1、我们一起聊聊避孕那些事编辑:郭奇我认为最好的避孕方法，就是不做或以生孩子为目地的做。避孕及避孕药的发展史避孕的历史发展非常奇特，在古代，妇女通过某些剧烈运动使精子能够排出。Soranus，一位 2 世纪希腊医生，建议希腊妇女同房后反复跳跃七次以避孕。欧洲的妇女则采用“更可靠的方法” ，医生鼓励她们半夜里来回推四次磨。过去，屏障避孕是最有效的避孕方式，目的是阻止精子与卵子“碰面” 。二世纪时出现 Pessaries，许多材质被用来做阴道栓，如石榴浆，象或鳄鱼粪与蜂蜜或树胶的混合物。很难想象的是，放置一种所谓阴栓的困难程度，这种方形的木质屏蔽物被雕成凹形，形状类似门栓；一些数据表明，维多利亚时代(
2、结束于 19 世纪)，这种方式比较受欢迎。直到 20 世纪 30 年代，这种装置才由于对妇女的折磨而受到斥责。避孕套，古代采用动物组织，如羊肠、蛇皮等。有时妇女使用天然海绵避孕，塞入前先将它浸入姜汁、柠檬或烟草汁内。口服避孕药，在古埃及时代就已存在，妇女服用油、谷物、水果、及其他蔬菜的混合物，有时甚至是尿和其他动物器官。Soranus 建议饮用铁匠用来冷却金属的水。4000 多年前，中国妇女饮用汞、砒霜、或马钱子碱来避孕。IUDs 的历史可以回溯到阿拉伯时代，牧民将小鹅卵石塞入骆驼的子宫内，以避免它们在穿越沙漠的长途旅行中怀孕。19 世纪末，控制生育的需求增加了，避孕方式发生了很大变革，首先是
3、“现代”宫内节育器的发展，这副图显示的是那个时代使用过的不同形状及尺寸的 IUD。避孕药现在，已产生许多不同避孕方式，从传统的如安全期避孕、性交中断，到这里所示的更现代更可信的方式。正如我们看到的，口服避孕药占现代避孕方式的 14%。绝育是全球范围最常用的避孕方式。(资料来源于theUnitedNationsPopulationDivision:WorldContracept)需要指出的是，这是现代避孕方式一个总的概括，而各个国家之间、各个年龄阶段会有所不同(随年龄增长避孕药使用率会下降)。如今，世界上许多妇女认为避孕药是最有效的、可逆的、使用方便的避孕方式。当然，科学家仍在继续寻找新的更好的
4、方法。任何避孕方式的可靠性可以通过珍珠指数来衡量。它是指 100名妇女一年内所可能发生的妊娠率。珍珠指数越低，可靠性越强。若 PI 为 1，指的是，如果 100 名妇女使用一种避孕方式一年，有 1位发生意外妊娠。此表显示了不同避孕方式的珍珠指数。Implanon珍珠指数1，与绝育相比，是目前最可靠的、可逆的避孕方式。许多人认为避孕药的历史始于这位先生，RusselMarker。他是一位与众不同的美国药剂师，他认为从动物身上获得黄体酮很不合算，因为要得到 1mg 孕酮，需要 2500 头孕猪的卵巢。那时已知道，在某一处吃草的澳大利亚绵羊不容易怀孕，究其因是与一种植物苜蓿 clover 有关，另外
5、，二战中吃郁金香茎的荷兰妇女也不容易怀孕。根据以上经验，RusselMarker 开始致力于寻找一种可以从植物提取的甾体激素。20 世纪 30 年代，他终于发现，一种被妇女用来减轻痛经的墨西哥植物，这种植物的根含有高浓度的甾体皂甙(steroidsapogenins)。当他在墨西哥从这些甾体激素中提取出孕酮时，即成为避孕药的一个里程碑。直到今天，它仍被用作生产孕激素去氧孕烯(desogestrel)的原料。也有很多人不认为RusselMarker 是避孕药之父，但肯定的是，他的工作对避孕药的发展是举足轻重的。GregoryPincus 是研究口服避孕药的先驱。他被许多人认为是真正的“避孕药之父
