1、一氧化碳中毒(一) 室内空气新鲜、通，并注意保暖。轻者注意休息，重者绝对卧床休息，昏迷者取平卧头偏向一侧。(二) 给高热量普通饮食，昏迷者鼻饲饮食。(三) 观察病员脉搏、呼吸、心率、血压变化，注意瞳孔大小，对光反射，四肢肌张力，昏迷程度，皮肤温度及颜色变化注意观察脑水肿，肺水肿，心衰，休克等并发症的发生(四) 应注意观察有无急性中毒继发症，如精神障碍，木僵，偏瘫，癫痫，去大脑皮质综合征等。(五) 对中重度中毒者，应立即进行抢救并给高流量持续吸氧，有条件可进行高压氧舱治疗。(六) 保持呼吸道通畅，及时清除口腔及咽部分泌物及呕吐物，防止吸入性肺炎或窒息。(七) 对昏迷者应加强口腔及皮肤护理，防止褥
2、疮及感染发生。(八) 对高热、抽搐或昏迷过久者，采取亚冬眠或冬眠治疗时，维持体温不低于 35，每小时测一次体温、血压、心率及呼吸。(九) 应用升压药、脱水药或血管扩张药时，应注意速度极其副作用。(十) 对重度后遗症者加强精神护理，协助并鼓励病员自动和被动锻炼。发热（一） 一般护理1、 卧床休息，减少热量的消耗。2、 鼓励病人进食，应给高热量、高蛋白、易消化的半流质饮食。3、 鼓励病人多饮水，以补充体内缺水和促进集体毒素的排泄。4、 加强口腔护理，每日硼酸液漱口 34 次，对不能进食的病人每日进行口腔护理 23 次。口唇干燥可涂润滑剂，有疱疹者可涂以 2龙胆紫。5、 加强皮肤护理，及时更换衣物、
3、床单位整洁、干燥，注意保暖。对卧床病人，定时翻身，预防褥疮的发生。6、 密切观察病情，每四小时测量体温一次，必要时随时测量并记录，同时观察热型以及发热伴随的症状。以寻求病因，协助诊断。7、 对原因不明的发热病人，应先按疑诊，早期隔离，防止发生交叉感染。8、 定时开窗换气、室内空气新鲜、温度及湿度适宜。(二)对症护理1、出现高热时，应及时给与物理降温，如头部冷敷、冰袋、冰帽、酒精浴或温水擦浴。必要时，可用冷盐水或冰水灌肠，并根据医嘱给药物降温。2、体温骤降时，应严密观察体温、脉搏、血压的变化，并做记录。如出现脉搏细而快，面色苍白、汗多、四肢发凉、血压下降等情况，应立即给保暖措施，通知医师，协助进
4、行抢救。3、体温过高常可出现神经系统的症状，如烦躁不安、谵妄、嗜睡、惊厥、昏迷等，此时病人情况变化急促，除严密观察病情外，对惊厥者，可遵医嘱给镇静剂，对躁动不安的病人采取保护措施，注意安全，防止意外。昏迷（一） 一般护理：病人应安排在便于观察，抢救的房间；躁动的病人应实施保护措施；病人取侧卧位或仰卧位，放平头部，偏向一侧；有假牙者应取下，密切观察意识和瞳孔的变化，观察血压、脉搏、呼吸的改变，详细记录。（二） 定时协助病人翻身、叩击背部以助排痰、呼吸道分泌物增多不易咳出时，及时吸痰，防止窒息。如有舌后坠宜用舌钳将舌拉出，保持呼吸道通畅。缺氧时，及时吸氧，必要时进行气管插管回气管切开术，切开后按气
5、管切开术处理。（三） 口腔护理每日两次，对张口呼吸的病人，应用双层湿纱巾敷于口及鼻部，以湿润吸入之空气，对于口腔粘膜有破溃者，应涂以龙胆紫药液，口唇干裂时涂以甘油或石蜡油，每周做咽拭子培养一次。（四） 病人眼睑有分泌物或闭合不全者，可滴入眼药水，用凡士林纱布覆盖双眼。如分泌物较多时，则应以生理盐水冲洗干净，护士在观察瞳孔变化时动作要轻，防止擦伤角膜。（五） 加强皮肤护理，每日可用酒精，滑石粉按摩受压部位 23 次，尤其是骨骼突起部位，必要时可用棉垫或海绵垫、气圈等保护。每隔两小时帮助病人翻身一次，动作轻柔，切勿拖、拉、推，以免擦伤受压部位皮肤，病人穿衣要柔软，保持平整干燥，被服如被污染后，应及
