1、基础 500 题填空题1.洗手的目的是为了去除手部皮肤污垢、 （碎屑）和（部分致病菌）。2.正确应用六步洗手法，清洗双手，也可以将洗手分为七步，即增加（清 洁手腕）。3.洗手时应认真清洗指甲（指尖）、 （指缝）和（指关节）等易污染的部位。4.外科手消毒操作中，流动水冲洗的部位为双手、前臂和（上臂下 1/3）。5. 铺无菌盘前应先检查无菌包有无（破损）、 （潮湿）、消毒指示胶带是否变色及其（有效期）。6. 打开无菌钳包后的干镊子罐、持物钳应当（4 小时）小时更换。7.手持无菌容器时,应当托住容器（底部）。8.戴手套时应当注意未戴手套的手不可触及手套的（外面），戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一
2、手套的（里面）9.进行无菌操作时，无菌物品一经取出，即使未用，也（不能放回）无菌容器内。10.取、放无菌持物钳时，钳端应（闭合向下），不可触及容器的（口 边缘），用后立即放回容器内。11.无菌溶液一经打开，使用时间不能超过（24）小时。12.倒取无菌溶液时手应握于（标签面） 13为病人测量体温，一般腋下需要（5-10 ）分钟；口腔需要（ 3）分钟；测肛温时需要（3）分钟。14对于需要长期观察血压的患者，要做到 “四定” ，即定时间、 （定部位）、 （定体位）、 （定血压计）。15测血压时患者采取坐位或卧位，保持（血 压计零点）、 （肱动脉）与（心脏）在同一水平。16.温计在使用之前，应先将水银
3、柱甩至(35 度)以下。17.给幼儿、意识不清或不合作的患者测体温时,护理人员应当（守侯）在患者身旁。18.测脉搏变化，可间接了解(心脏)的情况。 19.昏迷或牙关紧闭者用开口器张口，应从（臼齿）处放入。20.口腔护理的目的是（口腔清洁）、 （预防感染）等并发症 21对留置尿管的患者要告知他，尿袋高度保持低于（耻骨联合水平），防止（逆行感染）。22为尿潴留患者实施导尿主要目的是（引流尿液）， （减轻痛苦）。但一次 导出尿量不超过（1000）ml，以防出现虚脱和血尿。23.在胃肠减压期间患者应禁止（进食）、 （饮水）。24胃肠道手术前进行胃肠减压的目的，是 为了减少（胃肠胀气）25胃肠减压技术中
4、，调整减压装置，将胃管与（ 负压 装置）连接，妥善固定于床旁。 26.对急腹症、 （妊娠早期）、 （消化道出血）的患者禁止灌肠。 27氧气吸入技术是提高患者血样氧含量及动脉（血氧饱和度）、纠正缺氧。28对接受氧气吸入的患者应观察、 评价（吸氧效果） 29.为患者更换伤口敷料时，应保持伤口（清洁）， 预防、控制（ 伤口感染），促进（伤口愈合）。30.包扎伤口时要保持良好的（血液循环），不可（固定太紧）。31换药前询问了解患者的（身体）情况，观察、了解（伤口局部）情况。 32.雾化吸入器的水槽和雾化罐中切忌加（温水）或（热水）。33.水槽内无足够（水槽）及雾化罐无液体的情况下不能开机。34.雾化吸
5、入疗法能够协助患者（消炎）、 （镇咳）、 （祛痰）。 35.测血糖前，应先确认血糖仪上的号码与（试纸号码）一致。36.常规测取血糖前应确认患者是否符合（空腹）或餐后（2 小时）血糖测定的要求。 37服用强心甙类药物时，应先测量脉搏及心律，脉率低于（ 60 次）/min 或（节律）不齐，应停服并报告医生。38口服给药观察患者口咽部是否有（溃疡）、 （糜烂）等情况。39为患者发放口服药时，应掌握患者所服药物的作用、 （不良反应）以及某些药物服用的（特殊要求）。40根据病人的年龄、病情、药物性质调节滴速，一般成人（4060）滴/min ，儿童（2040）滴/min41.静脉输液要根据患者年龄、 （病
6、情）、 （药物性质）调节滴速42输血开始时速度宜慢，观察（15）分钟，无不良反应，将流速调至要求速度。输血袋用后需低温保存（24）小时。43输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之 间输入（生理盐水），防止 发生反应。44输血主要有两种途径（静脉输血）和（动脉输血），最常用的是（静脉输血）。45大量快速输血所致的并发症有（循环负荷过重）、 （出血倾向）、 （枸橼酸钠中毒）、 （酸碱失衡） 46一旦有溶血反应发生因立即停止输液，此 时抢救重点是（抗休克）、 （维持循环）、 （保护肾功能）。 47溶血反应是最严重的输血反应，一般 输入（1020）毫升后即可出现症状。48对患者进行输血治疗时，血液取