6、” 。20 世纪 50 年代末，他在 PuertoRico 做了一项研究，由于他知道他的实验不能有妊娠的风险，他采用的避孕药中的雌、孕激素剂量很高。事实上他完成了他的研究并且未发生一例妊娠。1960 年，第一粒口服避孕药丸Enovid，被介绍到美国，不久，1961 年到欧洲。虽然他的第一粒高剂量的甾体激素(含150g 雌激素)药丸有很高的避孕效果，但当时他的研究没有发现副反应。避孕药的历史分两个主要趋势，一方面使雌激素剂量降低，另一方面开发选择性更高的孕激素制剂以使孕激素剂量降低，同时保持其高效性，良好的周期调控，而副反应发生率低。1)雌激素剂量减低。为了降低副反应，口服避孕药中雌激素的剂量从
7、最初的每片150g 逐渐减至 20-35g，称为低剂量避孕药，最新的甚至只有15g。原因如下：?有提示雌激素剂量与血栓发生有关?已显示雌激素剂量与凝血机制的改变程度相关?许多不严重但却给使用者带来不方便的副反应，如恶心、乳房胀痛、呕吐，主要由雌激素引起。2)开发选择性更高的孕激素。雌激素剂量减少的同时，孕激素的剂量也在减少，高效孕激素的产生使之成为可能。研究发现孕激素剂量与动脉疾病发生率相关，即使是低剂量，这些老一代的孕激素仍对胆固醇 LDL、HDL 的平衡产生不良影响。以上原因导致更多的研究去开发新的孕激素，从而改善 OC 对脂代谢的影响。已证实孕激素的雄激素作用越强，对脂代谢的不良影响越大
8、。所以，避孕药最初 40 年的发展主要是在提高安全性方面。降低雌激素、孕激素的量以减少副反应，同时发展新的孕激素制剂以使总的孕激素量减低。减少雌激素剂量的原因：较高剂量的口服避孕药引起血栓性疾病的危险性增加、凝血系统的改变、及其他的副作用如恶心、乳房胀痛、呕吐等。开发强孕激素活性及低雄激素活性的孕激素原因：雄激素活性高的避孕药容易引发动脉疾病。60 年代口服避孕药问世以来，雌激素剂量逐渐被降低，从150g 到低于 50g，甚至到 15g。已证明，与老一代孕激素配伍，雌激素成分低于 30g 则不能达到安全避孕的目的，与高选择性孕激素去氧孕烯配伍，使减少雌激素剂量成为可能。欧加农是最早推出 20g
9、EE(Mercilon)的复合口服避孕药的公司，Mercilon 提供了非常可靠的避孕效果、良好的调经能力及极低的副反应。资料来自于流行病学研究。研究对象不包括孕妇，妊娠妇女患血栓性疾病的风险是低剂量口服避孕药的 2 倍。最近的一项研究显示，不同类型口服避孕药血栓疾病的风险：雌激素剂量越高，风险越高；与不同类型孕激素配伍，雌激素剂量相似的避孕药血栓性疾病的风险类似；服用 Mercilon 组的风险最低，但不再有统计学意义。以上资料极大支持了过去 30 年来为减少雌激素剂量的研究，以最大限度地减少副反应地发生。随着新一代孕激素的开发研究，孕激素剂量趋向降低，目标是发现选择性更高的孕激素。80 年
10、代推出选择性最高的孕激素，欧加农公司是第一个推出高选择性孕激素去氧孕烯(Marvelon,1981)口服避孕药的公司。选择性指数是与孕激素受体结合的亲和力与雄激素结合亲和力的比值，此比值可反映激素特性的有利性和不利性。临床上高选择性反映了低的雄激素不良作用，如痤疮、多毛，以及对某些与动脉疾病密切相关的脂质参数有更多的有利效果。这里证实了第三代孕激素具有更高的选择性，而在第三代孕激素中，3-酮-去氧孕烯是选择性最高的孕激素。目前避孕药的发展更多的关注如何使妇女得到最好的个体化的需求。现代口服避孕药的使用者得到更多的关于药物的信息(好处、副反应、额外的好处)，并更关注她的自身需求。这些导致了避孕药
