1、比较 1麻黄与桂枝 麻黄 发汗力强，治风寒感冒的表实无汗、又能宣肺平喘，利水消肿 发汗解表 桂枝 发汗力弱，善调营卫，治风寒感冒表实无汗或表虚有汗，又能温通经脉、助阳化气 2生姜与紫苏 紫苏 发汗力强（相对生姜而言），善行气宽中，和中止呕， 发汗解表 又能安胎 解鱼蟹毒，止呕 生姜 发汗力弱，善温和止呕，又能温肺止咳，解药毒 3麻黄与香薷 麻黄 发汗力强，善治风寒表实无汗，尤宜冬月，又能宣肺平喘 发汗解表 利水消肿 香薷 发汗力弱，善于解暑，化湿和中，善治夏月风寒表证 4羌活与白芷 羌活 解表力强，善治太阳头痛，又能胜湿除痹，善治上半身风 发表散风、止痛 寒湿痹 白芷 解表力弱，善治阳明头痛，
2、又能通鼻窍、消肿排脓、燥湿 止带 5薄荷、牛蒡子与蝉蜕 薄荷 发散力强，善清利头目，又能疏肝解郁 牛蒡子 疏散风热 发散力弱，又能解毒消肿，祛痰止咳 利咽透疹 蝉蜕 发散力弱，长于宣肺开音，又能止痉，明目退翳 6柴胡与葛根 柴胡 退热力强，善治少阳寒热往来，又能升阳举陷，长于疏肝 解表、升阳 解郁 葛根 解肌力强，善治外感表证，项背强痛，又能升阳止泻，长 于生津止渴 7石膏与知母 石膏 辛、甘、大寒，专清实热，善清肺胃（之热），煅后外用清热， 清热泻火 收敛 除烦止渴 知母 苦、甘、寒，既清实热，又清虚热，善滋阴润燥，泻相火 8黄芩、黄连与黄柏 黄芩 善治上焦，长于清肺热，又能（清热）安胎 黄
3、连 清热燥湿 善治中焦，长于泻心、肝、胃火，善治胃热呕吐，湿热泻痢 泻火解毒 黄柏 善治下焦，长于泻相火，退虚热 9牡丹皮与赤芍 牡丹皮 长于凉血止血，又退虚热，既治外痈，又治内痈 清热凉血 泻火解毒 赤芍 长于散瘀止痛，又清泄肝火 10大黄与芒硝 大黄 苦、寒；攻下力强，善治热结便秘，又能凉血活血，清热解毒 泻下通便 清热泻火 芒硝 咸、寒；软坚通便，善治燥屎内结，外用清热消肿 11羌活与独活 羌活 解表力强，善治身半以上风湿痹痛，又治太阳头痛 祛风、解表 胜湿止痛 独活 解表力弱，善治身半以下风湿痹痛 12藿香与紫苏 藿香 长于化湿醒脾，又能解暑 发表、和中 紫苏 长于散寒解表，又能安胎，
4、解鱼蟹毒 13茯苓与薏苡仁 茯苓 甘、淡、性平；利水健脾，治各种水肿及脾虚诸证， 利水渗湿、健脾 又能宁心安神 薏苡仁 甘、淡、微寒，利水清热，治疗脾虚水肿及湿热淋证， 清热排脓，治肺痈、肠痈，又可除湿治痹 14车前子、滑石与木通 车前子 利水湿分清浊，又能清肺祛痰，清肝明目 滑石 清热利水、通淋 利水湿解暑热，外用收湿敛疮 木通 利水湿，清心火，又能利痹，长于下乳 15附子、干姜、肉桂 附子 走而不守，回阳救逆力强而为要药，又补火助阳，散寒止痛 肉桂 温里散寒 守而不走，长于补火助阳，引火归源，又散寒止痛，温通经脉，温煦气血 干姜 能走能守，回阳救逆力弱，长于温中散寒，又能温肺化饮 16青皮
5、与陈皮 橘皮 已成熟果实果皮，药性缓和，入肺脾，长于理脾肺气滞，又健脾和 行气 中，燥湿化痰 青皮 幼果或未成熟果实果皮，药性缓急，入肝胆，长于理肝气郁滞，行 气力强（破气），又消积化滞 “青皮如人当少年，血气方刚；橘皮如人当老成，燥急之性已化矣” 17厚朴与枳实 厚朴 苦、辛、性温，行气力缓，长于燥湿散满，又下气平喘 行气、消积 枳实 苦、辛、微寒、行气力强，长于化痰除痞 18半夏与天南星 半夏 性燥而缓，善治脾胃湿痰，又能降逆止呕，消痞散结 燥湿化痰 消肿散结 天南星 性燥而急，善祛经络风痰，又能祛风止痉 19川贝母与浙贝母 川贝母 甘、苦、清凉；长于润肺止咳，善治肺燥虚久咳 燥湿化痰、散
