐结晶沉积于肾脏髓质引起间质性肾炎，出现蛋白尿和血尿，进一步发展导致尿毒症；有 17-25%痛风患者死于肾功能衰竭；痛风患者会有不同程度的痛风结石形成，其中约有 1/3 的患者会发生结石处破溃
31、，结石处破溃者因保养不当可能最终截肢致残。部分患者还会因痛风并发冠心病、高血压、糖尿病等疾病。6、痛风病人可以运动吗？ 体育活动对人体健康是十分有意的，但对痛风病人来说，一切剧烈的运动如快跑、足球、篮球等都应禁止。大运动量消耗体力的项目如登山、长跑、游泳等也不可取。较适合的运动有慢跑、太极拳、气功、广播操、快步走。7、痛风病人的日常生活应注意哪些？ 遵医嘱服药。定期检查尿酸。调节饮食，少荤多素，控制肥胖。少吃动物内脏(肝、肠、肾、脑)、海产(鲍鱼、蟹、龙虾、叁文鱼、沙甸鱼、吞拿鱼、鲤鱼、鲈鱼、鳟鱼、鳕鱼)、贝壳食物、肉类(牛、羊、鸭、鹅、鸽)、黄豆食物、扁豆、菠菜、椰菜花、芦笋、蘑菇、浓汤等高
32、嘌呤食物。严格戒酒。避免使用酸性食物，多吃碱性食物。注意休息，避免劳累。多饮水，保持每日尿量 2000 毫升以上。避免精神紧张，保持心情舒畅。颈 椎 病1、什么是颈椎病？颈椎病是由于颈椎间盘退行性变、颈椎骨质增生所引起的一系列临床症状的综合征。临床常表现为颈、肩臂、肩胛上背及胸前区疼痛，臂手麻木，肌肉萎缩，甚至四肢瘫痪，以及神经压迫导致的失眠、头痛、头晕等。可发生于任何年龄，以 40 岁以上的中老年人为多。颈椎病具有发病率高，治疗时间长，治疗后极易复发等特点。5、颈椎病的好发人群有哪些？ 从 职 业 上 来 看 ， 颈 椎 病 好 发 于 低 头 伏 案 工 作 的 人 群 或 头 颈 常 向
33、某 一 方 向 转 动 者 。 青 少 年 由 于 生 活 工 作 紧 张 ， 学 习 姿 势 的 不 正 确 ， 颈 椎 病 的发 病 率 也 增 高 。 有 头 颈 部 外 伤 史 或 “反 复 落 枕 ”史 者 也 较 易 得 颈 椎 病 睡 眠 姿 势 不 良 的 人 容 易 患 颈 椎 病 。 躺 着 看 书 、 看 电 视 等 日 常 生 活 中 不 良 姿 势 过 多 的 人 ， 也 易 发 生颈 椎 病 。6、 颈 椎 病 有 哪 些 症 状 ？ 头颈活动受限，闭眼时向左右旋转头颈，引起偏头痛或眩晕。 活动时有疼痛。 颈部有僵直。 伴有手肩臂感觉异常疼痛（皮肤过敏、蚁走感、手指
34、发热、发冷等） 。手指无力。 偏头痛、视力障碍、耳鸣、听力减退等。 颈椎病伴有椎管狭窄者可在低头时突然引起全身麻木，或有过电样的感觉。7、 颈 椎 病 有 哪 些 治 疗 方 法 ？ 手法推拿按摩疗法：这是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛，恢复颈椎活动，松解神经根及软组织粘连来缓解症状。颈椎牵引疗法：这是颈椎病较为有效并且应用较广的一种治疗方法，此疗法适用于各类颈椎病，对早期病例更为有效。理疗：可起到多种作用。如离子导入、微波治疗等药物治疗：药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用，可选择应用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12） ，血管扩张剂及中草药等，
35、对症状的缓解有一定的效果。温热敷：此种治疗可改善血循环，缓解肌肉痉挛，消除肿胀以减轻症状，有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷，最好是用中药熏洗方来热敷。急性期病人疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。8、 颈 椎 病 日 常 生 活 中 有 哪 些 自 我 保 健 的 方 法 ？ 避免长期伏案工作； 枕头的高低应适宜 ； 睡眠题为必须使腰部保持自然曲度，双髋及双膝呈屈曲状，使全身肌肉松弛； 坚持颈部功能锻炼以巩固疗效，防止复发。但应注意 禁忌超负荷运动。因超负荷运动不仅加速颈椎的退变进程，且易引起意外发生，脊髓型患者尤应注意。 在体育锻炼过程中，如遇症状加重，又其他原因者，应
