1、双气囊三腔管的准备与护理8 月份 胡涛双气囊三腔管主要用于肝硬化病人门脉高压引起的食道、胃底静脉曲张破出血。（一） 插管前准备：1 向病人做好解释工作2 准备用物：双气囊三腔管一根，50ml 注射器 1 个，止血钳 3 把，棉棒，血压计，听诊器，橡胶胶布两条（长约 10 厘米，宽约 3厘米）换药碗 2 个（一 个盛石蜡油 50ml, 另一个盛生理盐水300ml）3 用前检查双气囊有无漏气，并做好各腔标志。将双气囊抽为负压后用止血钳夹紧，用石蜡油润滑三腔管前端，长度为5055cm，协助患者平卧位。（二） 插管中的配合协助自胃气囊注气 250300ml ，压力维持在 40-60mmHg 用血管钳夹
2、住管端，向外牵拉，感觉有阻力示胃气囊已达胃底部，三腔管外端用橡胶胶布固定，坠以 0.250.5g 的牵引，如需要，再向食管气囊注气 150250ml ，以血管钳夹住管端，压力保持在 50-60mmHg 左右(三) 插管后的护理1 注意观察患者有无呕血或血便，注意观察病人生命体征的变化，抽吸胃管观察引流物的性质，按时测得气囊内压力。2 加强基础护理：每日鼻腔滴石蜡油 2-3 次/日，保护鼻粘膜；插管后禁饮食，须做口腔护理 2 次/日。3 双气囊三腔管压迫 24 小时后放气 30 分钟，再加压注气测压力。4 胃管内注药顺序：抽吸胃内容物注药-生理盐水 20ml 冲洗胃管夹管5 拔管后的护理 三腔管留置 48h 后，患者无出血现象，生命体征平稳，可考虑拔管，先抽出胃气囊内气体（如有食管气囊，先抽食管气囊内气体）将三腔管往胃内送入少许，留置三腔管24h，无出血现象，给予口服石蜡油 30ml，缓慢轻巧地拔出三腔管.，并给与焚烧。6 及时为病人做好心理护理及健康宣教