6、结 浙贝母 苦、寒、清泻；长于清热开泄，善治风热痰热咳嗽，清 热散结力强 20龙骨与牡蛎 龙骨 甘、涩、平；长于镇静安神，外用收湿敛疮 平肝潜阳 收敛固涩 牡蛎 咸、涩、微寒；长于平肝潜阳，育阴力弱，又能软坚散结，煅 用制酸止痛 21苍术与白术 苍术 长于运脾，燥湿而健脾，又能祛风湿，明目 燥湿健脾 白术 长于健脾，健脾而燥湿，又能止汗，安胎，利水 22黄芪与白术 黄芪 性甘温，功偏补气升阳，又补肺气，益卫固表，托疮 补气、止汗、利水 生肌 白术 性苦温，功偏健脾燥湿，又能健脾安胎 23麦冬与天冬 麦冬 入肺胃经，长于养肺阴，入心经而清心除烦 养阴润肺 润肠生津 天冬 入肺肾经，长于滋肾阴，降
7、虚火，又清肺 24龟板与鳖甲 龟板 滋阴力强，又益肾健骨，养血补心，固经止血 滋阴潜阳 鳖甲 善清虚热，又软坚散结 25莲子与芡实 莲子 又能养心安神 益肾固精 补脾止泻止带 芡实 又能除湿皮试药物一览表 返回药物名称 皮试溶液的配制 皮试方法及结果观察 注意事项青霉素G 钠（钾）1.用 1ml 注射器取每ml 含 20 万 u 的青霉素溶液 0.1ml，加注射用水或生理盐水至 1ml（含青霉素 2 万 u）摇匀；2.取上液 0.1ml，按上法稀释至 1ml（含青霉素2000u）；3.取每 ml 含青霉素2000u 的溶液 0.1ml，再按上法稀释至 1ml（含青霉素 200u），摇匀即成皮内
8、试验：（1）用 75%酒精消毒前臂屈侧关节上 2 寸处皮肤（2）抽取皮试液约0.1ml 作皮内注射（小儿注 0.020.03ml）（3）20 分钟后，如局部出现中心晕团、周围红斑，直径大于 1cm，或局部红晕或伴有小水泡者为阳性；对于可疑阳性反应者，应在另一前臂用生理盐水做对照试验附过去曾用划痕试验，方法是用 1 万单位ml青霉素生理盐水溶液 1 滴进行试验，并以生理盐水为对照，30 分钟后观察结果，若为阳性，则不宜作皮内试验1.极少数患者，可在皮肤试验时发生过敏性休克，常于注射后数秒至 5 分钟内开始，先皮肤瘙痒、四肢麻木，继则气急、胸闷、发绀、心跳加快、脉细、血压下降、大量出汗等，如不及时
9、抢救，可导致病人死亡。故应做好抢救准备，如常备盐酸肾上腺素、氢化可的松、中枢兴奋药和抗过敏药。2.实验用药含量要准，配置后在冰箱中保存不应超过 24 小时，注射器应用 1ml 的刻度者。3.要换同类药物或不同批号，或停药 3 天以上，最好重新作皮内实验。链霉素 1.取链霉素 1g（100 万单位）加生理盐水3.5ml，溶解后即成4ml（25 万单位ml）；2.取上液 0.1ml，加生理盐水 0.9ml 成 2.5 万单位ml；3.取（2）液 0.1ml，加生理盐水 0.9ml 成2500 单位ml；4.取（3）液 0.2ml 加生理盐水 0.8ml 成 500 单位ml取皮试液 0.1ml（5
10、0 单位）做皮内试验，观察 20 分钟。其判断标准同青霉素1.皮试阴性的病人，注射时也可发生过敏反应，故应做好抢救准备2.皮试方法，目前全国尚不统一，已规定要做皮试的地区，应坚持下去结核菌素（婴儿、儿童及成人均可用）取纯结核菌素 0.5ml，加生理盐水 4.5ml 为第一号溶液，其稀释度为1:10，依法配制第二、三、四号溶液，其稀释度分别为1:100;1:1000;1:10000选择前 屈侧中部，皮内注射 0.1ml 结核菌素液，使之成一皮丘，通常从1:1000 开始，如无反应可用较大浓度，但最后判断小儿有无结核感染，需要 1:100 做实验，如患儿1.阴性发应的诊断价值(1)3 岁以下乳幼儿