36、暂中止锻炼。进行颈部功能锻炼 颈项牵拉：先做立正姿势，两脚稍分开，双手撑腰。联系时头颈向右转，双目向右后方看，还原至预备姿势，低头看地，以下颌能触及胸骨柄为佳，还原。动作宜缓慢进行，以呼吸一次做一次动作为宜。左右交替运动。 往后观看：预备姿势同上，练习时头颈向右转，双目向右方看，还原至预备姿势。头颈向左转，双目向左后方看，还原。动作要配合呼吸，缓慢进行。 回头望月：预备姿势同上，练习时头颈向右后上方，仰望天空，还原至预备姿势。头颈向左后上方尽力转，上身也随同略向左转，双目转视左后上方，仰望天空，还原。呼吸一次做一个动作。腰椎病1、什么是腰椎病？腰椎病是指因腰椎间盘突出、滑脱、裂变、退变、畸形、
37、不稳定以及腰椎骨质增生和韧带增生等引起的病变，通称为腰椎病，其以腰椎间盘突出症为多。2、腰椎病的好发人群有哪些？(1)从年龄上讲：腰椎间盘突出症好发于青壮年。 (2)从性别上讲：腰椎间盘突出症多见于男性，男性的发病率高于女性，一般认为男性与女性之比为7：3。 (3)从体型上讲：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。从职业上讲：以劳动强度较大的产业工人多见，但目前来看脑力劳动者的发病率也并不很低。 (5)从姿势上讲：工作姿势不良排伏案工作人员，及经常站立的售货员纺织工人等较多见。 (6)从生活和工作环境上讲：经常处于寒冷或潮湿的环境都在一定程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。(7)从女性的
38、不同时期讲：产前产后及更年期为女性腰椎间盘突出的危险期。 (8)先天性腰椎发育不良或畸形的人，甚至精神过于紧张的人易患腰腿痛吸烟的人，可能与咳嗽会引起椎间盘内压及椎管内的压力增高，使其易于发生退行性改变有关。2、腰椎病有哪些症状？腰痛：95%以上的腰椎病患者有此症状。患者自觉腰部持续性钝痛；下肢放射痛：80%患者出现此症，常在腰痛减轻或消失后出现。表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺激或麻木感，直达足底部。下肢麻木、冷感及间歇性跛行：下肢麻木多与疼痛伴发，少数患者可表现为单纯麻木，有少数患者自觉下肢发冷、发凉。 马尾神经症状：主要见于中央型髓核脱出症，临床上较少见。可出现会阴部麻木、刺痛，大
39、小便功能障碍。女性可出现尿失禁，男性可出现阳萎。严重者可出现大小便失控及双下肢不全性瘫痪。3、腰椎病的非手术疗法有哪些？药物疗法：吃药、打针、贴膏药都属于药物疗法，药物疗法主要有消炎消肿、止痛、活血化淤的作用，在病早期或急性期，效果必较明显。但药物均有不同程度的毒副作用，不宜长期服用。只能起到辅助作用。物理疗法：按摩推拿、针灸、电疗、拔罐、激光、超声波、石蜡疗法等，此类疗法也主要以消炎止痛、活血化淤为主。牵引疗法：牵引是治疗腰椎病的最有效措施之一。但传统的牵引法是在床上进行的，只能是每日二次的间断进行，每逢患者下床回家或运作，在上身重力的压迫下，回纳的髓核又会受压再次突出，造成前功尽弃，反复发
40、作。5、腰椎病的日常保锻炼方法有哪些？游泳运动静走和倒走运动弯腰、转腰锻炼法悬垂法：利用门框或单杠等物进行悬垂锻炼。每日早晚各1次。每次10分钟左右。爬行法：爬行也能减轻脊柱压力，增强腰背肌的力量。骨质疏松症1、什么是骨质疏松症？骨 质 疏 松 症 是 一 种 系 统 性 骨 病 ， 其 特 征 是 骨 量 下 降 和 骨 的 微 细 结 构 破 坏 ， 表 现 为 骨 的 脆 性 增 加 ， 因 而 骨 折 的 危 险 性 大 为 增 加 ， 即 使 是 轻 微 的 创 伤 或 无外 伤 的 情 况 下 也 容 易 发 生 骨 折 。 骨 质 疏 松 症 是 一 种 多 因 素 所 致 的
