1、隐蔽(重要单元) 工程验收签证表 2.7 编号:监督注册号 工程名称技术负责人 部位工作量质检负责人 设计单位质量检查员 监理单位施工单位 项目经理 施工单位施工情况施工单位填写人: 年 月 日工程地质签定设计单位填写人: 年 月 日工程监理签定监理单位填写人: 年 月 日表 2.7 (续) 编号:工程质量签定 质量监督站: 年 月 日验收意见验收小组意见: 年 月 日施工单位项目经理或技术负责人:(签字) 年 月 日勘测单位项目负责人:(签字) 年 月 日参加验 设计单位项目负责人:(签字) 年 月 日监理单位项目负责人:(签字) 年 月 日建设单位项目负责人:(签字) 年 月 日收单位 质
2、量监督单位项目负责人:(签字) 年 月 日单 位 名 称 姓 名 职务或职称 签 名验收小组成员签字验收日期 年 月 日施工质量终检合格(开工、仓)证承建单位： 合同编号：单位工程名称或编号分部工程名称或编码验收单元（工序）申请开工单元（工序）序号 检查、检测项目 评定等级备 注123456789施工班组初检意见初检人：日期：年 月 日施工单位复检意见复检人：日期：年 月 日承建单位终检意见终检人：终检部门：日期：年 月 日下序开工（仓）签证意见同 意申 报联合验检不同意工程监理部：签证人：日期：年 月 日水利水电工程砌石体水泥砂浆勾缝单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施
3、工单位单元工程名称、部位评定日期 年 月 日项次保证项目 质量标准 检验记录1 勾缝砂浆 单独拌制，砂浆质量符合规定2 砂浆用原材料符合规范规定，砂料宜用细砂，水泥宜用普通硅酸盐水泥3 缝槽处理 清洗干净，无残留灰渣和积水，保持缝面湿润质量标准 检验记录 质 量等 级项次基本项目合格 优良 合格优良1 清缝宽度 不小于砌缝宽度 不小于砌缝宽度2 清缝深度竖缝深度不小于 40mm不小于 50mm总检测数中有70%符合质量要求不小于 40mm不小于 50mm总检测数中有90%符合质量要求3 砂浆填充压实分次填充、压实、密实度符合要求。总检测数中有70%符合质量要求分次填充、压实、密实度符合要求。总
4、检测数中有90%符合质量要求4 缝面养护 基本及时养护，基本保持 21 天湿润及时养护，保持 21 天湿润评定意见 单元工程质量等级保证项目全部符合质量标准；基本项目全部符合合同标准，共有 %项达到优良标准。施工单位建监设理单位水利水电工程砌石体水泥砂浆抹面单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 评定日期 年 月 日项次 保证项目 质量标准 检验记录1 砌体体表面清理 无污垢,表面洁净,砌石体缝面处理等符合设计要求2 水泥砂浆配合比及质量符合设计要求3 外观质量 无裂缝、光滑，平整、垂直度符合设计及规范要求4 养护 表面保持湿润,无时干时湿现象项次
5、允许偏差项目 允许偏差(cm) 实测值 合格数合格率(%)11 表面平整度2 垂直度 13 顶部高程 34 水平面尺寸偏差 3共检测 点,合格 点,合格率 %评定意见 单元质量等级施工单位建监设理单位分部(分项)工程质量评定表承建单位: 合同编号:单位工程名称或编码分部工程名称或编码 施工时段 年 月 日至 年 月 日质量等级个数序号 分项工程名称 工程量 单元工程个数 优良 合格备注123456789本分部 (分项)工程内共有单元工程 个,其中优良 个,优良率 %承建单位质检评定等级质检员：质检部门：质检负责：日期： 年 月 日认证等级监理部：认证人：日期： 年 月 日单位工程质量评定表承建
6、单位: 合同编号:单位工程名称或编码分部工程名称或编码 施工时段 年 月 日至 年 月 日序号 分项工程名称质量等级个数单元工程个数 备 注优良 合格123456789本单位工程内共有分部工程 个,其中优良 个,优良率 %承建单位质检评定等 级质检部门：质检负责人：日期： 年 月 日认证等级监理部：单位工程验收小组:认证人：日期： 年 月 日水利水电工程岩石地基固结灌浆单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 验收日期 年 月 日项次检查项目 质量标准 各孔检查结果1钻孔序 应符合设计要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 102 孔位 应符合设计要
7、求3 孔 孔深 不得小于孔深4 灌浆分段和段长 应符合设计要求5 钻孔冲洗 应符合设计要求6 灌前进行压水试验的孔数和压水试验孔位不小于总孔数的 5%，压水试验应符合设计要求7 灌浆压力 应符合设计要求8 浆液变换和结束标准 应符合设计要求9 有无中断及影响质量程度 应无中断或虽有中断，但经检查分析，尚不影响灌浆质量10 抬动变形 抬动值不超过设计规定11 封孔 应符合设计要求12灌浆 灌浆记录 齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %波速测试vp=m/s检查孔压水试验q=Lu检查孔单位水泥注入量 c=kg/m单元工程效果检查其它评 定 意 见 单元工程质量等
