1、 姓 名 王丹 性 别 女 民族 汉出生年月日 1982.5.30 工作单位 黑龙江省医院神经内科通信地址 哈尔滨市香坊院区黑龙江省医院神经内科病房 联系电话 0451-86752396 邮政编码 150036论文题目 老 年 病 人 的 心 理 护 理论 文 摘 要摘要 目的：随着社会的进步，人类的寿命逐渐延长，老年人逐渐增多，患病率随之增加。心理、社会因素严重影响老年人的身心健康。了解老年人的内心世界，掌握他们的心愿，做好老年病人的心理护理工作，实施有效的护理措施，达到良好的治疗效果。方法：针对老年病人不同的心理特点进行分析与护理。结果：通过对老年病人的心理分析与护理，说明心理护理工作在临
2、床中是十分重要的，是某些药物所不能代替的，因此要想做好心理护理，就必须掌握丰富的医学心理学和护理心理学知识，以满足日益发展的临床护理工作的需要。并运用这些知识帮助老年人更新观念，正确对待疾病，为家庭和社会发挥余热安度晚年。关键词：老年人 心理 护理老年病人的心理护理黑龙江省医院省老年医学研究所 刘秀丽 唐蕊 李小丽摘要 目的：随着社会的进步，人类的寿命逐渐延长，老年人逐渐增多，患病率随之增加。心理、社会因素严重影响老年人的身心健康。了解老年人的内心世界，掌握他们的心愿，做好老年病人的心理护理工作，实施有效的护理措施，达到良好的治疗效果。方法：针对老年病人不同的心理特点进行分析与护理。结果：通过
3、对老年病人的心理分析与护理，说明心理护理工作在临床中是十分重要的，是某些药物所不能代替的，因此要想做好心理护理，就必须掌握丰富的医学心理学和护理心理学知识，以满足日益发展的临床护理工作的需要。并运用这些知识帮助老年人更新观念，正确对待疾病，为家庭和社会发挥余热安度晚年。关键词：老年人 心理 护理Old year disease the persons heart reason nursingOld-age medical science in the province hospital province of Heilongjiang graduate school liuxiuli tang
4、rui lixiaoli Summary Purpose:Along with the social advance, the human life span prolongs gradually, the person of advanced age increases gradually, falling ill the rate to increase immediately.The mind and body health of the serious influence in mental state, social factor person of advanced age.Hea
5、rt world that understand the person of advanced age, control their wish, work well the mental state nursing of the old-age patient work, putting into practice valid nursing measure, attain the good treatment result. Method:Aiming at the different mental state in old-age patient characteristics proce
6、eds the analysis and nursing. Result:Pass to the mental state analysis of the old-age patient and nursing, explain the mental state nursing work to is very important in clinically, is what some medicine cant replace, therefore want to work well the mental state nursing, must control the abundant med