11、的更多需求。免疫避孕、超声避孕、微波避孕及温热避孕法正在研究中。十种常用避孕方法（一）外科手术1、女性输卵管结扎术有效程度可达 99.9%优点：该手术将女性体内输卵管切除掉一部分，并结扎，导致卵子无法再和精子相遇。该手术在生育宝贝后的第二天就可进行。如果妈咪是剖腹产方式分娩，可以在分娩的同时进行。缺点：输卵管结扎术是一种永久性的避孕方式，如果妈咪还想保持自己的生育能力，就不宜选择这种方式。2、男性输精管切除术有效程度可达 99.9%优点：该手术要把从睾丸到阴茎的一段输精管切除。对于那些愿意选择绝育的夫妇来说.这是一个比输卵管结扎术创伤更小的手术。它仅仅要求局部麻醉，在一般的门诊部就可以进行.并
12、且患并发症的危险也较小。缺点: 很难再恢复男性的输精生殖能力。一般在手术 6 星期后才能达到避孕效果，这期间如果有性生活，尚需采取其他避孕方法。荷尔蒙方式3、避孕药有效程度最佳使用状态下可达 99.5%实际使用状态下可达 95%优点：13 服避孕药在西方是最受女性青睐的一种避孕方式。它不仅是一种可以随时恢复生育能力的避孕方式.而且效果稳定.并能够让女性在月经期间缓解因大量失血和月经痛带来的不适。最新研究表明，口服避孕药还能够减少患卵巢癌的几率。缺点：该方式要求每天都要坚持服用.并且无法起到预防性病和艾滋病的作用。而且，喜好抽烟、血压高或者心脏功能不良的女性不宜用这种方式，因为避孕药会增加血液凝
13、固、心脏病发作的危险。哺乳期的妈咪口服避孕药，会抑制母乳的分泌。4、子宫内节育器有效程度最佳使用状态下可达 99%实际使用状态下可达 97%优点：这种方式是指医生在女性子宫内安置一个塑料或者铜的节育器，这种节育器可以提供方便、长期的避孕效果。一旦取出来，又可使女性恢复生育能力。此外.目前还有一种黄体酮节育器，可恒定缓慢释放黄体酮，产生长效避孕作用.每个节育器可使用 1 年，并且有缓解月经痛以及减少月经血量的效果。缺点：安置节育器可能会感觉到轻微不适。铜制的节育器.还可能导致某些女性大出血或者月经痛。而且，该方式无法预防性病.已经患有性病的女性或者未生育的女性不宜采用。5、注射醋甲孕酮有效程度一
14、一最佳使用状态下可达 99.7%实际使用状态下可达 98.7%优点：这种方式只需每年注射 4 次醋甲孕酮，就可以产生持续的避孕作用。缺点：这种注射必须由专业医护人员操作。如果想恢复生育能力，需要停药 9 个月之后才行。近期研究表明.长期进行这种注射易诱发骨质疏松症。这种方法也无法预防性病，还可能导致月经紊乱、体重增加、眩晕和头疼。（二）非荷尔蒙方式6、男用避孕套有效程度最佳使用状态下可达 97%实际使用状态下可达 86%优点：可直接在药店柜台购买。在性生活时，男性使用避孕套可以防止细菌被引入阴道，还有预防性病的作用。缺点：男性避孕套可能会出现裂缝或者滑落;含有杀精子剂的避孕套还可能刺激阴道。并
15、且必须是在男性愿意使用的情况下.才能起到避孕作用。7、避孕隔膜有效程度一一最佳使用状态下可达 94%实际使用状态下可达 80%优点：这是一种简单易行的避孕方法，能够迅速让女性恢复生育能力.而不需改变荷尔蒙的分泌状态。在使用前，女性要到医生那里去定制适合自己子宫颈直径的避孕隔膜.之后，可以自己按照需要放入或取出隔膜。这种方法可阻止精子进入子宫颈，在它的底部还涂有杀精剂，能够杀死任何接触到它的精子。一旦放入后，效果可长达 6 小时。缺点：由于许多女性不会正确使用避孕隔膜，因此失败率相对较高。女性在生育后.因子宫颈直径的变化.在开始性生活之前，要重新定制新的避孕隔膜。在放入隔膜时可能会感觉到不方便或