7、回后勿（震 荡）、 （加温），避免血液成分破坏引起不良反应。49为患者进行输血治疗，一定要做输血前的查对，对取回的血液做到三查：查（血的有效期）、 （血的质量）、（血装置是否完好）。50每次输液前后应当检查患者穿刺部位以及静脉走向，有无（红）、 （肿），发现异常及时拔除导管，并 给予对症处理。51为患者进行静脉留置针操作时， 应重点评估患者（局部皮肤）及（血管情况）52需要抗凝血标本,应将血液与（抗凝剂）混匀。53若患者正在进行静脉输液、 输血，不宜在（同 侧 ）手臂采血。54.对需要长期静脉给药的患者，应当保护血管，由（远心端至近心端）选择血管穿刺。55.静脉注射过程中，观察患者（局部）和（
8、全身）反应。56.肌内注射时,注射部位应当避开（炎症）、 （硬结）、 （瘢痕）等部位.57.当同时肌注两种药物时要注意（配伍禁忌）。 58.皮内注射目的：用于（药物的皮肤过敏实验）、 （预防接种）及（局部麻醉的前驱步骤）。59.对于做皮试的患者，按规定时间应由（两名）名护士观察结果。 60、皮下注射常用于不宜经口服给药，或要求 较口服给（产生作用迅速）情况下使用。61、通过皮下注射给予药物，多用于（局部麻醉）和（胰岛素）治疗等。 62、皮下注射法适应于各种（菌苗）（疫苗） 的预防接种，多用于局部麻醉和胰岛素治疗。63、经常皮下注射者应每次（更换）注射部位。64.为患者实施头部降温，可防止（脑水
9、肿），并可降低（脑细胞代谢），减少其需氧量。65.物理降温时要观察患者皮肤状况，如患者发生局部皮肤苍白、青紫或者有（麻木感）时， 应立即停止使用。 66、酒精拭浴的禁擦部位是（颈部）（胸前区）（腹部）。 67、使用冰帽时应当保护患者（耳部） 防止发生冻伤。68、徒手心肺复苏，是以徒手操作来恢复猝死患者的（自主循环）、 （自主呼吸）和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。69、应用简易呼吸器，将简易呼吸器连接氧气，氧流量应为 8-10 升/ 分，每次送气 400600 毫升，频率（10）次/分。 70、胸外按压时（肩、肘、腕）在一条直 线上，并与患者身体长轴（垂直）， （手掌，掌根）不能离开胸壁。
10、71、判断心脏骤停的依据（心音消失）（大动脉搏动消失）（意识障碍）。72、吸痰时如发现患者痰稠，可以配合（翻身扣背）、 （雾化吸入）。73、吸痰法应严格按照无菌操作原则，操作 时应注意轻柔、 （准确）、 （快速）。 74、为患者吸痰时操作动作应（轻柔）（准确）（快速）；每次吸痰时间不超过 15 秒，连续吸痰不得超过（）次，吸痰间隔予以纯氧 吸入。75.吸痰时观察患者痰液形状（颜色）（量）76、给患者进行吸痰时，必须按照（无菌操作）原则，一根吸痰管只能使用（一）次。 77、将吸痰管经患者鼻腔或口腔插入，动作轻柔，插管深度为：（915）cm 。78、如在吸痰时，患者痰稠，可以配合（翻身拍背）（雾化
11、吸入）（紫绀）；患者发生缺氧症状如（心率下降）等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。79、护理心电监护患者应告知不要（自行移动或摘掉）电极片；不要在监测仪附近（使用手机），以免干扰监测波形。80心电监护的患者定期观察粘贴电极片的（周围皮肤）情况，如有（痒痛感）及时更换电极片位置。81在心电监测过程中，要密切观察（心电图波形），及时处理干扰和电极脱落82.对心电监测同时伴有躁动的患者，应当固定好（电极）和（导线），避免（电极脱位）以及导线打折缠绕。1 83.对于需要进行血氧饱和度监测患者，应了解身体状况、意识状态、 （吸氧流量），还要评估局部皮肤和（指（趾）甲）情况。84.将传感器正确安放于患
