1、贷款卡编码： 4 4 0 4 0 1 0 0 0贷款卡发放核准行政许可申请书申请人全称：珠海横琴新区中金镁业发展有限公司申请人公章：中 国 人 民银 行 珠 海 市 中 心 支 行 二 O 一二年十一月申办贷款卡需提供的资料注意：申办贷款卡需提供资料的复印件一律采用 A4 纸复印并加盖单位公章，复印件应清晰易于辨认。（一）填写正确的贷款卡发放核准行政许可申请书;（二）企业提供企业法人营业执照或营业执照副本原件和复印件；事业单位提供事业单位登记证副本原件和复印件；其他经济组织提供其有效证件的原件和复印件；（三）中华人民共和国组织机构代码证书副本原件及复印件；（四）法定代表人（非法人单位为负责人）
2、、总经理、 财务负责人和经办人等的有效身份证件复印件（如身份证、外籍护照、回 乡证等）；（五）法人企业须提供与当前实收资本构成相符的验资报告或资本来源证明（如工商局出具的本公司出资人情况查询书、国有或集体资产产权登记表等）原件及复印件，出资单位的组织机构代码证书副本复印件（国外及港、澳、台出资单位提供含登记注册号的相关登记注册材料复印件），出 资人的有效身份证件复印件（如身份证、外籍护照、回 乡证等）；（六）法人企业最近的上半年度、下半年度或年度的资产负债表、利润及利润分配表和现金流量表纸质文件以及申请人财务报表信息模板电子文档（用 U 盘拷贝或光盘刻录）。纸质财务报表只需将 申请人财务报表信
3、息模板打印一份装订成册即可（财务报表封面及每页均需加盖单位公章）。新成立的企业（成立时间不足半年，且不跨越 6 月或 12月份）无法提供最近的上半年度、下半年度或年度的资产负债表、利润及利润分配表和现金流量表的，可提供最近一个月的月度报表；（七）国税、地税税务登记证副本原件及复印件。分支机构申领贷款卡时，除提供上述资料外， 还需提供：（一）总公司法人营业执照副本复印件；（二）总公司组织机构代码证书副本复印件；（三）盖有总公司公章、法定代表人签名的信贷业务授权书。信贷业务授权书由我中心支行统一印制，分支机构可到我中心支行领取或登陆 我想查阅政府公开信息组织机构信息垂直管理部门中国人民银行珠海市中
4、心支行下载表格页面（ 月 日委 托 书本单位委托以下经办人员向人民银行征信管理部门递交“贷款卡发放核准” 行政许可项目相关申请资料。经办人身份证件粘贴处 联系电话：一、申请人概况表注：请详阅贷款卡发放核准行政许可申请书填写说明二后填写。申请人中文全称* 珠海横琴新区中金镁业发展有限公司行政区划（相应处打）* 香洲区斗门区金湾区 行业分类*登记注册类型（相应处打）*国有企业集体企业股份合作企业联营企业 有限责任公司 股份有限公司私营企业三资 企业港澳台投 资企业 外商投资企业个体经营其他借款人特征（相应处打）* 大型企业中型企业小型企业微型企业 其他 从业人数* 6 人申请人通讯地址* 珠海市横
5、琴新区宝中路 3 号 4004-31 室邮政编码* 519031 申请人联系电话*财务部联系方式*集团客户标志（相应处打）* 是 否 （选填“ 是” ，请填写上级公司全称、贷款卡编码、组织机构代码信息。 ）上级公司全称上级公司贷款卡编码上级公司组织机构代码进出口权标志（相应处打）* 是 否 上市公司标志（相应处打）* 是 否上市地 1 股票代码 1上市地 2 股票代码 2经营产地面积* 平方米 经营产地所有权（相应处打）* 自有 租赁 其他二、实收资本构成表注：1、实收资本构成应填写与当前情况相符的出资人全称及出资金额，并与提供的验资报告或资本来源证明相符。相关资料中企业名称若与本企业名称不符
6、，需提交工商等部门出具的要素变更证明。2、出资方式以“货币” 、 “实物” 、 “知识产权” 、 “土地使用权” 、 “其他”的表述方式填写。投资人以多种方式出资的，应按每种方式分别填写。3、本表不够填写可自行加页附入。金额单位：万元出资单位（或个人）全称出资单位组织机构代码或出资人身份证件号码（国外及港、澳、台出资单位填企业登记注册号）币别 出资金额 出资方式1 闻喜县白玉矿业有限公司2 陈坚345678910三、对外投资情况表注：1、被投资单位的贷款卡编码和组织机构代码至少选填一个。2、股权比例指本单位的出资额占被投资单位注册资本或经费总额的百分比。3、本表不够填写可自行加页附入。金额单位
7、：万元被投资单位名称 贷款卡编码 组织机构代码 投资币种 投资金额 股权比例（）四、高级管理人员情况表（一）法定代表人（负责人）情况注：法人单位填写法定代表人情况，非法人单位填写负责人情况。姓名 性别 证件类型（相应处打） 证件号码陈坚 男 身份证 护照 港澳居民来往内地通行 证 台湾同胞来往内地通行证 其他持有企业股份最高学历（相应处打）研究生 大学本科 大学专科和专科学校 中等专业学校或中等技术学校 技术学校 高中 初中 小学 文盲或半文盲 未知 工作简历 2012 年 10 月至今任本单位法定代表人/负责人。（二）总经理情况姓名 性别 证件类型（相应处打） 证件号码陈坚 男 身份证 护照
