1、1附件一：创建市安全文明示范工地公示牌式样创建市安全文明示范工地公示泉州市建设局监督电话：22178973-建设局（或监督站） 监督电话：（尺寸 4060，由县（市、区）建 设局或监督站负责定制并授牌）2附件二：泉州市安全文明示范工地申报备案表建设单位：建设项目：建设地点：施工单位：申报日期：年月日泉州建设局3项目名称 建筑面积(m 2)勘察单位 结构形式设计单位 层数施工单位 总高度（米）施工单位资质 安全生产许可证书号码 工程造价施工许可证号码 开工时间竣工验收时间施工单位法人代表 联系电话项目负责人 资格级别、证书号码 联系电话岗位证书号码岗位证书号码安全员岗位证书号码监理单位 资格级别
2、证书号码总监理工程师资格级别证书号码 联系电话建设单位意见：（公章）年月日监理单位意见：（公章）年月日4创建市安全文明示范工地所采取的措施：申报单位（公章）：年月日5工程所在地建设局审查意见：（公章）年月日市安全文明示范工地评审领导小组初审意见：签章：年月日历次评审情况： 安全生产 文明施工 四新技术应用 综合得分12所在地建设行政主管部门或监督机构评审情况312市安全文明示范工地评审领导小组核验情况 36市安全文明示范工地评审领导小组意见：签章：年月日泉州市建筑施工安全文明示范工地评分汇总表项目名称：施工单位： 项目经理： 表 1分项总分评分情况每次评分 安全施工（100 分）文明施工（10
3、0 分）应用“四新”技术（5 分）综合得分（105 分） 检查时间1234576综合评分重大安全事故记录：备注：本表由表 2、表 3、表 4 汇总而成；综合得分=安全施工总分60%+文明施工总分40%+ 应用“四新”技术得分综合评分值为分次评分均值；汇总人： 汇总日期： 年 月 日建筑施工安全文明工地评审单位（盖章）安全施工分项检查评分汇总表项目名称：施工单位： 表 2子分项评分评分情况分次评分安全管理13 分脚手架13 分基坑支护与模板工程13 分“三宝”及“四口”防护13 分施工用电13 分外用电梯12 分塔吊12 分起重吊装5 分施工机具6 分综合得分100分检查时间8评语检查组组长（签
4、字）：年 月 日 汇总人： 汇总日期： 年 月 日建筑施工安全文明工地评审单位（盖章）安全管理检查项目名称：施工单位： 表 21序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 安全生产 责任制未建立安全责任制的扣 10 分各级各部门未执行责任制的扣 46 分经济承包中未明确安全生产管理职责和无安全生产指标的扣 10 分未制定各工种安全技术操作规程的扣 10 分未按规定配备专(兼)职安全员的扣 10 分 管理人员责任制考核不合格的扣 5 分102保证项目目标管理未制定安全管理目标(伤亡控制指标和安全达标、文明施工目标)的扣 10 分 未进行安全责任目标分解的扣 10 分 无责任目标考核规定的
5、扣 8 分 考核办法未落实或落实不好的扣 5 分1093 施工组织设 计施工组织设计中无安全措施的扣 10 分施工组织设计未经企业负责人和项目总监理工程师审批的，扣 10 分无编制项目事故应急预案的扣 10 分专业性较强的项目，未单独编制专项安全施工组织设计的扣 8 分安全措施不全面的扣 24 分安全措施无针对性，扣 68 分未对危险源进行识别、评价及管理措施的扣 6-8 分安全措施未落实的扣 8 分104分部（分项）工程安全技术交 底无书面安全技术交底的扣 10 分交底针对性不强扣 46 分交底不全面扣 4 分交底未履行签字手续的扣 24 分105 安全检查无定期安全检查制度的扣 5 分安全
6、检查无记录的扣 5 分对检查出的事故隐患做不到定人、定时、定措施整改的扣 26 分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的扣5 分10检查评分人： 年 月 日安全管理检查评分表项目名称：施工单位： 表 21序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数6保证项目安全教育无安全教育制度扣 10 分对新入场工人未进行三级教育扣 10 分无具体安全教育内容扣 68 分变换工种时未进行安全教育扣 10 分每有一人不了解本工种安全技术操作规程扣 2 分施工管理人员未按规定进行年度培训扣 5 分安全生产管理“三类人员”未按规定培训考核或考核不合格的扣 10 分1010小计 607 班前安全活动 未建