12、者手指、 （足趾）或者（耳廓处），使其光源透过局部皮肤，保 证接触良好。85.对进行血氧饱和度监测患者的观察，要观察患者局部皮肤及（指（趾）甲）情况，定时更换（传感器位置） 86、使用输液泵输液要告知让患者输液肢体不要进行（剧烈活动）。87使用输液泵或微量泵可准确的控制（输液速度）、使药物速度均匀、用量（准确）并安全地 进入患者体内发生作用。88.护士给患者使用输液泵时，应告知家属不要随意搬动或者（调节输液泵），以保证用药安全。89. 应用输液泵/微量泵过程中， 护士应随时查看输液泵的工作状态，及 时（排除报警）、 （故障）防止液体输入失控。90、使用除颤器前应了解患者病情，评估患者意识、 （
13、心电图状况）及观察是否有（室颤波）。91.医生进行“ 除颤技术” 操作 时，身体不能与（者患）接触，不能与（金属类物品）接触。92.除颤前应让周围人远离床旁，以免（引起电击伤）。93.除颤前护士要确定患者除颤部位（无潮湿）（无敷料）以保证电极安放紧密，无脱落。 94、轴线翻身法是协助颅骨牵引(脊柱损伤)、 （脊柱手术）、髋关节术后的患者在床上翻身的方法。95、轴线翻身的目的是预防（脊椎）再损伤及（关节）脱位。96、轴线翻身角度不可超过（60 度）；翻身时应注意为患者保暖并防止（坠床）。97、患者有颈椎损伤时，勿扭曲 或（旋转）病人的头部，以免加重神 经损伤引直（呼吸肌麻痹）而死亡。 98、搬运
14、时尽量使患者靠近搬运者，以达到（ 节力）。99、患者约束中，护士应随时观察约束局部皮肤有无损伤、 （皮肤颜色）、 （皮肤温度），定时松解。100、指导家属在约束期间协助患者保证肢体（处于功能位），保持（适当的活动度）。101、实施约束时间较长时， 护士要每（2 小时）松解约束带一次，并活 动肢体，协助翻身。102、幽门梗阻患者，应选择在（饭后 4-6 小时）或（空腹 时）进行洗胃为宜。 103、吞服（强酸）、 （强碱）毒性物质患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。物患者，切104.吞服强酸、强碱等腐蚀性毒记（洗胃），以免造成（胃穿孔）。105.对中毒患者，应了解患者服用毒物的（名称）、 （剂量）及（
15、时间）等。106.当患者中毒物质不明确时，可选用（温开水）或（生理盐水）洗胃。107.每次洗胃时洗胃液的灌入量是（300-500）ml。 108进行外阴消毒顺序是大小阴唇、阴阜、大腿内侧上 1/3，（会阴及肛门）周围。109.产时会阴消毒采取的体位（外展屈膝位或膀胱截石位）。110产时会阴消毒原则：由（内）向（外），自（上）而（下）。111. 会阴消毒是为阴道操作、 （自然分娩）、 （妇产科手术）做准备。 112. 早产儿在暖箱 应用过 程中密切观察患，儿生命体征变化，注意面色、 （呼吸）、 （心率）、 （体温）等，做好 记录。113.早产儿室内温度应为（2426 度），湿度应在（5565）水
16、平。114 暖箱内蒸馏水（每天 ）更换一次，暖箱应（每周）彻底消毒一次。115、被入暖箱的新生儿最初 2 小时内应隔（3060 分钟 ）分钟测体温一次。 116. 应用光照疗法，治疗新生儿（高胆红素血症），降低血清胆红素浓度。117. 患儿在光照疗法过程中，相 对湿度应保持在（ 50-60% ），冬季温度保持在（30 ），夏季保持在（28 ）。118、应用光照疗法，治疗新生儿高胆红素血症，患儿出箱后，应记录（出箱时间）及（灯管使用时间）。119.患儿进入光疗箱后应及时记录（入箱时间）和（灯管开启时间）。120.在光疗前应评估患儿的每日血清总胆红素数值、 （体温）、 （出入量）等变化。121.
17、新生儿脐部护理是保持脐部清洁，预防（新生儿脐炎）的发生。122. 脐带应每日护理（一次），直至脱落。123.做脐部护理时，应严密观察脐带有无（特殊气味）及（脓性分泌物）。124听 诊胎心音时要注意与子宫杂音、产妇（腹主动脉音）或（脐带杂音）相鉴别。125.孕产妇的正常胎心率范围应在（120 次/分160 次/ 分）。126患者入院后护士要介绍，主管医 师、护士、病区护士长、介绍（病区环境）、作息时间及（探视制度）。127.患者入院时应注意评估患者皮肤、 （意识状态）（饮食）（睡眠）及大小便情况。128为预防发生患儿跌倒的意外，应嘱患儿或家属下床前先放下（床挡），切勿翻越。129.为避免患者跌倒