16、较困难。而且，避孕隔膜的使用还有可能导致膀胱感染。8、女用避孕套有效程度一最佳使用状态下可达 95%一一实际使用状态下可达 79%优点：这种避孕套是放入女性阴道的，其外沿可覆盖女性的外阴，以阻断阴茎和阴道的接触。女性可不必依赖男性的意愿来使用避孕套。它还能够有效预防性病和艾滋病。缺点：女性避孕套在使用的时候，如果放置不当也比较容易滑落。9、阴道杀精剂有效程度最佳使用状态下可达 94%实际使用状态下可达 74%优点：杀精剂可增加阴道润滑，所以可以帮助阴道干燥的女性。这也是非处方药物，能够在药房购买。缺点：一些人对某些种类的杀精剂可能过敏。当单独使用的时候，其有效性不如其他方式。1O、预测排卵期有
17、效程度75%99%优点：通过定期测量自己的体温，观察子宫颈黏液和其他排卵征兆.女性可以有效控制自己是否受孕。缺点：这种方式需对自己的体温及其他排卵征兆进行坚持不断的记录;以及在排卵期时，夫妻双方对性需求的良好控制。口服避孕药口服避孕药是性激素类药物，对某些妇女肯定会有性欲方面的影响。但是，这种影响常常是双向性的，即一些妇女服药后产生性欲减低，或者性功能障碍;而另一些妇女服药后却表现为性感受增强，性能力增强。关键在于她们对避孕药的认识与态度。对于绝大多数妇女来说，口服避孕药对性生活的影响微乎其微。避孕是一般成年人无法回避的问题，然而采取何种避孕措施却然人们大伤脑筋，药物避孕方便易操作，然而避孕药
18、物究竟对人体有无影响是重视人们关注的问题，某些育龄妇女由于本身患有贫血，在选择避孕措施时不敢采用口服避孕药，担心避孕药副作用而加重贫血。其实，这种担心是多余的，据专家分析，恰恰相反避孕药不但不会加重贫血反而具有防治育龄期妇女缺铁性贫血的作用。在月经期妇女中缺铁性贫血的发生率是很高的，但有关学者经大量观察发现，服用避孕药后的妇女缺铁性贫血的发生率明显降低。服避孕药前每百毫升经血含铁量为 0.51 毫克(相当于 91.29mol/L);而在服避孕药后就只有 0.15 毫克(相当于 26.85mol/L);服避孕药前一个月经周期失血量为 2040 毫升，而在服药后就降至 14 毫升左右，与此同时，服
19、避孕药后还大大减少了尿中铁的排泄量。有人对两万多名妇女做了调查统计，发现服了避孕药后的妇女，缺铁性贫血的发生率减少了 44%。这是因为铁是构成血的主要原料，而口服避孕药能大大减少铁的丢失，故而有人称赞避孕药是妇女的补血剂此言恰如其分而并无夸大。因此育龄妇女不必因为自身贫血而回避服用避孕药。副作用对于未采取避孕措施但已经做爱的女性。紧急避孕是发现有非意愿妊娠危险后唯一可以在短时间内采取的补救措施，但并不能作为常规避孕方式太频繁地使用。因为紧急避孕药的效果低于常规避孕药，易发生使用失败和导致月经紊乱，严重的还可能导致不孕。3.长效避孕针私秘又安全的避孕法DATA：在美国，8%的母亲会给未出嫁的女儿
20、注射长效避孕针。在中国，去门诊注射长效避孕针的女性不到 1%。了解它什么是长效避孕针我国使用的只含有人工合成孕激素的避孕针狄波普维拉，每 3 个月注射一次，故又称长效避孕针。如能按期注射，几乎很少避孕失败，效果可靠。它的特点：因为只需 3 个月注射一次，而平时不需携带任何药具，或像皮下埋植会被别人观察到放置的部位，因此被认为是私密性最好的避孕方式。适合人群：适合有固定性伴侣、近期内无怀孕计划的年轻女性。在美国，未婚女性中这种方法的使用相当普遍。4.中国女性最喜欢的避孕选择IDU 宫内节育器DATA：调查发现，中国女性最喜爱的避孕方式是子宫内节育器，有超过一半的成年女性用这种方法避孕。了解它什么