7、立班前安全活动制度，扣lO分班前安全活动无记录，扣2分 108 特种作业持证上岗 一人未经培训从事特种作业，扣4分一人未持操作证上岗，扣2分 109 工伤事故处理工伤事故未按规定报告，扣35分工伤事故未按事故调查分析规定处理，扣10分未建立工伤事故档案，扣4分1010 安全标志 无现场安全标志布置总平面图，扣5分现场未按安全标志总平面图设置安全标志的，扣5分 10一般项目小 计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日落地式钢管外脚手架检查评分表项目名称：施工单位： 表 221序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 施工方案脚手架无施工方案的扣10分脚手架高度超过规范规定无
8、设计计算书或未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批以及危险性较大的工程专项方案未经过专家论证审查的扣10分施工方案针对性差不能指导施工的扣58分102保证项目立杆基础每10延长米立杆基础不平、不实、不符合方案设计要求的扣2分每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣5分每10延长米无扫地杆的扣5分每10延长米无排水措施的扣3分10113架体与建筑物拉结、防雷接地脚手架高度在7m以上，架体与建筑物结构拉结，按规定每少一处扣2分，拉结不坚固每一处的扣1分，架体超过其它设备设施、无可靠防雷接地设施的扣5分104 栏杆间距与剪刀撑每 10 延长米立杆、大横杆、小横杆间距超过规定要求的每一处扣 2 分不按规定
9、搭设剪刀撑的每一处扣 5 分剪刀撑未沿脚手架高度连续设置或角度不符合要求的扣5 分105 脚手板与防护栏杆脚手板不满铺，扣 710 分脚手板材质不符合要求，扣 710 分每有一处探头板扣 2 分脚手架外侧未设置密目式安全网的，扣 710 分施工层不设 1.2m 高防护栏杆和挡脚板，扣 5 分106 交底与 验 收脚手架搭设前无交底，扣 10 分脚手架搭设完毕未办理验收手续，扣 10 分无量化验收内容，扣 5 分主要受力部位未进行扣件拧紧力抽测的扣 5 分10小计 60检查评分人： 年 月 日落地式钢管外脚手架检查评分表项目名称：施工单位： 表 221序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得
10、分数7 小横杆设 置不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每有一处，扣2分小横杆只固定一端的每有一处，扣1分单排架子小横杆插入墙内小于24cm的，每有一处扣2分108一般项目杆件搭接 钢管立杆采用搭接的每一处扣2分 5129 架体内封 闭 施工层以下每10m未用平网或其他措施封闭的扣5分施工层脚手架内立杆与建筑物之间未进行封闭的扣5分 510 脚手架材 质 钢管扣件不合格投入使用的扣扣45分钢管弯曲、锈蚀严重的扣45分 511 通 道 架体未设上下通道的扣5分，通道设置不符合要求的扣13分 512 卸料平台卸料平台未经设计计算扣10分卸料台搭设不符合设计要求扣10分卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣
11、8分卸料平台无限定荷载标牌的扣3分10小 计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日悬挑式脚手架检查评分表项目名称：施工单位： 表 222序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 施工方案脚手架无施工方案、设计计算书或未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批以及危险性较大的工程专项方案未经过专家论证审查的扣10分施工方案针对性差不能指导施工的扣 58 分102保证项目悬挑梁及架体稳定悬挑梁未使用型钢的扣 20 分外挑杆件与建筑结构连接不牢固的每有一处扣 5 分悬挑梁安装不符合设计要求的每有一处扣 5 分立杆底部固定不牢的每有一处扣 3 分架体未按规定与建筑结构拉结的每有一处
