1、重症医学科培训计划 合理安排培训计划 安排协调互相堵漏 系统完善工作流程 接班交班组织总结 加强工作纪律性一、 合理安排培训计划新入科及轮转人员对专科护理了解全面性差，除需各班组领班或高年资人员在每班出现情况做好具体带教外，应进行有计划、有针对性、全面但详细分解的针对专业性强的护理问题进行培训。解决方案：1、 重症医学科护理人员每日应对监护仪器的各个数据及图形，所代表的意义及病人具体生命体征、病情，要求第一时间做出正确有效的判断。但目前在新入科或轮转人员中，有很大一部分同志缺乏分析经验，应每周有固定时间对需监护的每个项目进行讲课。并在部分特殊项目出现是积极组织人员学习（如：肝移植病人的漂浮导管
2、的监测） 。2、 病人的各种管路护理要点众多，应有针对性的进行护理要点培训。包括置管的方式方法、观察护理要点、拔管指征、拔管后护理要点，并在出现脱管等情形时，及时组织人员进行分析、学习。3、 重症医学科抢救的情形多发，应加强抢救技术的培训学习，抢救时人员的组织协调，抢救药物的应用，反复培训学习。4、 各科护理常规每日晨会或每周固定培训时间学习讲解。5、 常用药物的药理作用、不良反应及应用时观察重点加强学习。应组织人员总结学习各种抗生素皮试配制剂量方法。因在平日工作中常出现年轻人员对皮试的配制剂量方法不清楚，每次要有人员反复讲解。并且现应用抗生素非常广泛，剂量多种化；年轻人员较易出现不确定，加强
3、统一全面的对现常用抗生素的配制皮试方法学习，有利于工作安全性。6、 呼吸机是重症医学科使用广泛、操作性强的重要仪器。但现能掌握呼吸机的基本使用规范、呼吸机调节方法、使用过程中的观察与护理、使用的指征、撤机的指征等的护理人员缺乏，在工作中出现差错的危险性大大增加，并且直接危及病人的生命。因此，加强呼吸机的管理与使用的培训势在必行。应调动起年轻人员的钻研积极性，在填鸭式教育的同时，把培训任务内容可适当安排给年轻的人员，以加强主动查阅资料的意识。二、 安排协调互相堵漏在重症医学科，患者从进入科室至转出，起始与终点接触的均为护士。工作程序详细繁琐。因此，其中的纰漏容易出现。现在，有时交接班或交班后，下
4、一班发现了上一班的工作问题，会存在向医生、主任汇报，会向护士长“告状”但未马上解决问题，甚至在患者治疗用药也延后。解决方案：1、 一发现问题第一时间联系看床护士，了解问题所在。同时应用最快最佳方法妥善解决，并汇报护士长。2、 通知领班，领班与上一班领班分析出问题人员的情况。其领班在工作中加强带教管理，如该人员在交班时总出现问题，再出现情况不论几点，请其领班同看床护士马上返回科室解决。三、 系统完善工作流程新入科、年轻的护士对重症医学科的工作流程不了解，盲目进行工作。各环节连接不全。解决方案：1、 带教老师或领班根据看护患者的病情系统进行护理常规、交接班重点、病情发展可能性的预防、措施等指导。2、 加强沟通，以座谈的形式了解听取年轻护士对工作感受、意见及建议。四、 交班接班组织总结在抢救任务不重的情况下，各领班有针对性把本班次较特殊或护理常规复杂的患者情况重点进行总结。全面性相互了解本班次的工作，相互堵漏。在总结中，可再次理顺工作程序，避免疏漏。五、 加强工作纪律性按点上下班完成较好，但在工作中有手机上网等个别情况发生。首先，领班要起到带头并监督的作用。其次，要让大家爱岗，爱岗才能敬岗。工作中消极被动，才会出现怠工。