7、ical science psychology with the nursing psychology knowledge, to satisfy increasingly the demand that the clinical nursing that develop work.And make use of these knowledgeses help person of advanced age more new ideas, the exactitude treats the disease, the for the home court develops remaining th
8、e hot and peaceful an old age with the society.Key phrase:Person of advanced age Mental state Nursing随着社会的进步，人类的寿命逐渐延长，老年人逐渐增多，人口老龄化是当今世界大多数国家面临的共同问题，我国将成为“超大型老龄化”国家。老年人由于机体各系统的生理功能日渐衰退，代谢过程逐渐减弱，机体的调节机能和免疫机能随之下降，患病率显著增高，住院患者人数增多。人是一个有机的整体，身体的健康包括躯体的健康和心理的健康，二者相辅相承，所以心理的治疗在医学上占有十分重要的地位。做好老年病人的心理护理工作，
9、了解老年病人的内心世界，掌握他们的心理变化规律，实施有效护理，具有十分重要的意义。老年人是健康最脆弱的群体，一旦患了急性病恢复较长且病情复杂；慢性病是老年人群的主要问题，不但使老年人行动受限，也是死亡的主要原因；老年人常多病共存，临床表现复杂且不典型，易发生并发症或多脏器衰竭，药物治疗易出现副作用；心理、社会因素也严重影响老年人的健康；这些疾病的治疗速度与心理因素有很大的关系。在临床工作中，护理人员应针对每个病人的心理反应、个性特点、不同的年龄、职业、文化程度、生活环境等，具体分析研究因人施护。通过心理护理解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁、孤独等情绪，调动主观能动性，树立起战胜疾病的信心
10、，积极与疾病作斗争。同时还要帮助病人适应医院新的生活环境，帮助病人建立起新的人际关系。在工作中，通过实践与观察，总结出以下几点老年病人的心理特点及护理措施。1、沮丧、悲观、孤独的心理：由于老年病人长期疾病缠身，病情迁延难愈，需经长时间的治疗，加上子女都有工作不能长期陪伴身边，使病人心理上受到了影响，病人易出现无价值感和孤独感，消极悲观自暴自弃，有时暴燥易怒，遇到一些琐碎的小事就大发雷霆，有时情感变得自私幼稚，甚至和小孩一样为不顺心的小事而哭泣。对于这种心理，护士可以采取以下不同的心理护理措施：1.1 对于悲观、孤独、无人照顾者，护士应热情主动，亲切称呼大爷大娘，使病人感到温暖与亲切，在生活中尽
11、量满足患者的各种需求，帮助他们解决一些具体的实际困难。在工作中护士应扮演“女儿”的角色，以女儿般的细心尊敬爱护老人，从衣食住行方面体贴关心老人，使老人感受到人间的温暖，唤起他们对美好生活的热爱和追求，从而使老年病人树立起战胜疾病的信心和勇气。1.2 对于自暴自弃脾气暴躁者，护士应充分理解他们的心理状态，采取谈心疏导方式让病人把心中的积郁都倾吐出来。耐心与病人交流沟通，使病人充分信任护理人员建立起良好的护患关系。护士笑脸相迎，笑脸相送，可直接改善病人的情绪，使病人身心舒畅对病人的康复起到良好的作用。1.3 丰富病人的生活内容，做好精神调适。对于慢性老年病人在疾病的病情允许的情况下，适当安排一些文
12、化娱乐生活和适合他们的体育运动，如：下棋、听音乐、读报、看老电影等等。有趣味的娱乐活动有助于帮助老年人克服消极情绪的滋长，驱散老年人的忧郁与烦闷，让老年人心态健康，以便积极主动地配合治疗。2、 揣测的心理：老年慢性疾病久治不愈反复发作，有时病人在经常看一些与自己疾病有关的医学书籍，对其内容不能完全来理解似懂非懂，往往给自己精神上带来了很大的负担，因此产生了焦虑恐惧的心理，有时忧心忡忡，猜测自己是否不久可能离开人世。针对这种心理护士应采取以下护理措施：2.1 在护理工作中，护士用真诚热情的语言去安慰患者，使其能正确对待自己的疾病，放松心情。让其采取“既来之则安之”的态度。给他们讲明白“病来如山倒
13、病去如抽丝”的道理，让他们在心理上接受慢性疾病的特点，鼓励患者树立战胜疾病的信心和勇气。2.2 多给病人讲解一些已痊愈的真人真事，诱导他们改变焦虑、恐惧的心态。以及请同病室的病友讲讲自己的亲身体验或请家属帮助做疏导工作，消除他们对疾病的种种猜测，由消极被动变为积极主动的配合治疗。2.3 让病人多了解一些疾病的基本知识，有计划、有针对性地向病人进行心理卫生宣教，排除各种不良因素，以利于疾病的进一步治疗。2.4 对于猜疑心比较重，对周围事物异常敏感的病人，护士可以在不违反医疗原则的情况下，把检验报告拿给他看，深入浅出的阐明他们的疾病同其他疾病在本质上的差别，同时可以找一些通俗易懂的科普性的医疗书籍