12、扣 5 分20133 脚手板脚手板铺设不严、不牢，扣 710 分脚手板材质不符合要求，扣 710 分每有一处探头板，扣 2 分104 荷 载 脚手架荷载超过规定，扣 10 分施工荷载堆放不均匀每有一处扣 5 分 105 交底与验 收脚手架搭设不符合方案要求，扣 710 分每段脚手架搭设后无验收资料，扣 5 分无交底记录，扣 5 分10小计 606 杆件间距 每10延长米立杆间距超过规定，扣5分大横杆间距超过施工方案规定的，每处扣5分 107 架体防护施工层外侧未设置1.2m高防护栏杆和18cm高挡脚板的，扣5分脚手架外侧不挂密目式安全网或网间不严密的，扣710分108 层间防护 作业层下无平网
13、或其他防护措施的，扣10分防护不严的扣5分 109 脚手架材 质 钢管扣件不合格投入使用的扣扣10分杆件直径、型钢规格及材质不符合要求的扣710分 10一般项目小 计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日模板工程安全检查评分表项目名称：施工单位： 表 2-3-2序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 施工方案模板工程无施工方案或施工方案未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批的扣10分施工方案针对性差不能指导施工的扣58分危险性较大的工程专项方案未经过专家论证审查的扣10分未根据混凝土输送方法制定有针对性安全措施的扣8分102保证项目 支撑系统现浇混凝土模板的支撑系统无
14、设计计算书、验算书的扣 6分支撑系统不符合实际要求的扣 10 分10143 立柱稳定立柱材料不符合规定的扣 6 分立柱底部无垫板或用砖垫高的扣 6 分不按规定设置纵横向支撑的扣 4 分立柱间距不符合规定的扣 10 分底层模板未设置在经加固处理的坚实基土上的扣 10 分框架边梁的支撑（斜撑）不稳的扣 10 分104 施工荷载 模板上施工荷载超过规定的扣 10 分模板上堆料不均匀的扣 5 分 105 混凝土强 度 模板拆除前无混凝土强度报告的扣5分混凝土强度未达规定前提前拆模的扣 8 分 106 支拆模板高处作业无可靠立足点的扣 8 分拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣 5 分留有未拆除的悬空模板
15、的扣 4 分10小 计 607 模板存放大模板存放无防倾倒措施的扣 5 分各种模板存放不整齐、过高等不符合安全要求的扣5分 108 模板验收模板拆除前未经拆模申请批准的扣5分模板工程无验收手续的扣6分验收单无量化验收内容的扣4分支拆模板未进行安全技术交底的扣5分109 运输道路 在模板上运输混凝土无走道垫板的扣7分走道垫板不稳不牢的扣3分 1010 作业环境 作业面孔洞及临边无防护措施的扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的扣10分 10一般项目小 计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日基坑支护安全检查评分表项目名称：施工单位： 表 2-3-1序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分
16、数实得分数151 施工方案基础施工无支护方案的扣 20 分施工方案针对性差不能指导施工的扣 1215 分基坑深度超过 5m 无专项支护设计的扣 20 分危险性较大的工程专项方案未经专家论证审查的，扣1520分支护设计及方案未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批的扣 15 分 202 临边防护 深度超过 2m 的基坑施工无临边防护措施的扣 10 分临边及其它防护不符合要求的扣 10 分 103 坑壁支护坑槽开挖设置安全边坡不符合安全要求的扣 10 分特殊支护的作法不符合设计方案的扣 58 分支护设施已产生局部变形又未采取措施调整的扣 6 分104 排水措施基坑施工未设置有效降、排、截水措施的扣