18、将呼叫器、便器等常用物品放在患者（易取处）。130.压疮分期：（淤血红润期）、 （炎症浸润期）、 （溃疡期）131.压疮皮肤营养状况评估皮肤弹性， （颜色）， （温度）， （感觉）。判断题1.接触从患者身体的污染部位移至清洁部位时应重新洗手。 （）2.手接触患者血液、体液等物质时应立即用速干手消毒剂消毒双手。 （） 3.手术完毕摘手套后不用洗手。 （）4.外科洗手完毕应保持手指朝上，将双手悬空举在胸前使水由指尖离向肘部，避免倒流。如果倒流 应重新洗手。 （）.无菌持物钳是用来夹取无菌的物品，包括油纱布。 （）. 使用无菌钳时不能低于胸部。 （）.无菌操作环境应清洁、 宽敞，操作前半小 时须停止
19、扫地及更换床单等，减少人员流动，避免 尘埃飞扬。（）.只要无菌包不过期、消毒指示卡变色就可以放心使用。 （）.倒出的无菌溶液如未使用也未污染，可以放回瓶内暂存。 （）10为患者测量脉搏时，如遇有紧张、哭闹等情况，为保证准确，适度延长测量时间即可。 （）11.极度消瘦的患者不宜测口温。 （）12.一般患一者测脉搏测 15 秒，然后乘 4，为 1 分钟的脉搏。脉搏异常 时应测量 1 分钟。 （）13、用 1%-4%碳酸氢钠溶液漱口具有清洁口腔，广谱抗菌的作用。 （）14、擦洗牙齿外侧面一般应先上后下，横向擦洗。 （）15、擦洗口腔时需用弯血管钳夹紧棉球，每次一个，不可 过湿。 （）16、为了使口腔
20、黏膜擦洗更干净，每次可以用止血 钳夹数个棉球。 （）17、白色念珠菌口炎患者选择 0.1%醋酸溶液漱口。 （）18.鼻饲病人插胃管时，应指导配合方法。遇有 恶心不适时，嘱其做深呼吸或者吞咽 动作以减轻不适感。（）19鼻饲病人插管过程中，出现呛咳、呼吸困 难，紫绀等，应立即停止，休息片刻再继续插入。 （）20. 定期更换胃管的患者，拔除胃管后，随即从另一侧鼻孔插入。 ()21拔出胃管时，胃管应在末次喂食后，立即拔出。 （）22胃管末端反折的目的是为了便于固定。 （） 23保留导尿置管后注入 20ml 无菌生理盐水，并 轻 拉尿管以证实尿管固定稳妥。 （）24留置导尿的患者，为了防止逆行感染，尿袋
21、高度要低于耻骨 联合水平。()25长期留置尿管患者，不拔管可作 间歇引流， 夹管以 锻练膀胱反射功能。 （）26双腔气囊导尿管固定时， 为保证稳定性应将膨胀的气囊宜卡在尿道内。 （）27置管过程中，若病人出现恶心，应暂停片刻，嘱病人张口做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适 （）28胃肠减压期间，应每日给予病人口腔护理 （）29胃肠减压期间必须口服药物时， 须研碎调水后注入，并用温水冲洗胃管，注入后无须夹管。 （）30胃管不通畅时，可用注射器直接向胃管内注射生理盐水，一次注入不得少于 30ML。（）31急性胰腺炎是胃肠减压的适应症。 （）32、如降温灌肠，在灌肠后一小时测量患者体温，
22、温度降低。 （）33、对急腹症、妊娠早期、消化道出血的患者禁止灌肠。 （）34.灌肠溶液的性质、温度、压力，肛管的粗 细和插管的深度，病人的病情、耐受性等因素，可影响灌肠的效果。 （）35. 灌肠完毕，应嘱患者平卧忍耐 510 分钟后再排便，并观察大便性状。 （）36携物品至患者旁，帮助患者取右侧卧位，为患者遮 挡。 （）37对患者进行降温灌肠，灌肠后保留 30 分钟后再排便，排便后 30 分钟测体温。 （）38.病人吸氧过程中突然出现青紫，检查鼻导管仍通畅，应首先考虑病人呼吸道有无痰液阻塞或支气管痉挛，并给予及时处理。 （）39.长时间给机体吸入氧浓度超过 60%，有引起氧中毒、肺不 张、呼
23、吸抑制晶体后 纤维组织增生的的危险。（）40.停止吸氧时，应先关流量表，再取下鼻导管。 （）41患者吸氧过程中，需要调节氧流量时，应当先将鼻 导管与患者连接后，再调节氧流量；停止吸氧时，先关流量表，再取下鼻导管（）42.包扎肢体伤口时应从身体的近端到远端，促进静脉回流。 （）43给患者进行伤口换药时，要区分 伤口类型并采取相应的换药方法。 （）44.为了使病人觉得舒适，雾化吸入时，可在水槽内加入温、 热水。 （）45.雾化吸入的时间一般为 30 分钟。 （） 错错46.为了方便测量血糖，可事先将血糖试纸取出放在外边备用。 （）47.测血糖时，不可反复用力挤压手指，以免影响血糖数值。 （）48.