21、是 IUD?宫内节育器(简称 IUD)是一种放置在子宫腔内的避孕器具，可由金属、塑料或硅橡胶制成，需由经过培训的医务人员将 IUD 放置在子宫腔内。在放置 IUD 前要由医护人员询问有关生育、避孕和健康情况并做全身和妇科检查，还要取阴道分泌物做实验室检查，取血测定血红蛋白，以排除禁忌症。它的特点：放置 IUD 后，常见的副反应有月经血量增多、经期延长、周期缩短和不规则出血，置器后头三个月内月经增多最为明显，三个月后经血量呈逐渐下降趋势。有部分妇女可能会有腰腹痛和白带增多，多发生在放置 IUD 后短期内，与 IUD 的刺激有一定关系，但一般为轻至中度，不需特殊治疗。当疼痛严重、白带增多而有异味并
22、伴有发热症状时，应及时去医院检查。适合人群：IUD 最突出的优点是一次放置可有效避孕 5 10 年，停用后生育能力可立即恢复，适用于需长期避孕或控制生育间隔的已育妇女。另外，IUD 不影响哺乳，可用于哺乳妇女，有效避免发生在哺乳期的妊娠。绝大多数的 IUD 价格很便宜，加之可使用 10 年左右，每年所用的费用甚微，因此也是比较经济的避孕方式。宫内节育器宫内节育器有良好的避孕效果，为我国广大的育龄妇女所采用。宫内节育器位置隐蔽，不影响性生活也不影响激素分泌，因此不会干扰性欲和情绪。但是，如果妇女患有盆腔炎或者性生活时体位不当，可能会引起轻微的性交疼痛。由于宫内节育器的刺激，少数妇女会引起经期延长
23、和经血增多，对性生活会产生不利的影响。倘若宫内节育器的尾丝从宫颈口脱入阴道，还有可能在性生活中刺激男方阴茎，引起丈夫性交疼痛。专家说：其实，这种避孕方法不是未育女性最佳的选择。放“环”的确方便，避孕效果好，而且也不影响性生活质量，又非常省事，的确具有好多的优势。这种避孕方法就是放置宫内节育器，不仅简便、长效，而且也不会干扰女性的内分泌系统。但对于尚未生育的妇女来说，该方法具有一定的风险，宫内节育器需经手术置入子宫腔，无疑会增加感染的几率，当然也会增加生殖道损伤的可能，给以后生育带来麻烦。为了确保生殖系统的健康，还是选择其他更安全有效、方便的方法为好。不适应男用避孕套者可考虑外用避孕栓剂。外用避
24、孕栓剂品种较多，不同品种有不同的使用要求，放置时要看清使用方法，以及放置多少时间后可有避孕效果。如果没有心血管、内分泌等疾病，也可服用避孕药 1 年，只是在准备妊娠前要停用三个月到半年。这种方法对子宫内膜异位症患者还有治疗作用。之外，还可以考虑放置阴道药环、阴道隔膜，或女用避孕套等。专家提醒：女人去上环可以避孕，其比避孕药等要安全，但是女性选择去上环最好是选择合适的时机，以求节育效果更好;想上环的女性可在以下几种时间里上环，以减少上环的副作用。(1)产后 42 天妇女上环。即在产后 42 天左右作健康检查的同时放置，此时放置优点有：一是子宫口松。二是子宫已恢复正常大小还没有因喂奶过久而缩小。三
25、是及时落实了避孕措施，方便了妇女，可避免“暗胎”的发生。(2)产后三个月以上也可以妇女上环。但应该注意的是如果这个时间正是哺乳期，虽然不来月经，但仍旧有怀孕的可能，也就是人们通常所说的“暗胎” ，所以产后还没有来月经的妇女，应当先请医生检查有没有怀孕，在确诊没有怀孕的情况下方可放环。(3)人工流产或钳刮手术后立即妇女上环。优点是一次手术同时落实避孕措施，减少了痛苦，方便了妇女。(4)自然流产或人工流产刮宫后正常月经恢复后妇女上环。上环是一种长效避孕方法，有效期为一年到数年不等。由医生把避孕环取出后便可再怀孕。在戴环后，不必在性交前作任何准备。戴环的妇女不会感到避孕环的存在，因此适合于需要定期避