17、 10 分深基础施工采用坑外降水，无防止临近建筑危险沉降措施的扣 10 分105 坑边荷载积土、料具堆放距槽边距离小于设计规定的扣10分机械设备与槽边距离不符合要求，又无防护措施的，扣10分10保证项目小 计 106 上下通道 人员上下无专用通道的扣10分设置的通道不符合要求的扣6分 607 土方开挖施工机械进场未经验收的扣5分挖土机作业时，有人员进入挖土机作业半径内的扣6分挖土机作业位置不牢、不安全的扣10分司机无证作业的扣10分未按规定程序挖土或超挖的扣10分108 基坑支护变形监测未按规定进行基坑支护变形监测的扣10分未按规定对毗邻建筑物和重要管线和道路进行沉降观测的扣10分检测预警值未
18、与应急救援预案相结合的，扣6分109 作业环境基坑内作业人员无安全立足点的扣10分垂直作业上下无隔离防护措施的扣lO分光线不足未设置足够照明的扣5分10一般项目小计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日“三宝” “四口”防护检查评分表项目名称：施工单位： 16表 24序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 安全帽有一人不戴安全帽的扣5分安全帽不符合标准的，每发现一顶扣1分不按规定佩带安全帽的有一人扣1分202 安全带每有一人未系安全带的扣5分有一人安全带系挂不符合要求的扣3分安全带不符合标准的，每发现一条扣2分103 楼梯口、电梯井口防护每一处无防护措施和警示牌、标识牌
19、的，扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的，扣3分防护设施未形成定型化、工具化的扣6分电梯井内每隔两层(不大于10m)少一道平网的扣6分每一处防护措施未经验收的扣3分每一处防护措施未经审批拆除、变动的扣3分154 预留洞口坑井防护每一处无防护措施的，扣7分防护设施未形成定型化、工具化的扣6分每一处防护措施不符合要求或不严密的扣3分每一处防护措施未经验收的扣3分每一处防护措施未经审批拆除、变动的扣3分15保证项目小计 605 安全网 安全网规格、材质不符合要求的扣15分安全网破损、残缺的扣510分 156 通道口防护每一处无防护棚和标识牌的，扣5分每一处防护不严，扣23分每一处防护棚不牢固、材
20、质不符合要求，扣3分每一处防护措施未经验收的扣3分随意拆除、变动防护措施的每一处扣3分lO7阳台、楼板、屋面等临边防护每一处临边无防护和警示标识牌的扣5分每一处临边防护不严、不符合要求的扣3分每一处防护措施未经验收的扣3分随意拆除、变动防护措施的每一处扣3分15一般项目小计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日施工用电检查评分表17项目名称：施工单位： 表 25序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 施工方案无专项用电施工组织设计的扣 10 分无安全技术交底的扣 8 分施工方案针对性差不能指导施工的扣 58 分102 外电防护 小于安全距离又无防护措施的扣 10 分防护
21、措施不符合要求、封闭不严密的扣 35 分 103接地与接零保护系统工作接地与重复接地不符合要求的扣 710 分未采用 TN-S 系统的扣 10 分专用保护零线设置不符合要求的扣 58 分保护零线与工作零线混接的扣 10 分104 配电箱开关箱不符合“三级配电两级保护”要求的扣 10 分开关箱（末级）无漏电保护器或漏电保护器失灵，每一处扣 5 分漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣 2 分配电箱和开关箱内无开关的每一处扣 2 分违反“一机、一闸、一漏、一箱”的每一处扣 57 分安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣 5 分 闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣 5 分配电箱内多路配电无标记的