24、测血糖时，为保证达到消毒效果，可用碘伏消毒手指。 （）49.滴血量使试纸测试区大部分变成红色即可。 （）50. 测血糖前，务必确认血糖仪上的号码与试纸号码要一致。 （）51.为患者分发口服药时，如遇病人不在时，可 暂放在病人小桌上，待病人回病房后再服用。 （）52.口服油剂时，可直接滴入病人口中或滴入预先放好冷开水的药杯中，以免影响病人服药的准确性。（）53.磺胺类药物经肾脏排出，尿少时易析出结晶堵塞肾小管，所以服药后应多饮水。（ ）54. 服用强心甙类药物时，加强对心率的检测，当脉率低于 60 次/分时，应暂停服用，并告知医生。（ ）55.输液前应排尽输液管及针头内空气，药液滴尽前要按需及时
25、更换溶液瓶或拔针，严防空气中的微粒进入体内，造成过敏发热反应。 （）56让空气栓塞的病人取左侧卧位是为了避免气栓阻塞肺静脉入口。（）57为了给病人补充热量，输液中应选用5%-10%葡萄糖溶液。（）58长期静脉给药，应注意保护血管有计划的自近端到远端选用血管（）59静脉输液时不可自静脉输液的肢体抽取血液化验及测量血压。（）60进行静脉输液操作时，穿刺部位消毒范围面积不少于 4cm4cm，在穿刺点上 6cm 扎止血带。 （）61选择有弹性、粗直、血流丰富的血管 进行留置针 穿刺，避开静脉瓣，消毒面 积 5CM*5CM。（） 62.血液勿剧烈震荡，其原因主要是：以免红细胞大量破坏造成溶血（）63血库
26、中的血液取出后立即给病人输入避免放置过久，使血液变质或污染。 （）64输入血浆不需要做血型鉴定。（ ）65输血操作过程中，每次只能为一名患者采血标本行交叉配血。（）66多次输血或输入多个人血时， 输血前，按医嘱酌情给抗过敏药。（）67进行静脉输血完毕，输血袋用后需常温保存 24 小时。 （）68静脉输血，开始速度不超过 60 滴/分。 （）69输注冰冻血浆时，放在热水中融化。 （）70若患者正在进行静脉输液、 输血，可以在同 侧手臂采血。 （）71输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之 间输入 0.9%氯化钠溶液，防止 发生反应。 （） 72静脉套管针技术适用于长期输液患者，置入的套管针可长
27、期保留。 （）73留置针穿刺过程中，已抽出的针芯如未污染可重新插入导管中使用。（ ）74静脉留置针输液完毕后，用 25ml 注射器抽吸抗凝溶液 25ml，接 头皮针尾部，将溶液推入完毕 后，将针拔出，封管完毕。（）75静脉留置针再次输液时，常 规消毒静脉帽胶塞，先推注 510ml，无菌生理盐水冲管，再将静脉输液针头插入静脉帽内完成输液。（）76封管液的配置，0.9% 生理 盐水 500ml 加肝素钠 150mg。（）77使用静脉留置针输液治疗后，封管 时应先消毒肝素帽或者正压接头，然后用 5-10 毫升肝素盐水正压封管。 （）78若患者正在进行静脉输液、 输血，可在同 侧手臂采血。（）79需要
28、抗凝剂的血标本，采完血后直接注入抗凝管内即可。（ ）80采集电解质标本时，抽血后立即将血液沿着管壁缓慢注入试管内。（ ）81要抗凝血标本,应将血液与抗凝剂混匀。（ ）82吸痰时插管深度适宜，吸痰管轻轻左右旋转上提吸痰。 （V ）83抽吸气管内分泌物，可将吸痰管左右抽吸即可。 （） 84吸痰时，插管深度适宜， 动作轻柔， 应左右旋转吸痰管上提吸痰。 （）85冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用，不能混用。 （V）86经气管插管或气管切开吸痰法吸痰过程中应注意观察患者血氧饱和度变化。 （）87行吸痰时，应注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不被 污染。 （） 88对使用呼吸机患
29、者进行吸痰时，吸痰 顺序是先口鼻气管插管，整个 过程只需一根吸痰管。 （）89为使用呼吸机患者进行吸痰时，吸痰前 应了解呼吸机参数设置情况。 （）89患者病情稳定，需停机时，应先关机，再断开电源。 （）90为了患者更好的休息，在患者睡眠 时可暂时将报警声音关掉。 （）91对躁动患者，应当固定好电极和导线，避免电极脱位以及 导线打折缠绕。 （）92.室性阵发性心动过速多见于无器质性心脏病的病人。 （ ）93在进行血氧饱和度监测过程中， 传感器位置放置正确，光源透 过组织并接触良好，位置可固定不变。（）94在监测仪附近禁止使用手机，以免干 扰监测波形。 （）95.脉搏血氧饱和度的传感器一经连接患者