26、孕的妇女。阴道隔膜与子宫帽阴道隔膜因使用不当容易发生移位而引起性生活不快;子宫帽固定在宫颈上较为牢靠，不会因阴道扩张而移位，因此对性生活的影响较小。避孕套许多男子在戴套性交时，常因阴茎不能直接接触阴道壁而感到不能尽兴;还有的男子害怕避孕套破裂而影响性生活的质量。但是，患早泄的男子却可以因戴套能减缓射精速度而感到满意。近来性传播疾病，尤其是艾滋病的传播危险性越来越大，戴套防病的观点逐渐为广大群众所接受。由于世界先进工艺的发展，避孕套趋于薄、牢，且外观新颖，如颗粒型、螺纹型、含药型等，不但对男性的感觉影响越来越小，而且可以给女方增加额外的性刺激和性美感。阴道避孕栓胶冻、润滑剂等可以起到杀死精子和杀
27、灭细菌与病毒的作用。但由于这些措施可使阴道过于润滑，从而降低性感受。另外，有些杀精子剂刺激性强，可使龟头或阴道有烧灼感，引起不快。性交中断法性交中断法对性功能有害无益。性生活中双方都高度戒备、提心吊胆。当女方接近性高潮时，恰好男方抽出阴茎，使双方均极为扫兴。安全期避孕法安全期避孕法对性功能也不利。双方受安全期的束缚，不能自由地因自己的心绪、情感而安排性生活的时间，而且也会因怕时间不准意外怀孕，导致性生活不和谐。绝育绝育从理论上讲，女性输卵管结扎术或男性输精管结扎术均不干扰性激素的产生和分泌，不会对性欲和性生活产生不良影响。实际上，大多数绝育后的育龄夫妻，的确未受手术影响，有些人因不再担心受孕，
28、性感受反而增强了。有些人手术后发生了性能力的减退或障碍。其中一部分是心理性的，一部分是由于出现手术合并症，如女性子宫周围粘连、感染、出血等，男性术后出血、感染、局部硬结或附睾瘀结等等，引起绝育者的性功能减退或障碍带你击破 11 种常见避孕传言以下是几条最常见的传言：1、第一次进行性交的女性不可能怀孕。这是青少年中常见的传言。她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。2、女性月经期间不可能怀孕。虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小，但仍有女性在此时怀孕。3、如果男性在性交前不久自慰直至射精，性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。不对。精子数仍然足够造成怀孕。4、如果女性在性
29、交后上下跳跃，她就不会怀孕。在无保护的情况下进行性交之后，上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着，精子都会在射精 90 秒内到达子宫的入口-子宫颈。5、女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。热水澡根本没有避孕的作用。6、女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。不对。在无保护的性交中，无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。7、在口交中吞下精液的女性会怀孕。不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。8、如果阴茎不完全插入，就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精，女性就不会怀孕。不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。9、性交之后灌洗，即用水、皂液或