22、每一处扣 5 分电箱下引出线混乱的每一处扣 2 分电箱无门、无锁、无防雨措施的每一处扣 2 分205 现场照明照明专用回路无漏电保护的，扣 5 分灯具金属外壳未做接零保护的，每一处扣 2 分室内线路及灯具安装高度低于 2.5m 未使用安全电压供电的，扣 10 分潮湿作业未使用 36V 以下安全电压的，扣 10 分使用 36V 安全电压照明线路混乱和接头未用绝缘布包扎的，扣 5 分手持照明灯未使用 36V 及以下电源供电的，扣 10 分10保证项目小 计 60检查评分人： 年 月 日18施工用电检查评分表项目名称：施工单位： 表 25序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数5 配电线路电
23、线老化、破皮未包扎的每一处扣10分线路过道无保护的每一处扣5分电杆、横担不符合要求的扣5分架空线路不符合要求的扣710分未使用五芯线(电缆)的扣10分使用四芯电缆外加一根线替代五芯电缆的扣lO分电缆架设或埋设不符合要求的扣7lO分156 电器装置闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不合要求的每一处扣3分用其他金属丝代替熔丝的扣10分107 变配电装 置 变配电室设置不符合安全规定的扣5分变配电装置不符合安全规定的扣3分 58 用电档案无接地电阻值摇测记录的扣4分无电工巡视维修记录或填写不真实的扣4分无用电档案的扣10分档案内容不全、无专人管理的扣3分10一般项目小 计 40检查项目合计 10
24、0检查评分人： 年 月 日19外用电梯（人货两用电梯）检查评分表项目名称：施工单位： 表 26序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 施工方案 与资质未制定安装拆卸方案的扣 10 分未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批安装拆卸方案的扣 10 分安装拆卸方案针对性差不能指导安装拆卸的扣 58 分拆卸单位无资质或人员无资格证书的扣 10 分102 安全装置 吊笼安全装置未经试验或不灵敏的扣 10 分门连锁装置不起作用的扣 8 分 103 安全防护地面吊笼出人口无防护棚的扣 8 分 防护棚材质搭设不符合要求的扣 4 分 每层卸料口无防护门的扣 10 分 有防护门不使用的扣 6 分 卸
25、料台口搭设不符合要求的扣 6 分104 司 机司机无证上岗作业的扣 10 分 每班作业前不按规定试车的扣 5 分不按规定交接班或无交接记录的扣 5 分105 荷 载超过规定承载人数无控制措施的扣 10 分超过规定重量无控制措施的扣 10 分未按规定加配重载人的扣 10 分 106 安装验收设备无生产许可证以及未经注册、登记备案的扣 10 分未经检测拆卸或检测不合格投入使用的扣 10 分无技术交底或无验收的扣 10 分卸料平台无专项施工方案（计算书）的扣 10 分验收单上无量化验收内容的扣 5 分10保证项目小 计 607 架体稳定架体垂直度超过说明书规定的扣 710 分架体与建筑结构附着不符合
26、要求的扣710分架体附着装置与脚手架连接的扣10分108 联络信号 无联络信号的扣10分信号不准确扣6分 109一般项目电气安全 电气安装不符合要求的扣10分电气控制无漏电保护装置的扣10分 102010 避 雷 在避雷保护范围外无避雷装置的扣10分避雷装置不符合要求的扣5分 10小 计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日塔吊检查评分表项目名称：施工单位： 表 27序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 施工方案 与资质未制定安装拆卸方案的扣 10 分安装拆卸方案未经企业技术负责人和项目总监理工程师审批的扣 10 分安装拆卸方案针对性差不能指导安装拆卸的扣 58 分拆