30、，就不能随意更换位置。 （）96.监测脉搏血氧饱和度，连接患者前不用清洁患者局部皮肤。 （）97.输液泵的输液速度和输液量是根据医嘱设定的。 （）98.使用输液泵/微量泵的目的是准确控制输液速度，减轻护士负担。 （）99. 应用输液泵/微量泵时，护士应正确设定输液速度和 输液量及报警界限（）100对于除颤时躁动患者，应请家属或参加抢救人员协助制动患者完成除颤。 （）101.患者带有植入性起博器，不可以进行除颤。 （）102.体外电除颤时，操作者两臂伸直固定电极板，使自己的身体靠近病人，双手同 时按下“放电”按钮，进行除颤。 （）103髋关节术后患者侧卧位时，两腿之 间不可垫软枕。 （）104轴
31、线翻身时， 应使患者的头、颈、肩、腰、 髋保持在同一水平线上。 （） 105翻身后将一软枕放于患者背部的目的是增进舒适。 （） 106一人搬运法适用于儿科或体重较重的患者（）107、一名护士帮助患者移向床头时， 护士应推拉患者协助其上移。 （）108护 士 协 助 患 者 由 平 车 移 至 床 上 时 ，先 助 患 者 移 动 上 身 、臀 部 ，再 移 动 下 身 。（）109骨折病人由床上移至平车时， 应在平车上垫木板并固定好骨折部位后再搬运。 （） 110三位操作者站于患者同侧，将患者平移至操作者对侧床旁。 （）111推车时车速适宜，护士站于患者头侧。 （）112肩部约束法多用于患儿的
32、约束。 （）113对患者实施保护性约束的目的是限制病人的人身自由。 （） 114约 束 患 者 的 任 何 部 位 时 ，都 应 将 约 束 带 拉 紧 不 留 空 隙 ，以 免 约 束 带 松 脱 。（） 115对患者实施约束时，必须向患者或家属进行告知。 （）116.急性中毒病例，应从速采用自动洗胃机洗胃，以减少中毒物的吸收。 （）117.洗胃过程中应准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等。 （）118.如果在洗胃过程中发现洗出液呈血性液，应立即停止洗胃，通知医生处理。 （）119.插胃管时，患者出现呛咳、紫 绀，护士应稍停片刻再插。 （）120.产时会阴消毒时，第二遍消毒范围
33、要超过第一遍范围。 （）121.产时会阴消毒原则：由外向内，自下而上。 （）122.各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行，避免 过多搬动刺激患儿，如 须将患儿抱出暖箱做治疗护理时，应注意保暖()123.使用暖箱可以提高早产儿成活率（）124.需长期使用暖箱的患儿，每周更换消毒一次暖箱。 （）。125.为保证暖箱内温度，冬季应将暖箱放于阳光直射处。 （）126.光疗灯管使用 900 小时必须更换。 （）127. 患儿光疗时体温高于 37.8 度或低于 35 度应暂时停止光疗。 （）128患儿出箱后记录体重及灯管使用时间。 （）129.为保持灯管及反射板的清洁，应每周擦拭，防止灰尘影响光照强度。 （
34、）130.患儿洗浴后不要擦抹爽身粉，防止降低光疗效果。 （）131. 在做脐部护理操作时，需要查看脐带有无红肿、有无渗血、渗液、异常气味。 （）132 为预防脐部感染，应保持局部清洁干燥，防止洗澡水或尿液污染脐部。 （）133.脐部消毒后应用无菌纱布包扎，以防感染。 （）134.脐带护理时结扎线如有脱落应重新结扎。 （）临产后，应每隔 2 小时听取胎心一次，每次听一分 钟并记录， 宫缩紧时每 1 小时听取一次并记录。 （）135.听胎心音最清楚的部位在胎儿背部。 （）136.为孕妇听诊胎心音时，应选择宫缩时听诊，判断胎儿在宫内状况。 （）137.急诊患者入病室后，密切观察病情变化，并配合医生进
35、行抢救和治疗，做好 护理记录。 （）138创造良好的病室安全环境包括：地面保持干净无水迹，走廊整洁、 畅通、无障碍物、光 线明亮。 （）139.入院护理评估不包括询问患者有无过敏史。 （）140.对年老体弱，活动不便或长期卧床初次下床活动的患者应注意搀扶，防止跌伤。 （）141.评估患者易致跌倒的因素，不仅要掌握住院患者的基本情况，还要了解患者的病理状况及评估环境因素等。 （）142.将病床调至最高位置，并固定好床脚刹车，必要时加床档。（ ）143.观察受压皮肤状况是指：潮湿、压红， 压红消退时间、水泡、破 溃。 （）144.活动能力受限的患者，应减少局部受压， 预防压疮的发生可采取定时被动变