6、时更换，床单位整洁、平坦、干燥、柔软，每次翻身是认真观察受压部位的皮肤颜色，预防褥疮的发生。如出现褥疮，按褥疮护理进行。（六） 出现尿儲留者，可采取导尿术，留置尿管者，按留置尿管护理，尿失禁时，及时更换床单位，以免尿液浸蚀皮肤。严密观察尿量，详细记录。大便失禁时，可在橡皮垫上垫上数层卫生纸或尿布等，平整铺于病人臀部下，及时更换并保持皮肤清洁。对便秘者，可给灌肠或遵医嘱给予缓泻剂。详细记录出量。（七） 在病情平稳的情况下，每日可进行被动的肢体按摩及肢体活动。（八） 昏迷病人能吞咽困难者予以鼻饲流质，有条件时，可采取高营养静脉灌注。（九） 室内备好急救药品、器械，做好抢救的工作。及时留取各项标本。
7、休克（一） 迅速安置抢救室或根据病情设单间，做好抢救器械及药品的准备工作，专人护理，严密观察病情变化，详细做好重症记录。（二） 尽量减少不必要的搬动，平卧位或舟状位，头偏向一侧，微向后仰。体位不宜突然改变，尤其是上身的抬高。 、 ，可引起血压骤降，加重休克。（三） 立即给氧气吸入，密切观察病人呼吸变化，根据呼吸困难情况，调节氧流量。一般给氧的流量为 24 升每分，如出现呼吸衰竭时，可遵医嘱，给呼吸兴奋剂，并注意保持呼吸道通畅。出现气管痉挛，则立即行气管插管回气管切开术。（四） 密切观察生命体征的变化，记录及时准确。1、 意识与表情的变化。病人是否出现烦躁不安，兴奋或意识模糊，甚至谵妄、昏迷等。
8、2、 如体温低于正常，提示休克加重，予以保温，如出现高热，及时给物理降温。药物降温身慎用，以防出汗过多加重休克。3、 血压脉搏每 1530 分钟测量一次，待平稳后，可酌情测量。4、 严格记录每小时尿量、颜色，如长时间（12 小时以上）无尿，应行导尿术，若留置尿管者，应定时开放，每日膀胱冲洗 12 次，预防逆行感染。5、 对面部、耳垂、口唇、甲床及皮肤观察是否苍白、紫绀、潮湿、四肢厥冰，查看胸前是否出现花斑、出血点，如有异常，及时处理。（五） 凡病人处于休克状态，应立即给予输液，输液时应注意：1、 最好双开液路，视病情而定，可灵活调整升压药和一般药物。2、 使病情而稳定输液速度，速度如果过快，易
9、造成肺水肿，而过慢又达不到治疗目的。3、 用药中，严格药物配伍禁忌。4、 用升压药时，严格掌握升压药的浓度和速度，一般采用少量多次续加，从最低浓度和最慢速度开始。随时测量血压，便于调整滴速，达到用药目的。病人血压平稳决定撤药时，应严密观察血压的变化，逐渐减少浓度和滴速，以免造成血压反复。5、 为保持连续输液通畅，无菌，每 24 小时更换输液瓶、输液器一次。（六） 做好基础护理，防止发生并发症。鼓励病人咳嗽排痰，必要时可给雾化吸入。每日口腔护理两次，轻稳熟练地给病人翻身，警惕病人体位改变而引起血压下降，又要注意皮肤各处受压部位的改变，预防褥疮发生。（七） 视病情允许进食时，可给高热量，高维生素的流质饮食。不能进食者，可给予鼻饲。