30、温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子，防止怀孕。灌洗并非有效的避孕措施，而且会引起阴道感染。10 、还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。她可能怀孕。在青春发育期，女孩可能在初潮前就开始排卵。11、对方在她体内射精后，如果女性马上排尿就不会怀孕。这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的，因此不会冲走精子。为什么避孕的总是女人呢？一说起“避孕” ，任何人最先想到的责任者都是女性，因为服避孕药、上环、女性结扎等目前世界上最广泛采用的避孕方式，几乎无一例外地全部都被应用于女性身上;与此相反，许多男性为了一时的快感，却连最简单的方式避孕套都不愿意用。我们分明听到，不少女性都在不满地发问：为什么避
31、孕的总是我?九成男性不愿承担避孕责任。生育本来是男女双方共同的“义务” ，但究竟有多少男人愿意担起避孕的责任呢?在由国家人口和计划生育委员会提供的全国避孕情况数据中，目前全国避孕套的使用率只有 4.9%;在抽样调查中，相对于采取绝育措施的 221.5 万女性，选择绝育的男性只有 37.5 万人。数据最终表明，在所有避孕方法的选择比例上，男性避孕只占了 13.1%，女性承担着 80%到 90%的避孕责任。男人用什么办法避孕?这是为何?在目前被正式使用的男性避孕方法中，只有寥寥四种：周期性禁欲、体外排精、避孕套、输精管节育术这四种，此外激素避孕法正在试验阶段，并未真正应用。其中，古老的周期性禁欲法
32、和体外排精法都并不可靠。前者因为男性和女性生理结构不同，很难掌握控制时机禁欲给你惹来什么祸;而后者避孕失败率高，还容易导致男女双方在生理上都得不到满足，在心理上留下不同程度的创伤体外排精五害。输精管节育术包括结扎输精管结扎后会使性功能减退吗?和粘堵两种，但是这种手术的方法存在一定的副作用。这种副作用很难分辨是心理上还是生理上的，因为很多男性总是把手术后出现的前列腺炎和附睾郁积症归咎于这种手术。男人缺少避孕药相对于女性已经可以在 40 余种避孕药剂中任意选择的“盛况” ，男性却至今缺少一种有效的避孕药剂。最新提出的激素避孕法被认为是最有可能在未来几年内得到广泛应用的一种，但是专家对其推广并不太乐
33、观。由于这种方法需要干扰人体本身的激素平衡，这样做会否引起副作用，生殖能力是否会确实“可逆” ，长期服用会否对后代产生影响，这些问题都是影响公众接受的阻力。避孕技术研究存在严重的“男女不平衡”现象， “这是因为应用决定研究，应用的积极性不高，自然科学研究的动力就小。 ”男性为何不愿意用避孕套避孕套是专家众口一词赞成男性使用最安全也最有效的避孕法。然而这种方法在国人心中却并不太“感冒” 。在我国大城市中，月人均用套量最多的是武汉 ，广州的安全套月使用量也低于全国平均水平。男性为何不愿意使用避孕套?大多数男性表示，因为使用避孕套会减少性生活中的快感。 “这完全是一种大男子主义观念!“王怀德直言，避
34、孕套的有效率达到 95%以上，男性以“减少快感” “为借口是一种相当落后的观念。怎样才算男子的性快感?更让人担忧的是，由于相对女性而言，男性有更大可能涉及与性病、艾滋病等风险相关的活动，缺乏使用避孕套的意识，造成的危害可能会很可怕。光靠女性避孕明显不公平九成的男性不愿避孕，自然地避孕“重担”就落在了女性身上。抛开“女权主义”的呼吁不说，从生理上而言，光靠女性避孕确实是“不公平”专家表示，女性用避孕药近年来有一定发展，并不断改进，但是长期服用仍然有一定的副作用。据了解，短效口服避孕药有增加心血管疾病、血脂增高、血栓发病率的可能性;长效口服避孕药会引起血压升高，有发生隐性糖尿病的风险;皮下埋植长效避孕药会导致不规则阴道出血，月经减少，闭经;外用避孕药可能会有阴道灼热、阴道分泌物增加的副反应。