36、换体位等措施，每小时一次。 （）145.压疮时受压皮肤在解除压力 30 分钟后 压红不消退者应该缩短翻身时间。（）选择题1. 外科手消毒的指征是：DA、清除指甲、手、前臂的 污物和暂居菌。B、将常居菌减少到最低程度。C、抑制微生物的快速再生。D、进行外科手术或者其他按外科手 术洗手要求的操作之前。2. “一般洗手 ”的洗手指征中哪一 项是正确的？DA、直接接触患者后。 B、无菌操作后。C、处理清洁或者无菌物品之后。 D、处理污染物品后。3.下列哪项属于外科手消毒范围：（ B ）A 腰椎穿刺 B 门诊手术 C 接触患者血液、排泄物等 D 穿脱隔离衣前后4. 下列哪项操作是正确的：（ B ）A 手
37、部皮肤有轻度破损时，处理后可进行外科手消毒。B 外科手消毒后，应将双手 悬空举在胸前。C 一般洗手后应立即用手关闭水龙头。D 一般洗手后，擦手小毛巾可反复使用，不必消毒。5.外科洗手时应清洗和消毒双手、前臂和上臂的（ B ）。 A 下 1/2 B 下 1/3 C 下 1/4 D 下 1/56.外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和（ C ）。 A 附着菌 B 部分致病菌 C 暂居菌 D 全部致病菌7.一般洗手的目的是祛除手部皮肤的污垢、碎屑和（ B ）。 A 附着菌 B 部分致病菌 C 暂居菌 D 全部致病菌8. 无菌容器打开后，记录开启的日期、 时间，有效使用时间为：BA、 12 小时 B、2
38、4 小时 C、 8 小时 D、4 小时9. 注明铺无菌盘的日期、时间，无菌 盘有效期为：DA、 12 小时 B、24 小时 C、 8 小时 D、4 小时10 无菌持物钳及其浸泡容器，应（ B ）清洁、灭菌一次，并更换消毒液。使用频繁的科室应每日消毒一次。A 每月 B 每周 C 每天 D 每两周11. 下面对取用无菌溶液法操作正确的是：（ B ）A 记录开瓶日期、时间，已打开的溶液有效使用时间是 12 小时B 手握 标签面，先倒少量溶液于弯 盘内，再由原 处 倒所需液量于无菌容器内，盖好治 疗巾。C 取用后消毒瓶塞边缘取,不用塞上橡胶塞以免污染溶液D 在任何环境下都可以随意取用无菌溶液12、无菌
39、持物钳的正确使用方式是（ D ）A 、可以 夹取任何无菌物品 B、到远处夹取物品应速去速回C、钳端向上，不可跨越无菌区 D、取放无菌持物钳时，钳端均需闲合。13、取无菌溶液时，下例哪项错误（ C ）A、必须 核对 瓶签 B、检查溶液有无沉淀，混浊及颜色的改变C、必要时，可将无菌棉签直伸入瓶内蘸取。 D、倾倒溶液时， 标签朝上。14、已启盖的无菌溶液可保存（ D ）A、4 小 时 B、8 小时 C、12 小时 D、24 小时15、无菌操作中发现手套破裂应（ B ）A、用无菌 纱 布将破裂处包好 B、立即更换C、再加一副手套 D、用乙醇棉球擦拭手套破损手套16、无菌操作原则中，下列哪项是错误的？（
40、 C ）A、操作前半小时，停止清扫地面 B、洗手、衣帽整 洁、戴口罩C、取出的无菌物品未使用，立即放回 D、取无菌物品，用无菌 钳17、无菌包被无菌等渗盐水浸湿应（ D ）A、立即使用完 B、4 小时用完C、烘干后使用 D、重新灭菌18、使用无菌容器，下无哪项不符合要求（ D ）A、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B、用毕立即将容器盖盖好C、无菌容器每周清洁、灭菌一次 D、铺好的无菌盘有效期为 6 小时之内19、把 20cm 长的无菌镊子浸泡在清毒液中，液面 应 浸没镊的长度为（ B ）A、5cm B、10cm C、13cm D、15cm20测口温时，操作方法正确的是（ D ）A将水 银端
41、放在舌上B闭口 5 分钟后取出C嘱患者轻咬口温计避免脱落D不慎咬破汞温度计时，立即清除口腔内玻璃碎片21测肛温时，应将肛温计的水银端轻插入肛门（ A ）A3 4cm，3 分钟后取出B34cm， 5 分钟后取出C56cm， 3 分钟后取出D5 6cm，5 分钟后取出22关于脉搏测量正确的是（ C ）A用拇指、食指、中指的指端按压桡动脉B一般测量 10 秒C脉搏异常时测量 1 分钟D情绪紧张时要延长测量 时间保证数据准确23测量呼吸方法正确的是（ D ）A观察患者鼻翼扇动频率B一般测量时间 10 秒C测量时告知患者勿紧张D呼吸不 规 律的患者测量 1 分钟24测量血压时正确的操作是（ D ）A袖带
42、 不能 过紧，以能放入三指为宜B听诊器置于肘正中动脉位置C血压计零点、肱动脉与心脏在同一直线上D保持 测量者 视线与血压计 刻度平行25. 测量口温时将温度计水银槽一端放于患者（ A ）处。A、舌上部 B、舌下部 C、舌后部 D、舌尖部26. 发现体温与病情不符时应如何做（ C ）A.立即通知医生 B.如实记录 于体温单上 C.复测 体温 D、严密 观察病情 变化27.体温调节的基本中枢位于（ B ）A、小脑 ；B、下丘脑；C、大脑左半球；D、大 脑右半球28.脉搏短绌的患者，测量脉搏时间不得少于（ C ）A、30 秒； B、45 秒；C、1 分钟；D、 1 分钟 30 秒29.关于口腔护理下