27、卸单位无资质或人员无资格证书的扣10分102 力矩限 制 器 无力矩限制器，扣15分力矩限制器不灵敏，扣10分 153 限位器 无超高、变幅、行走限位的每项扣5分限位器不灵敏的每项扣5分 154保证项目保险装置吊钩无保险装置，扣5分卷扬机滚筒无保险装置，扣5分上人爬梯无护圈或护圈不符合要求，扣5分5215 附墙装置与夹轨钳塔吊高度超过规定不安装附墙装置的扣10分附墙装置安装不符合说明书要求的扣37分无夹轨钳，扣lO分有夹轨钳不用每一处，扣3分106 塔吊指挥司机无证上岗，扣5分指挥无证上岗，扣3分高塔指挥不使用旗语或对讲机的扣5分5小计 60检查评分人： 年 月 日塔吊检查评分表项目名称：施工
28、单位： 表 27序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数7一般项目路基与轨 道塔吊基础不符合设计要求的扣10分砼强度无试验报告的扣10分路基不坚实、不平整、无排水措施，扣3分枕木铺设不符合要求，扣3分道钉与接头螺栓数量不足，扣3分轨距偏差超过规定的，扣2分轨道无极限位置阻挡器，扣5分10228 电气安全行走塔吊无卷线器或失灵，扣6分塔吊与架空线路小于安全距离又无防护措施，扣10分防护措施不符合要求，扣25分道轨无接地、接零，扣4分,不符合要求，扣2分109 多塔作业 两台以上塔吊作业、无防碰撞措施扣10分措施不可靠扣37分 1010 安装验收设备无生产许可证以及未经注册、登记备案的扣
29、10 分未经检测拆卸或检测不合格投入使用的扣 10 分安装完毕无验收资料或责任人未签字的扣10分转料平台无专项施工方案（计算书）的扣 10 分转料平台无限定荷载标牌的扣5分验收单上无量化验收内容的扣5分10小计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日施工机具检查评分表项目名称：施工单位： 表29序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数231 电焊机未做保护接零、无漏电保护器的各扣 10 分 无二次空载降压保护器或无触电保护器的扣 10 分一次线长度超过规定或不穿管保护的扣 10 分电源不使用自动开关的扣 5 分 电焊机安装后无验收合格手续的扣 5 分 焊把线接头超过3处或绝缘
30、老化的扣5分电焊机无防雨罩的扣5分152 搅拌机搅拌机安装后无验收合格手续的扣10分未做保护接零、无漏电保护器的各扣5分离合器、制动器、钢丝绳达不到要求的每项扣5分操作手柄无保险装置的扣5分搅拌机无防雨棚或作业台的各扣5分料斗无保险挂钩或挂钩不使用的扣5分传动部位无防护罩的扣5分作业平台不平稳的扣3分搅拌机维修保洁时未断电的扣15分153 潜水泵 未做保护接零、无漏电保护器的各扣15分保护装置不灵敏、使用不合理的扣10分 154 圆盘锯电锯安装后无验收合格手续扣 10 分 无锯盘护覃、分料器、防护挡板安全装置和传动部位无防护的，各扣 5 分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣 5 分无人操作时
31、未切断电源的扣15分 15保证项目小计 605一般项目手持电动工具I 类手持电动工具无保护接零的扣 10 分 使用 I 类手持电动工具不按规定穿戴绝缘用品扣 5 分 使用手持电动工具随意接长电源线或更换插头或使用插板的扣5分10检查评分人： 年 月 日施工机具检查评分表项目名称：施工单位： 表2924序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数6 钢筋机械机械安装后无验收合格手续的扣 3 分 未做保护接零、无漏电保护器的各扣 3 分 钢筋冷拉作业区或对焊作业区无防护措施的扣3分传动部位无防护的扣2分卷扬机未设按钮开关的扣6分67 平 刨平刨安装后无验收合格手续，扣 3 分无防护手安全装置，