11、呈阳性反应时，多表示体内有新发的结核病灶(2)儿童无临床症状，而试验又呈阳性反应时，表示有过结核感染，但不有疱性结膜炎，皮肤结节性红斑或胸腔积液，应从1:10000 开始，注射后48-72 小时，观察硬结直径大小来计算反应强度，并以(+)号表示之。阴性：不发红和硬结直径不超过 0.5cm,或仅发红而无硬结。可疑：()发红和硬结直径为 0.5 以下。阳性：(+)发红和硬结直径为 0.5-0.9cm阳性：(+)发红和硬结直径为 1.0-1.9cm阳性：(+)发红和硬结直径为 2cm 或更大阳性：(+)除发红和硬结外，可见水泡或坏死，发红和硬结直径大小不计。能表示有活动性病灶(3)儿童呈强阳性反应时
12、，表示可能有潜伏的活动病灶，由阴性转为阳性时表示有新的感染。(4) 原发感染和续发结核，可有不同程度的结核菌素试验反应，前者多呈强阳性。(5)接种减毒结核菌苗（卡介苗）后，在一定时期内，结核菌素试验多呈阳性，但很少阳性，如继续观察，阳性反应渐趋消失。2.阴性反应的临床价值(1)表示未受过结核杆菌感染，若由阳性转阴性时，表示体内菌灶，已愈合，结合杆菌可能已死亡(2)已受到结核杆菌感染，但尚未产生变态反应(3)患严重结核病(4)患传染病（如麻疹、百日咳、伤寒等）后(5)各种长期慢性疾病和营养不良等3.结核菌素溶液应在临用前配制，并注意保存。已稀释的溶液可保存 6 周，如发生沉淀或黄色时则不能用破伤
13、风抗毒素血清取 0.1ml 血清加 0.9ml 生理盐水即成取皮试液 0.1ml 在前臂作皮内试验，观察 15 分钟后，若有 1cm 以上的红肿则为阳性。同时应以生理盐水在另一前臂做对照试验若皮试为阳性，也可用下述脱敏疗法进行注射第一针，1:20 稀释血清 0.05ml;第二针，1:10稀释血清 0.05ml；第三针，未稀释血清 0.1ml；第四针，未稀释血清0.5ml；第五针，余量一次肌内注射。每针注射间隔 20 分钟，在注射前要做好过敏休克的抢救准备。盐酸普鲁卡因将盐酸普鲁卡因配成0.25溶液取皮试液 0.1ml 作皮内注射，1520 分钟后观察结果，其判断标准同青霉素细胞色素 C原液 1
14、.划痕法：用本品 1 滴，滴于前臂内侧皮肤上划痕，使之少量出血，观察 20分钟，如发红 10mm 以上或肿胀在 7mm 以上为阳性。2.皮内法：将本品稀释成 0.03mgml，皮内注射 0.030.05ml，20 分钟后，发红直径在 15mm以上，或肿胀在 10mm 以上为阳性。3.点眼法：将浓度为5mgml 本品 1 滴，滴于眼结膜上，20 分钟后，结膜充血、水肿、痒者为阳性据报道国外偶可引起过敏反应，国内临床应用虽尚未发现过敏反应，但应提高警惕，尤其是停用后再次用药时更须注意有机碘造影剂（碘吡啦啥、醋碘苯酸钠、泛影钠、泛影葡胺、胆影钠、碘化油等）30有机碘溶液 1.静脉注射法：用30有机碘
15、溶液 1ml 注入静脉，密切观察 10 分钟，观察有无心慌，颊膜水肿、恶心、呕吐、荨麻疹、血压下降及其它不适等反应，如有上述现象，不可注射。2.口含试验法：以15ml 造影剂含于口中，5 分钟后观察有无上述反应3.皮内注射法：以0.050.1ml 造影剂注入皮内，1015 分钟后，观察如有 1cm 大小的反应红斑，即为强阳性4.结膜试验法：以12 滴造影剂滴入一侧眼结膜囊内，1 分钟后，观察结膜与巩膜充血情况过敏试验阴性者，在碘造影过程中仍可出现过敏反应，需注意（与对侧对比），如有显著充血，血管扩张、曲张即为强阳性门冬酰胺酶如向药物 1000 单位的安瓿内加 0.9氯化钠注射液 1ml，溶解，再取该溶液 0.1ml 加于 0.9氯化钠注射液 0.9ml 即成 100单位ml取皮试液 0.1ml（10 单位）做皮内注射。结果判断同青霉素皮试。阳性反应者不可应用本药1.不同药厂、不同批号的产品其纯度和过敏反应均有差异。2.有过敏史者应十分小心或不用