8、级施工单位建监设理单位水利水电工程岩石地基帷幕灌浆单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 验收日期 年 月 日项次检查项目 质量标准 各孔检查结果1 孔序 应符合设计要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 102 孔位 允许偏差10cm3 孔深 不得小于设计孔深4钻孔 偏斜率 应符合设计要求5 灌浆段长 应符合设计要求6 钻孔冲洗 应符合设计要求7 先导孔灌前压水试验。或灌浆孔灌前简易压水应符合规范设计要求8 灌浆压力 应符合设计要求9 浆液变换和结束标准 应符合规范设计要求10 灌浆管或射浆管管口距灌浆段底距离50cm11 有无中断及其影响质量程
9、度应无中断或虽有中断，但经检查分析尚不影响灌浆质量12 封孔 应符合设计要求13灌浆 灌浆记录 齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %检查孔压水试验 q= Lu（防渗标准）检查孔单位水泥注入量 c= kg/m单元工程效果检查其它评 定 意 见 单元工程质量等级施工单位建监设理单位水利水电工程粗 骨 料 质 量 评 定 表单位工程名称 产 地分部工程名称 生产单位数 量 检验日期 年 月 日项次检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 超 径 原孔筛检验2.55t/m39 吸水率D20、D402.5t/m37 轻物质含量 25kg，检测总数中有70%有
10、符合要求无一定形状，块重25kg，检测总数中有 70%有符合要求粗料石块长50cm，块重2kg（块长/块高）50cm，块重2kg（块长/块高）20cm，检测总数中有 70%有符合要求块厚20cm，检测总数中有 90%有符合要求2尺寸毛石块厚20cm，检测总数中有 70%有符合要求块厚20cm，检测总数中有 90%有符合要求3 石料持地坚硬、新鲜、无剥落层或裂纹，基本符合上述要求坚硬、新鲜、无剥落层或裂纹，基本符合上述要求评 定 意 见 质 量 等 级保证项目全部符合质量标准，基本项目全部符合合格标准，其中有 %项达到优良标准。施工单位建 监设 理单 位水利水电工程混凝土止水、伸缩缝和排水管安装
11、工序质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位检验日期 年 月 日项次检查项目 质 量 标 准 检 验 记 录1 涂敷沥青料 混凝土表面洁净干燥，涂刷均匀平整，与混凝土粘接紧密，无汽泡及隆起现象2 粘贴沥青油毛毡深缩缝表面洁净干燥，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工软件割除，铺设厚度均匀平整，搭接紧密。3 铺设预制油粘板混凝土表面洁净，蜂窝麻面已处理并填平，外露施工软件割除，铺设厚度均匀平整、牢固，相邻块安装紧密平整无缝。4深缩缝制作及安装 沥青井、柱安装电热原件及绝缘材料置放准确牢固，不短路，沥青填塞密实，安装位置准确、稳固，上下层衔接好设计值允许偏差（mm）项次
12、 检测项目 实测值合格数（点）合格率（%宽 51高 22金属止水片的几何尺寸 长 20 金属止水片搭接长度不小于20 双面氧焊3安装偏差：大体积混凝土细部结构30 204金属、塑料橡胶止水 插入基岩部分符合设计要求1 平面位置1002拔管排水沟管 倾斜度4%3 平面位置1004多孔性排水沟管倾斜度4%5坝体排水管安装 排水管通畅性通畅检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 工序质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %施工单位建 监设 理单 位水利水电工程岩石洞室开挖单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工
13、程名称、部位检验日期 年 月 日项次检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 开挖岩面 无松动岩块、小块悬挂体2 地质弱面处理 符合设计要求3 洞室轴线 符合规范要求设计值允许偏差（mm）项次 检测项目 实 测 值合格数（点）合格率（%）1底部标高+20 -102径值+20 -103侧墙+20 -104无结构要求或无配筋开挖面平整度155底部标高+20 -106径向 +20 -07侧墙 +20 -08有结构要求或无配筋 开挖面平整度10检测结果 共检测 点，其中合格 点，合格率 %评 定 意 见 单元工程质量等级主要检查项目全部符合质量标准。一般检查项目 。检测项目实测点合格率 %施