14、供给他们阅读讲解，以便彻底消除疑虑，解除他们的思想负担，从而使他们保持良好的精神状态以利于疾病的治疗康复，减少在疾病救治过程中一些不必要的麻烦。3、 药物依赖心理和抗药心理：患病后由于躯体的痛苦和心理上的刺激使病人四处求医，八方问药。有的病人依赖某种药物，以为要治疗疾病非它不可，不顾其副作用而长期服用；也有的病人由于长期服用某种药物，副作用大气味难闻使病人难以忍受，故而对某种药物缠身厌恶心理而拒绝服用此药。针对这种心理护士要采取以下心理护理措施：3.1 对于有药物依赖性的患者，护士要有充足的耐心做好解释工作，指出不同的疾病要采取不同的治疗方法应用不同的药物，不是一种药物可以包治百病。每种药物都
15、有毒副作用，不适当的长期服用会给身体造成伤害。老年人由于排泄能力差，易发生药物蓄积作用易出现中毒症状，所以切勿盲目用药，应在医务人员的指导下合理用药。3.2 对于有抗药心理的病人，护士应在每次发药时都将正常的药物反应向病人交待清楚，以防止病人产生疑虑而中断治疗。同时要等病人服完药后再离开，防止病人拒绝服药而影响了治疗效果。在此我们应向患者做到几个详细：即详细交待用药时间、剂量以便发挥药物的最佳效应；详细教导用药方法以保证用药准确安全有效；详细交待服药的禁忌，严防与事物或与其他药物发生副作用，并密切观察用药期间药物的疗效及毒副作用。3.3 护理人员要有高度的责任心，密切观察病人服药的心理，根据不
16、同的心理给予耐心的解释说明，使病人产生良好的心理效应从而提高药物疗效。4、 固执心理：这类病人表现为性格倔强、偏激、灵活性差、对生活表现懒散、对周围事物表现迟钝、看待问题简单、一意孤行、不易合作我行我素。对这一类患者护士应采取以下护理措施：4.1 护士可以使用通俗易懂的语言，反复向其讲清发病原因和预后的关系，使患者与医务人员密切配合以达到早日康复的目的。4.2 建立良好的护患关系，护士的言谈举止要让病人感到可亲、可近、可敬、可信，使患者充分信任自己。对于钻牛角尖的病人，护士多做劝说讲解工作，引导患者自觉地同医护配合。5、 此外老年人的侥幸心理：不承认自己有病，拒绝治疗，都需要医护人员细心、耐心
17、、周到的护理，让他们接受事实，有利于治疗和健康的恢复。还有老年人强烈的依赖性，人们都说老小孩，小小孩正是如此，做为护士，我们应该关心体贴他们，生活中照顾他们，尽可能满足他们的需求，不让他们感到孤独，无助，有许多人围绕在他们身边，让他们感到生活的乐趣。老年人的心理变化在不同时期，不同阶段，随着地位的转变、生活环境的转变、认识问题的不同等都会有所不同。我们应因人而异实施不同的护理，这是护士工作的基本原则。社会在进步，医学模式也向生物心理社会模式转变，护理模式也发生了相应的变化，心理护理在临床工作中逐渐被人们所重视。护士除了不断加强自身建设外，还需具备高尚的职业情感，对病人要有深切的同情心和崇高的责
18、任感，视病人如亲人，全心全意为病人服务，工作要热情耐心，主动满足病人的合理要求，处事冷静果断，有条不紊，忙而不乱，对心理变态及各种性格类型病人做到容忍克制，宽宏大度，待人坦诚宽厚。更要有敏锐的观察力，及时准确地发现病人的心理难题与紧张因素，积极思考问题加以分析及时解决，准确的记忆力、良好的注意力、灵活的逻辑思维能力，也是必不可少的。同时语言表达技巧，语言的运用原则和实际应用也是提高心理护理质量的重要因素。心理护理在临床工作中是十分重要的，是某些药物所不能代替的。护士必须掌握丰富的医学心理学和护理心理学知识并应用所学的护理心理学与老年病人多进行思想交流，帮助他们更新观念，正确对待疾病，为家人及社会多做些力所能及的工作发挥余热。参考文献1、 梁秋野老年人的个性特征J心理与健康杂志，2000，40（5）：222、 陈传仙老年病人的心理护理中国医药荟萃临床疾病治疗与预防，1001013、 程金莲护理人员实施心理护理存在的问题与对策J实用护理杂志，2000，16（6）：47联系电话：0451-89199106黑龙江省高等教育自学考试护理学专业（本科段）本 科 毕 业 论 文论文题目：老年病人的心理护理论文作者：王丹准考证号：010404200459指导老师：完成时间：哈尔滨医科大学护理学院二 OO 七年 年 月