8、 港澳居民来往内地通行 证 台湾同胞来往内地通行证 其他持有企业股份最高学历（相应处打）研究生 大学本科 大学专科和专科学校 中等专业学校或中等技术学校 技术学校 高中 初中 小学 文盲或半文盲 未知 1 工作简历 2012 年年 10 月至今任本单位总经理。（三）财务负责人情况姓名 性别 证件类型（相应处打） 证件号码赖海军 男 身份证 护照 港澳居民来往内地通行 证 台湾同胞来往内地通行证 其他持有企业股份最高学历（相应处打）研究生 大学本科 大学专科和专科学校 中等专业学校或中等技术学校 技术学校 高中 初中 小学 文盲或半文盲 未知 0 工作简历 2012 年 10 月至今任本单位财务
9、负责人。五、企业购销情况表注：1、采集指标项为半年，币种统一采用人民币。数据发生年份按 YYYY 年填写。2、主要采购支付方式：采购支付方式超过三种的，应填交易金额最大的三种支付方式。3、主要销售收款方式：销售收款方式超过三种的，应填交易金额最大的三种收款方式。4、 采购合同数量：半年为一期，指前一个半年签订的采购合同总数。5、 采购合同金额：半年为一期，指前一个半年签订的采购合同总金额。6、实际采购支出：半年为一期，指前一个半年实际采购支付总金额。7、销售合同数量：半年为一期，指前一个半年签订的销售合同总数。8、销售合同金额：半年为一期，指前一个半年签订的销售合同总金额。9实际销售收入：半年
10、为一期，指前一个半年实际收到的销售款总金额。数据发生年份： 年 期别类型（相应处打）： 上半年 下半年主要采购支付方式（相应处打） 现金 转账支票 银行汇票 银行承兑商业汇票 商业承 兑汇票 其他主要销售收款方式（相应处打） 现金 转账支票 银行汇票 银行承兑商业汇票 商业承 兑汇票 其他采购合同数量（个） 采购合同金额（元人民币） 实际采购支出（元人民币）销售合同数量（个） 销售合同金额（元人民币） 实际销售收入（元人民币）六、企业经营财务补充信息表注：1、数据发生年份：格式 YYYY 年。2、应收账款金额：根据不同账龄，按企业资产负债表中“应收账款”和“应收票据”两项汇总金额填写。3、应付
11、账款金额：根据不同账龄，按企业资产负债表中“应付账款”和“应付票据”两项汇总金额填写。4、存货名称：填写主要原材料、主要产品。4、存货成本：按企业会计准则关于存货和小企业会计制度关于库存商品的要求计算。5、存货时间：截止到填表时点的存货保存时间，例如“2 个月” 、 “半年” 。6、存货原因：存货原因包括宏观和微观两方面因素。如宏观包括国家政策导向价格变化、市场竞争程度加剧、行业景气生命周期循环等原因；微观原因包括企业规模扩大、产品质量、生产经营、市场营销等方面的原因。7、存货可变现净值：按企业会计准则关于存货和小企业会计制度关于库存商品的要求计算。数据发生年份：2012 年 11 期别类型（
12、相应处打）： 年报 上半年 下半年正常 逾期 6 个月以内 逾期 6 个月至 1年 逾期 1 年以上应收账款金额（元） 1004377.1 1004377.1应付账款金额（元） 1346944 1346944存货名称 存货成本（元人民币） 存货时间 存货原因 存货可变现净值 （元人民币）附表一、企业在建项目情况表注：1、涉及金额的项目币种统一使用人民币。2、预计完成时间：格式为 YYYY-MM。项目资金来源项目名称预计完成时间总投资（元） 自有资金（元） 借款（元） 其他预计资金回收期（年）预计资金回报率（）企业在建项目二、企业拥有专利情况表注： 1、专利申请日格式为 YYYY-MM-DD。2
13、、授予专利权日期格式为 YYYY-MM-DD。3、专利有效期，是指根据专利证书上记载的专利有效期，核算出的实际有效期，按专利使用年限，专利有效期不断递减。如因未缴纳专利年费等原因，专利局终止专利人的专利权，则有效期填 0。按专利登记簿的实际记载内容填写。专利名称 专利号 专利申请日 授予专利权日期 有效期拥有专利情况三、企业受表彰和资质情况表注：1、受表彰情况指工商、质检、税务、环保、海关等政府部门对企业的表彰信息。包括有关部门认定的著名商标、免检企业、诚信企业、 “重合同、守信用企业” 、 “消费者信得过单位” 、 “消费者信得过产品”等；税务部门的认证情况内容包括纳税信用 A 级企业等。2
14、、表彰时间：格式为 YYYY-MM-DD。3、国际认证/特殊行业资质情况：国际认证部门的认证情况内容包括国际 ISO90001 认证，或特殊行业的专业认证。4、备注：指企业需要说明或补充的其他事项。主要是来政府部门的有关企业负面信息，如工商、质检、税务等部门的处罚信息。表彰部门 表彰内容 时间 说明工商部门质检部门税务部门企业受表彰情况环保部门海关其他国 际认证/特殊行业资质情况备注行政许可事项承办部门意见受理人： 复核人：年 月 日 年 月 日发卡管理事务机构：中 国 人 民 银 行 珠 海 市 中 心 支 行 调 查 统 计 科地址：珠海吉大景山路人民银行大厦 6 楼 610 室电话：3328585、3328582传真：3328589邮编：519015
