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输卵管妊娠临床路径表.doc
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1、输卵管妊娠临床路径表单适用对象:适用对象:第一诊断为输卵管妊娠(ICD-10:O00.101 )行腹腔镜下输卵管切除术或输卵管切开取胚术 ICD-9-CM-3:66.6202/66.0102/66.0202) 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 住院日期: 年 月 日 出院日期: 年 月 日 标准住院日:10 天时间 住院第 1 天 住院第 2 天(手术日)主要诊疗工作 询问病史及体格检查 完成病历书写 开检查单 上级医师查房 完成术前准备与术前评估 根据检查结果,确定手术方案,必要时急诊手术 完成术前小结、上级医师查房记录等病历书写 签署手术知情同意书、自费用品协议书、输血同意书 向患者及
2、家属交待围手术期注意事项 手术 手术标本常规送石蜡组织病理学检查 术者完成手术记录 完成术后病程 上级医师查房 向患者及家属交代病情及术后注意事项 术前用抗生素重点医嘱长期医嘱: 妇科二级护理常规 饮食临时医嘱: 血、尿、大便常规 -HCG、尿 HCG、肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、血型、感染性疾病筛查 盆、腹腔 B 超,心电图 胸片(酌情) 备血 必要时行穿刺术、诊刮术+病理检查备注:有急诊手术指征入院后须立即施行手术者,住院第 1-2 天作为第 1 天。长期医嘱: 一级护理 半流质饮食 患者既往基础用药 留置导尿(酌情) 会阴抹洗 术后抗生素(头孢呋辛钠 1.5 或五水头孢唑林 1.0
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