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类型泌尿系统19.ppt

  • 上传人:kpmy5893
  • 文档编号:7658715
  • 上传时间:2019-05-23
  • 格式:PPT
  • 页数:21
  • 大小:2.33MB
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    泌尿系统19.ppt
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    1、泌尿系统(urinary system) 由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢过程中所产生的部分废物(如尿素、尿酸等)、多余的水分和无机盐等 。,泌尿系统,组成和功能: 肾:产生尿液 输尿管:运输尿液 膀胱:暂时贮存尿液 尿道:运输、排出尿液,zhangwei,一、肾的形态 kidneys,实质性器官上、下端: 前面:后面:外侧缘:内侧缘:肾门:肾窦:肾蒂:,zhangwei,肾 窦 renal sinus,肾窦 是肾门向肾实质内凹陷而形成的腔隙。其内含脂肪组织、肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管和神经等。,zhangwei,肾 盂,肾大盏,肾小盏,脂肪

    2、组织,肾的位置,腹膜外位器官 右肾比左肾低 半个椎体的高 度。一般是女性 肾的位置低于男 性,儿童肾的位 置低于成人 。,zhangwei,肾 区,是肾门在腹 后壁上的体表投 影,在竖脊肌外 侧缘与第12肋之 间所成的夹角内。 临床联系:肾病患者该区有叩击痛,第12肋,竖脊肌,zhangwei,肾 的 毗 邻 关 系,zhangwei,肾的结构,在肾的冠状切面上可将肾分为: 1、肾皮质:由肾小体和肾小管构成 肾柱:是肾皮质深入到相邻肾锥体之间的部分。 2、肾髓质:由1520个肾锥体构成。肾锥体 肾乳头(乳头孔)肾小盏 肾大盏肾盂 肾窦临床病理联系: 1、肾小球肾炎 2、肾结石 3、肾盂肾炎,z

    3、hangwei,肾动脉与肾段,腹主动脉肾动脉前、后两干前干上段、上前段、下前段和下段4支肾段动脉后干后肾段动脉 肾段:每一肾段动脉所分布的肾组织如某一肾段动脉阻塞导致相应肾组织缺血坏死,临床上可根据需要作肾段切除。肾移植术术后5年生存率约达70%,是器官移植术中数量较多、成功率较高的。,zhangwei,左肾动脉、肾盂铸型(前在观),右肾段动脉及肾段(后面观),前干,后干,肾动脉,上段,上前段,下前段,下段,后段,肾的被膜,从外向内分别是: 1、肾筋膜: 2、脂肪囊 3、纤维囊,zhangwei,经右肾矢状切面,平L1横切面上面观,肾的MRI照片,zhangwei,第二节 输尿管 (urete

    4、r),一、形态: 二、起止: 三、行程和分段:根据其走行全长可分为三部: (一)输尿管腹部: (二)输尿管盆部: (三)输尿管壁内部:当膀胱充盈时,膀胱内压升高,压迫壁内段,使管腔闭合,以阻止尿液逆流入输尿管。但由于输尿管的蠕动,尿液仍可不断地进入膀胱。,zhangwei,输尿管的生理狭窄,全长有三处生理狭窄,它们是输尿管结石易于嵌顿之处,嵌顿时可引起剧烈绞痛。肾盂与输尿管移行处;输尿管跨越小骨盆上口处或输尿管跨越髂血管处;输尿管穿入膀胱壁处。,zhangwei,第一处狭窄,第二处狭窄,输尿管在盆部毗邻,男性:输尿管在膀胱底与输精管交叉。 女性:输尿管在子宫颈外侧约2cm处与子宫动脉相交,子宫

    5、动脉约呈十字交叉横跨过其前上(小桥流水)。手术如何辨别输尿管和子宫动脉?,子宫动脉,输尿管,zhangwei,膀胱(urinary bladder) 贮存尿液的肌性器官,伸缩性很大,其大小、形态和位置均随尿液的充盈程度而异。,zhangwei,膀胱的形态 空虚时的膀胱呈三棱锥形,可分为:膀胱尖;底;体;膀胱颈,其下端有尿道内口与尿道相接。,充盈时呈卵圆形 。,zhangwei,膀胱壁的结构,zhangwei,膀胱三角:为肿瘤、结核和膀胱炎的好发部位。输尿管间襞:两输尿管口之间的横行皱襞.做膀胱镜检查时,是寻找输尿管口的标志。,膀胱的内面,输尿管口,尿道内口,膀胱三角,膀胱的位置,zhangwei,成人膀胱:真骨盆内新生儿膀胱:位置高老年人膀胱:盆膈承托力减弱.位置低.,膀胱的毗邻,zhangwei,膀胱穿刺术,当膀胱充盈上升时,此时可在耻骨联合上方经腹前壁进行耻骨联合上缘膀胱穿刺,可不经过腹膜腔而直接进入膀胱,以避免腹膜腔感染。膀胱手术时也需使膀胱充盈,可经腹膜外切开膀胱,以避免污染腹膜腔。,zhangwei,第四节 尿道(urethra),女性尿道 female urethra 宽、短、直,易于扩张,、仅有排尿功能。因女性尿道“宽、短、直”,且开口于阴道前庭,距肛门和阴道口较近,故女性尿路逆行感染较为多见,应注意外阴卫生。,zhangwei,

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