32、扣 3 分传动部位无防护罩扣 3 分 未做保护接零、无漏电保护器的，各扣 3 分 无人操作时未切断电源的扣 6 分 使用平刨和圆盘锯合用一台电机的多功能木工机具的扣6分 68 气 瓶各种气瓶无标准色标的扣3分气瓶间矩小于5米、距明火小于lO米又无隔离措施的各扣3分乙炔瓶使用或存放时平放的扣3分气瓶存放不符合要求的扣3分气瓶无防震圈和防护帽的每一个扣2分69 翻斗车使用未经有关主管部门许可的翻斗车的扣3分翻斗车制动装置不灵敏的扣3分无证驾车的扣6分行车载人或违章行车的每发现一次扣3分610 打桩机械打桩机安装后无验收合格手续的扣6分打桩机无超高限位装置的扣3分打桩机行走路线地耐力不符合说明书要求
33、的扣3分打桩作业无方案的扣5分打桩操作违反操作规程的扣3分6一般项目小计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日文明施工检查评分汇总表25项目名称：施工单位： 表 3分项评分评分情况分次评分场容场貌30 分非作业区卫生管理25 分环境卫生25 分文明建设20 分综合得分100 分 检查时间评语检查组组长（签字）：年 月 日汇总人： 汇总日期： 年 月 日建筑施工安全文明工地评审单位（盖章）26施工现场场容场貌检查评分表项目名称：施工单位： 表 31序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 现场围挡无围挡的扣 10 分，围档未连续设置的扣 35 分在市区主要路段围挡高度低于
34、2.5m、其他路段低于 1.8m 的扣10 分围挡未使用砖砌、彩色压型钢板等硬质材料或未做到安全、稳固的扣 57 分临街砖砌围墙无压顶或未做到整洁、美观的扣 3 分建筑物四周未使用密目式安全网封闭的扣 8 分密目式安全网漏挂、脱落、不美观的每处扣 2 分102 大门图牌施工现场进出口无大门的扣 5 分无门卫和门卫制度的扣 5 分门头未设置企业标志的扣 3 分未设置“五牌一图”的扣 10 分“五牌一图”不完整的每项扣 2 分出入口未设置洗车台、冲洗设备、沉淀池的，每缺一项扣 5分103 施工场地出入口和主要施工道路未做硬化的扣 5 分泥浆、污水、废水直接排放的扣 5 分道路不通畅的扣 5 分无排
35、水设施、排水不通畅的扣 4 分，工地有污水沉积的扣 2分作业区通道入口处未设置吸烟处的扣 2 分作业区内未设置临时卫生设施的扣 2 分104保证项目现场住宿施工现场作业区与非作业区无隔离的扣 10 分，施工现场作业区与非作业区无明显区域划分的扣 6 分在建工程兼作集体宿舍的扣 10 分宿舍选址、结构或用电等存在安全隐患的扣 58 分宿舍内使用“三炉”的扣 8 分床铺超过 2 层、睡通铺、一个房间超过 16 人或人均住宿面积小于 2的各扣 8 分宿舍高度低于 2.5、门窗未设置可开启式、通风采光差的每项扣 5 分宿舍周围环境不卫生、不安全的扣 3 分10275 现场防火无消防措施或灭火器材的扣
36、10 分无消防组织机构的扣 5 分易燃易爆、有毒物品未分类和专库存放、未按规定使用扣 4分灭火器材设置不合理的扣 5 分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣 8 分无动火审批手续和动火监护的扣 5 分10检查评分人： 年 月 日场容场貌检查评分表项目名称：施工单位： 表 31序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数6 材料堆放未建立保管制度的扣 5 分未按施工平面图分区、分类堆放材料、构件、料具的扣 4分现场建筑材料未归类混合堆放的扣 4 分油料和化学溶剂未存放在专用仓库的扣 4 分材料堆放不整齐的扣 3 分、无标识牌的扣 2 分废料不及时清理的每处扣 3 分未做到工完场地清的
37、扣 3 分10保证项目小计 607 制度未建立治安保卫、消防安全、文明施工管理制度的扣 510分文明安全责任未分解到人的扣 8 分施工现场未设置醒目的职业安全和环境宣传牌以及责任制包干图的扣 8 分洗车台未明确洗车责任人的扣 5 分108 警示标识 牌现场危险部位、设备、电器或危险区域未设警示标志的每处扣 2 分危险部位夜间施工不设置安全色标或警示灯的扣 5 分施工现场无安全通道牌、导向牌的，每缺少一处扣 2 分标牌不规范、不整洁的扣 3 分109一般项目机械设备室外中小机具无防护棚的扣 48 分无安全操作规程牌的每缺一处扣 5 分安全操作规程牌制作不统一的扣 2 分设备“十字作业”差的每处扣