14、工单 位建 监设 理单 位水利水电工程混凝土钢筋工序质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施工单位单元工程名称、部位 检验日期 年 月 日项次检 查 项 目 质 量 标 准 检 验 记 录1 钢筋的数量、规模尺寸、安装位置 符合设计图纸2 焊接表面和焊缝面 不允许有裂缝3 脱焊点和漏焊点 无允许偏差（mm）项次检 测 项 目设计值实 测 值 合格数(点)合格率(%)1帮条对焊头中心的纵向偏移0.5d2接头处钢筋轴线的曲折 4 度长度-0.5d高度-0.05d宽度-0.1d咬边深度 0.05d不大于 1在 2d 长度上不多余 2 个3点焊及电弧焊焊缝表面气孔夹渣 气孔、夹渣直径 不大于
15、 3 个缺扣、松动 20%且不集中弯钩朝向正确 符合设计图纸4绑扎搭接长度 -0.05 设计值水利水电工程高压喷射灌浆单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位单元工程名称、部位 验收日期 年 月 日项次检查项目 质量标准 各孔检查结果1孔序 应符合设计要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 102孔位 应符合设计要求3 孔深 应符合设计要求4造孔偏斜率 应符合设计要求5 高压喷杆下入深度 应符合设计要求6水压（Mpa）水量（M 3/h）应符合设计要求7水压（Mpa）水量（M 3/h）应符合设计要求8 进浆密度浆量和浆液 应符合设计要求9 定喷（或摆喷、旋喷） 应
16、符合设计要求10 回转速度 应符合设计要求11 提升速度（cm/min） 应符合设计要求12 灌浆记录 应符合设计要求各孔质量评定本单元工程共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %单元工程效果检查 物探检验成果围井，抽水试验 K= cm/s评 定 意 见 单元工程质量等级施工单位建监设理单位水利水电工程水工隧洞回填灌浆单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位单元工程名称、部位 验收日期 年 月 日项次检查项目 质量标准 各孔检查结果1孔序 应符合设计要求 1 2 3 4 5 6 7 8 9 102孔位 应符合设计要求3孔径 38mm4钻孔 孔深 进入岩石 10cm5
17、浆液变换和结束标准 应符合设计要求6 灌浆压力 应符合设计要求7 抬动变形 应不超过设计规定值8封孔 应符合设计要求9灌浆 灌浆记录 齐全、清晰、准确各孔质量评定本单元工程共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %单元工程效果检查评 定 意 见 单元工程质量等级施工单位建监设理单位水利水电工程基础排水单元工程质量评定表单位工程名称 单元工程量分部工程名称 施 工 单 位单元工程名称、部位 验收日期 年 月 日项次检查项目 质量标准 各孔检查结果1 孔口平面位置偏差 不大于 10cm1 2 3 4 5 6 7 8 9 10深孔 不大于 1%2 倾斜度浅孔 不大于 2%3垂直排水孔 孔深偏差 2%4 平
18、面位置偏差不大于 10cm5 倾斜度 不大于 2%6水平孔（槽） 管（槽板）接头，管（槽板）与岩石接触密合不漏浆，管（槽）内干净各孔质量评定本单元工程共有 孔，其中优良 孔，优良率为 %评 定 意 见 单元工程质量等级单元內各排水孔质量全部达到合格标准，其中优良排水孔为 %施工单位建监设理单位水利水电工程混 凝 土 拌 和 质 量 评 定 表单位工程名称 分部工程量分部工程名称 施工单位分部工程部位 评定日期 年 月 日项次项 目 项 目 质 量 等 级1 混凝土拌和2 混凝土试块评 定 意 见 质 量 等 级两项质量均达合格标准,其中混凝土试块质量施 工单 位建 监设 理单 位质 量监 督部
19、 门水利水电工程混 凝 土 拌 和 物 质 量 评 定 表单位工程名称 分部工程量分部工程名称 施工单位分部工程部位 检验日期 年 月 日质 量 标 准项次项 目优良 合格检 验 记 录1 原材料秤量偏差符合要求的频率 90% 90%2砂子含水量6%的频率 90% 70%3 拌和时间符合规定的频率 100% 100%4混凝土塌落度符合要求的频率 80% 70%5 混凝土水灰比符合设计要求的频率 90% 80%6混凝土出机口温度符合设计要求的频率80%(高 12C)70%(高 23C)评 定 意 见 质 量 等 级施工单位建 监设 理单 位水利水电工程混 凝 土 试 块 质 量 评 定 表单位工程名称 分部工程量分部工程名称 施工单位分部工程部位 检验日期 年 月 日质 量 标 准项次项 目优良 合格检 验 记 录1任何一组试块抗压强度最低不得低于设计标准的90% 85%2 无筋或少筋混凝土强度保证率 85% 80%3 配筋混凝土强度保证率 90% 85%4混凝土抗拉、抗渗抗冻指标不低于设计标号不低于设计标号200 号 0.18 0.225 混凝土强度的离差系数 200号 0.14 0.18评 定 意 见 质 量 等 级施工单位建 监设 理单 位
