1、欢迎进入最先进的 奥地利 MED-EL人工耳蜗世界,耳的构造,耳蜗的结构,前庭阶-外淋巴。 蜗阶-内淋巴-。鼓阶-外淋巴。,毛细胞,基底膜 外毛细胞 内毛细胞,毛细胞的功能,毛细胞转换能量：（人工耳蜗利用的原理）基底膜振动-毛细胞扭曲-内毛细胞产生动作电位,听神经-大脑听中枢,动作电位-听神经-大脑听中枢-听觉,毛细胞减少或者功能下降,动作电位减少或者不能产生 听神经传输的信号减少或者没有信号 助听器加强信号 人工耳蜗代替毛细胞,人工耳蜗替代毛细胞,人工耳蜗与助听器有什么区别,人工耳蜗是将声音编码为电信号，直接刺激听神经，绕过功能不正常的耳蜗把声音传入大脑,产生听觉. 助听器是将声音信号放大，
2、以达到病损内耳能感受到的大声音。,耳蜗的频率分布,耳接收的频率范围：2020000。 耳蜗中频率的分布：耳蜗顶接收低频，耳蜗底接收高频。,人正常耳蜗的频率分布,1000Hz的深 度20毫米。 500Hz的深 度25毫米 250Hz的深度 29毫米,耳蜗的生理与解剖,人工耳蜗是利用蜗神经纤维来工作的 人体耳蜗从蜗顶至蜗底的长度为31-35mm 耳蜗的顶回与底回一样包含有功能的神经纤维(J.Nadol et al.) 耳蜗中神经的分布具有频率特性 蜗尖电极有助于对语言的理解，对语调、元音和节律的辨别，并可为双耳听声提供更多有用的信息,技术领先MED-EL的骄傲,植入体电极最长:31mm.正常耳蜗长
3、度31mm35mm, 长的电极可以覆盖更多的听神经,使残留的听神经得到最大的利用.其他耳蜗产品电极长度:17mm,手术后X线片显示电极的植入,MED-EL Cochlear ABC 31mm 17/15mm 21mm,MED-EL COMBI40+ 电极的长度与人体耳蜗从蜗顶至蜗底的长度相当,电极的长度,植入深度比较,A,C,M,通道间距足够大才不相互干扰,为什么电极要长,人的耳蜗长度是31-35毫米，充分利用人的自然耳蜗，使电子耳蜗不同电极发射的频率与人耳蜗接受频率的部位相吻合，从而使语音、语调和字母的识别增加。听力不好的人，听神经有时候也有损伤，但是损伤的是耳蜗什么地方的神经纤维很难确定，
4、所以要尽可能的覆盖全部耳蜗。如果不能全部覆盖，那么没有覆盖的地方有可能是听神经最完整的地方，而覆盖的地方有神经损坏，那么就影响效果。电极长可以使个刺激点的距离加大，从而避免各刺激点间的相互干扰。,最新的人工耳蜗研究动态,2003年第3期中华耳鼻喉科杂志刊登了在澳大利亚举行的世界人工耳蜗大会的会议纪要： 1、人工耳蜗的电极刺激到1600Hz以下频率的听神经对语言分辨率的提高有很大帮助 2、人工耳蜗各通道间的相互干扰在电极的设计上必须考虑,奥地利人工耳蜗植入体的材料,人造骨（生物陶瓷）外壳：生物相溶性好、与骨质的硬度和弹性一致、对信号没有反射和吸收作用、对大脑的保护作用。 口腔科用来做牙的也是人造
5、骨（生物陶瓷）-易碎吗？ 防弹玻璃易碎吗？,技术领先MED-EL的骄傲,唯一在人工耳蜗术后可以不用通过手术就可进行MRI(磁共振)检查的耳蜗产品.其他耳蜗产品:要进行手术将耳蜗 取出或者取出部分后才可进行 MRI(磁共振)检查,技术领先MED-EL的骄傲,唯一公开正式提供双侧植入的人工耳蜗。反映出奥地利耳蜗的先进性听力的损失往往是双侧的,所以听力的补偿也应该是双侧的.其他耳蜗产品是否提供双侧耳蜗植入:否,接收频率范围最广的处理器,人的耳朵可以接收20Hz到20000Hz的频率范围。 言语的频率范围是300Hz到5000Hz，环境的声音频率可以超过5000Hz. 一般的电子耳蜗只能接收300Hz
6、到6000Hz,而超过6000Hz频率的声音就不接收了。 奥地利电子耳蜗可以接收高达10000Hz的频率。频率范围最广这样就可以听更广泛的声音，比如音乐。,100-10000赫兹,可接收的频率范围,有助于汉语的语音语调的识别！,声音输入范围,人耳接受从0分贝到120分贝 电子耳蜗还不能达到，那么接受的范围越大越好。 如果接受的范围小，对于超出的部分就要进行压缩处理，压缩后就有失真。 奥地利电子耳蜗接受30到105分贝，是目前所有电子耳蜗输入动态范围最大的，为75分贝。 其他电子耳蜗接受30到60分贝。,30db-105db语言处理器,120db 120db,105db,30db,60db,30
7、db,0db,0db,可自动调节的输入动态范围,0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 110 120,正常听力的动态范围,TEMPO+ 的输入动态范围（75dB）,dB,无需特殊的调机或者使用特殊的调节装置！,不丢失信号的编码策略,CIS+编码策略 连续间隔采样时间其它编码策略时间,编码策略,同时提供体配和耳背机,同时拥有耳背机和体配机。 无需再付费更换,MED-EL语言处理器,防静电的设计，从未发生因静电影响处理器的工作。 仅仅2克重 警示灯 九种程序的设计,开机调试,手术后一个月患者要回到医院，由听力师帮助佩戴体外部分，开启语言处理器调试程序，即开机 奥地利调机软件采用先进的技术，大大的降低了调机次数，使得调机次数降低到了34次。而其他耳蜗需要12次以上的调试。 目前在安装网络调机系统，可以进行远程调机。,语音语调,术后效果已经证实MEDEL的产品的优秀性，特别是在分辨率、语音、语调是非常好的。 之所以有非常好的效果，主要在以下方面：1、电极最长 2、刺激速率快 3、不丢失信号的编码策略 4、频率范围最宽，5、输入动态范围最大 6、通道间距不产生干扰。7、植入电极不会损伤和压迫听神经纤维,不同品牌电子耳蜗语言识别比较,语言识别率的比较,奥地利耳蜗手术后效果,谢谢,THANK YOU,