38、 2 分102810 现场保洁 场地道路未清扫干净的扣 5 分，未对料具进行保洁的扣 5分 10小计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日非作业区卫生管理检查评分表项目名称：施工单位： 表 32序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 制度建设 办公、生活区未建立卫生责任制度的扣 8 分未明确卫生责任区、确定责任人的扣 4 分 152 办公室及活动 室办公室用房结构存在安全隐患的或组装式活动房屋无合格证的扣 15 分未设置办公室、职工活动室的扣 8 分办公室不具备必要办公条件的扣 5 分室内地面未硬化、墙面未刷白的扣 5 分办公室、职工活动室内“脏、乱、差”的扣 5 分、
39、未按规定设置垃圾桶的扣 3 分153 宿舍卫生卧具或日常用品摆放不整齐、不整洁的每处扣 2 分地面为原土或不整洁、墙面不刷白的每处扣 2 分无灭“四害”措施的扣 5 分未按规定设置垃圾桶的扣 3 分未设置晾晒衣服场地的扣 3 分炎热季节无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣 3 分未设值班员负责清洁的扣 5 分104保证项目厕所工地内未设置厕所扣 10 分随地大小便的每处扣 3 分未采用水冲式厕所的扣 8 分便池未镶贴瓷砖、地面未抹水泥砂浆的扣 5 分厕所无专人管理或卫生不符合要求的扣 5 分10295 食堂食堂设置位置未远离污染源的扣 8 分食堂未设置制作间、储藏间、售菜间的扣 8 分未设置“一清、二洗
40、、三消毒”设施的扣 8 分食堂炊事人员无健康证扣 8 分就餐场所条件差或不卫生的扣 8 分炊事人员上岗未穿（戴）工作服（帽）的扣 5 分灶台及其周边未镶贴瓷砖且高度小于 1.5m 的扣 5 分生、熟食未分开摆放的扣 5 分熟食未用遮盖物遮盖的扣 5 分无灭蚊蝇、蟑螂和老鼠等措施的每项扣 3 分食堂外未设置密闭式泔水桶及泔水桶未及时清运的扣2 分使用不可降解一次性快餐盒的扣 5 分10小计 60检查评分人： 年 月 日非作业区卫生管理检查评分表项目名称：施工单位： 表 32序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数6 淋浴房有工人宿舍但未设置沐浴房的扣 10 分淋浴房结构不牢固的扣 8 分
41、淋浴设施存在安全隐患的扣 8 分未按每 25 人设置一个淋浴喷头的扣 5 分墙面（地面）未贴瓷砖（防滑地砖）或未抹水泥砂浆的扣 5 分无专人管理和定时冲刷的扣 2 分冬季无提供热水供淋浴的扣 3 分107一般项目饮水未设置饮用水供应处（点）的扣 10 分饮用水不符合卫生标准的扣 10 分施工区未配备流动保温水桶的扣 5 分炎热季节无提供消暑饮料的扣 5 分10308 医疗与急救工地无保健急救药品的扣 20 分工地无急救措施和急救器材的扣 10 分未配备急救人员或急救人员未经过培训的扣 10 分未开展职业安全健康、流行病防治宣传教育的扣 10分未做好季节性流行病防治措施的扣 10 分炎热季节无提
42、供防暑药品的扣 10 分20小计 40检查项目合计 100检查评分人： 年 月 日环境卫生检查评分表项目名称：施工单位： 表 33序号 检查项目 扣分标准应得分数扣减分数实得分数1 大气污染拆除建筑物、构筑物时，未采取隔离、洒水等措施的扣 10分建筑工地未根据具体情况进行洒水压尘、无明确洒水负责人、无做好洒水记录的扣 10 分施工现场焚烧废弃物的扣 12 分施工现场土方作业未采取防扬尘措施的扣 10 分施工现场搅拌场所未采取降尘措施的扣 10 分水泥和其他易飞扬的细颗粒建筑材料未密闭存放或采取覆盖措施的扣 10 分施工现场的机械设备、车辆尾气排放不符合国家环保排放标准的扣 26 分152 水质污染 生活污水直接排到市政管网或河流的扣 12 分废弃油料和化学溶剂无集中处理，随意倾倒的扣 10 分 153保证项目噪声污染施工现场无防止噪声超标措施的扣 10 分未向有关部门办理夜间施工相关手续的扣 10 分车辆进入施工现场乱鸣笛的扣 5 分15