41、慢 性 疾 病 。在 骨 折 发 生 之 前 ， 通 常 无 特 殊 临 床 表 现 。 该 病 女 性 多 于 男 性 ， 常 见 于 绝 经 后 妇女 和 老 年 人 。2、骨质疏松症有什么临床症状？(1) 疼痛。疼痛是骨质疏松症最常见、最主要的症状。临床上以腰背疼痛是为多见，其它尚可伴有四肢放射疼、四肢麻木感。(2) 身长缩短、驼背。身长缩短，驼背是继腰背疼痛之后的最重要的骨质疏松症临床体征之一。其原因是由于椎体骨质疏松，椎体受压后变形所致。椎体大部分由松质骨构成，而且是支持身体的支柱，负重量最大，这是椎体易变形的原因。(3) 骨折。在骨折疏松症患者，骨骼脆而弱，从而受轻微的外力作用就易
42、发生骨折。由于骨质疏松症引起的脊柱压缩性骨折，其部位仅限于椎体，不影响椎弓，故导致脊髓损伤的情况罕见。(4) 呼吸系统障碍：骨质疏松症患者可出现轻度胸闷、气短、呼吸困难甚至紫钳。骨质疏松后可导致胸廓畸形，从而引起肺活量降低。2、诊断骨质疏松需要做哪些检查？生化检查：测定血、尿的矿物质及某些生化指标有助于判断骨代谢状态及骨更新率的快慢，对骨质疏松症的鉴别诊断有重要意义。X 线检查骨密度测定3、骨质疏松症的危害有哪些？骨质疏松症的表现主要为疼痛，身材变矮，骨折。严重骨痛可影响老年人的日常生活、饮食和睡眠等，常使病人生活无规律，牙齿过早脱落，茶饭不思，痛苦异常。 骨折发生率高。骨质疏松症最常见的并发
43、症是骨折，轻微外力即可导致骨折，如咳嗽可发生肋骨骨折。60 岁以上老年人骨质疏松并发骨折者高达 12%。轻者可使活动受限，重者须长期卧床，给社会和家人造成很大负担。 老年人骨折可引发或加重心脑血管并发症，导致肺感染和褥疮等多种并发症的发生，严重危害老年人的身体健康，甚至危及生命，死亡率可达 10%-20%。 骨质疏松的危害性还在于它常常是默默无声、悄悄的发生。多数人没有明显症状，而随着年龄增加，骨钙在不断流失，一旦出现症状，骨钙常常丢失达 50%以上，短期治疗难以凑效。4、治疗骨质疏松症有哪些方法？病因治疗： 维生素D和钙缺乏症，补充钙和种类合适的维生素 D； 肾性酸中毒，碳酸氢钠、枸橼酸钠等
44、纠正酸中毒； 原发性甲状旁腺亢进，切除病变甲状旁腺； 多发性骨髓瘤，相应的化疗方案。(2)对症治疗：对绝经后和老年性骨质疏松症，治疗方法主要是对症。性激素治疗、钙片、维生素D、无机磷酸盐、降钙素等均可使用。(3)抑制骨转换率升高的治疗：常用雌激素、降钙素、氨基二磷酸盐等三种抑制骨吸收药。(4)抑制继发性甲状旁腺功能亢进的治疗：主要是供给适量钙和合适的维生素D来纠正低血钙。(5)物理疗法：理疗的种类很多，如超短波、远红外线、中药离子透人等，能促进肌肉筋膜等软组织的无菌性炎症的吸收，缓解肌肉紧张，从而消除疼痛。理疗适用于骨质疏松症出现腰背或其他位疼痛的病人。(6)综合治疗：目前骨质疏松症尚无一种特效的治疗方法，必须坚持综合治疗，才可能有效地改善骨代谢，减少骨丢失或增加骨量，缓解和减轻临床症状。5、骨质疏松患者的日常保健措施有哪些？豆类及豆制食品含有大量的钙质可多食用。多吃含钙及蛋白质的食物，多喝牛奶及奶制品，多食深绿色蔬菜。牛奶及豆制品含钙较多，鱼、鸡、牛肉蛋白质含量丰富。避免过量的茶、咖啡、烟等刺激性的东西，忌烟、忌酒。适量运动，可以改善骨骼的血液供应，增加骨密度。保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼的负担。防止各种意外伤害，尤其是跌倒容易造成手腕、股骨等处的骨折。多晒太阳，每日至少有 1560 分钟的户外活动，晒太阳以增进体内维他命D，可帮助身体中钙的吸收，强化骨质。