43、面说法错误的是（C ）A口腔 护理的目的是保持口腔清洁， 预防并发症B 根据患者病情选择口腔 护理液C口腔不属无菌环境，用物保持清洁即可D使用开口器时， 应从臼齿处放入30、为昏迷病人行口腔护理时，下列正确的是（ B ）A.协助病人漱口 B.血管 钳夹紧棉球，棉球干湿度适宜 C.用开口器 时，从门齿处放入 D.活动假牙可放于 70水中浸泡备用31、1%醋酸溶液进行漱口适用于下列哪种细菌感染（ D ）A、霉菌 B、革兰阴性菌 C、肺炎双球菌 D、铜绿假单胞菌32、为昏迷病人行口腔护理时不需要准备的是（ B ）A、棉球 B、吸水管 C、弯血管钳 D、开口器33、口腔 PH 值低时易发生（ A ）
44、A.真菌感染 B.绿脓杆菌感染 C.病毒感染 D.溃疡 34、口臭患者应选用的漱口液是 （ B ） A.1% 4%碳酸 氢钠 B. 1%-3%过氧化氢 C.等渗盐水 D. 2%呋喃西林 35对长期应用抗生素的患者，观察口腔特别注意（ B ） A.有无牙结石 B. 有无真菌感染 C.口唇是否干裂 D.有无口臭 36.判定鼻饲患者胃潴留的标准是（B ）A胃内容物超过 100mlB胃内容物超过 150ml C胃内容物超过 200ml D胃内容物超过 250ml37.鼻饲的温度是（ B ）A 3638 度 B 3840 度 C 4042 度 D 4244 度38每次鼻饲量不应超过( A )A200 毫
45、升 B300 毫升 C 400 毫升 D 500 毫升39鼻饲间隔时间不少于（ A ）A 2 小时 B 3 小时 C 4 小时 D 5 小时40列各类患者，不须鼻饲法进食的是 （ B ）A 昏迷患者 B 休克患者 C 早产儿 D 破伤风患者 41以下不属于流质饮食的是 （ D ）A 乳类 B 豆浆 C 米汤 D 粥 42保留导尿置管后注入无菌生理盐水的正确量是（B ）A5 10ml B1015ml C1520ml D20ml 以上43尿潴留患者一次导出的尿量不超过（B ）A500ml B1000ml C1500ml D2000ml44、留置导尿插入导尿管后，要向导尿管气囊内注入多少毫升无菌生理
46、盐水，以保 证尿管固定稳妥。( A )A、10 15 毫升 B、510 毫升 C、2030 毫升 D、1520 毫升45、以下护理操作中，哪一项是留置导尿患者防止逆行感染最直接的措施：(D )A、指导 患者放松，在插管过程中协调配合，避免污染。B、留置尿管期间保证充足入量，预防发生感染和结 石。C、在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受 压、脱出等情况发生，保持通畅D、患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平，防止逆行感染。46、留 24 小时尿做蛋白定量时，尿 标本中应加（ B ）A、甲苯 B、甲醛 C、草酸 D、浓盐酸47、给男病人导尿时,提起阴茎与腹壁成 60角是使：BA.耻骨下弯消失，利于尿管的
47、插入 B.耻骨前弯消失，利于尿管的插入C.膀胱 颈肌肉松弛，利于尿管的插入 D.耻骨前弯扩大，利于尿管的插入48、尿袋及引流管位置应（ A ）A、低于耻骨联合 B、平于耻骨联合 C、高于耻骨联合 510cm D、高于耻骨联合 1020cm49、留置尿管患者的护理措施正确的是（ A ）A、注意保持尿管通畅 B、每周更换尿袋一次 C、长期留置尿管者每 10 天更换一次 D、告知病人减少饮水量50.关于胃肠减压目的描述错误的是（ D ）A解除或者缓解肠梗阻所致的症状B胃肠道手术前准备C术后吸出胃肠内气体和胃内容物以减 轻腹胀D通过对 胃 肠减压吸出物的判断，确定诊断51.胃管不通畅时，遵医嘱用ml 生理盐水反复冲洗胃管，直至通畅，但哪种疾病要在医生指导下进 行（A ）。A 食管 胃手术后 B 肠梗阻 C 结，直 肠癌术后 D 胰腺炎52. 拔管时，胃管开口端用夹子夹紧，拔到咽喉 处时应 （ B ）A 缓慢拔出 B 快速拔出C 拔出速度适中 D 无具体规定53胃肠减压可解除或缓解（ A ）所致的症状。A 肠梗阻 B 胃炎 C 肠炎 D 腹泻 54胃肠减压引流液为哪种颜色时， 说明有活动性出血 （ B ）A黄色 B鲜红色 C暗红色 D草 绿色55胃肠减压期间出现
