1、 第十四章 急性化脓性腹膜炎与腹部损伤病人的护理A1/A2 型题1.急性腹膜炎最主要的症状是 C.发热 .恶心、呕吐 .腹痛.腹胀 .腹泻2.急性腹膜炎最重要的腹部体征是 C.腹式呼吸受限 .移动性浊音.腹肌紧张、压痛和反跳痛.肝浊音界缩小或消失 .肠鸣音减弱或消失3.急性腹膜炎非手术疗法的护理哪一项错 D.定时测体温、脉搏、呼吸、血压，记录液体出入量.观察腹部体征的演变趋势.一般取半卧位，使用大剂量抗生素控制感染.全流质饮食并采用胃肠减压.静脉输液、输血，纠正水、电解质及酸碱失衡，提高机体的抗病能力4.空腔脏器破裂主要临床表现是 C.创伤性休克 .大量内出血.急性腹膜炎 .急性肠梗阻.膈下游
2、离气体5.对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是 E.全力抢救休克 .立即手术.先抢救休克，待休克好转后再行手术.先抢救休克，如休克无好转时再手术.抢救休克的同时进行手术6.腹膜炎术后采用半卧位，其主要目的是 E.可减少切口张力.有利于肺部气体交换.有利于血液循环.有利于肠蠕动恢复.可预防膈下感染7.腹部损伤的急救，下列哪一项是错误的 E.合并伤出现威胁病人生命的紧急情况，应先行处理.对开放性损伤，应及时包扎腹壁伤口.预防休克，及早转运.大量肠管脱出，应先送回腹腔暂行包扎.如有少量肠管脱出，原则上应回纳到腹腔，以免加重内脏脏器损害8.停用胃肠减压和拨管的指征是 D.腹痛减轻 .吸出液减少.口腔干
3、燥、咽痛 .肠蠕动恢复.引流管阻塞9.急性腹膜炎非手术疗法，下列何者错误 E.定时观测生命体征及腹部体征的变化.禁食禁水和胃肠减压.输液输血纠正水电解质和酸碱紊乱.给予足量有效抗生素控制感染.给予度冷丁止痛 10.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎的主要区别是（D） A.腹痛性质不同 B.腹膜刺激征有无 C.腹胀程度 D.腹腔内有无原发性病变 E.全身感染现象 11.急性腹膜炎术后，护士在护理过程中应特别注意（C） A.各种管道的护理 B.严密观察病情变化 C.有无腹腔脓肿症状 D.心理护理 E.营养支持 12.以下哪种体位可减少腹腔毒素的吸收（D） A.平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.半卧位 E
4、.头低足高位 13.腹膜炎术后腹腔引流管拔管指征除外（D） A.一般情况好转 B.腹部症状缓解 C.引流液减少 D.引流液为稠脓 E.腹部体征好转 14.继发性腹膜炎的腹痛特点是（C） A.阵发性全腹绞痛 B.逐渐加重的阵发性腹痛 C.剧烈持续性全腹痛，原发部位显著 D.高热后全腹痛 E.疼痛与进食有关 15.引起继发性腹膜炎的最常见的致菌病是（C）A.肺炎球菌 B.变形杆菌 C.大肠杆菌 D.厌氧类杆菌 E.链球菌16.病人，女性，40 岁，因车祸致上腹部损伤 1 小时入院，经查体及各种辅助检查未明确诊断，目前该病人正确处理措施是A.立即手术明确诊断 B.注射止痛剂 C.密切观察生命体征和腹
5、部体征变化 D.多活动，防止肠粘连E.便秘者，可导泻17.女性，58 岁，急性化脓性腹膜炎术后第一天。病人对留置胃管的作用不理解，要求拔除。护士对胃管作用的解释不妥的是(A)A.可以预防胃出血 B.有利于胃肠功能的恢复 C.可以减轻腹胀 D.避免胃肠内积气积液E.有利于胃肠吻合口的愈合18.病人，男性，20 岁，2 小时前被拳击伤腹部，入院后各项检查尚未完善，诊断不明确，病人的饮食要求是A.禁饮食 B.可适量饮水 C.可进流质饮食 D.软食E.普食19.病人，女性，20 岁，被汽车撞伤腹部，疑有腹内脏器损伤，下列哪项护理措施是错误的A.禁饮、禁食 B.输液，应用抗生素C.禁用吗啡类镇痛药 D.
6、腹胀严重，给予灌肠E.作好紧急手术准备20.病人，男性，40 岁，上腹部被汽车撞伤 4 小时后，面色苍白，四肢冰冷，BP:60/40mmHg，P:140 次/分，出现腹膜刺激征及移动性浊音，首行应考虑A.胃破裂 B.十二指肠破裂C.肝、脾破裂 D.严重腹壁软组织挫伤E.膀胱破裂A3/A4 型题（12 题共用题干）男性，32 岁。急性腹膜炎手术后 l 周，体温升高至 39，伴腹泻、里急后重。1.可能并发了何种问题A.肠炎 B.隔下脓肿 C.细菌性痢疾 D.盆腔脓肿 E.肠粘连2.下列检查最有意义的是(E)A.内镜检查 B.腹部 X 线平片 C.大便常规化验 D.腹腔穿刺术 E.直肠指检（35 题共用题干）病人，男性，37 岁，有胃十二指肠溃疡病史多年，3 小时前饱餐后突然出现刀割样上腹部疼痛，很快蔓延至全腹，伴恶心、呕吐。已经确诊为胃十二指肠空孔并急性腹膜炎，准备急诊手术治疗。3.诊断胃十二指肠穿孔最主要的证据是A.腹膜刺激征 B.膈下游离气体 C.十二指肠溃疡病史 D.肝浊音界缩小 E.腹痛剧烈4.确诊急性腹膜炎的主要依据是A.腹膜刺激征 B.全腹疼痛严重 C.体温升高 D.中毒症状严重 E.血象升高5.急性腹膜炎发生休克的原因A.大量毒素吸收 B.大量体液丢失在腹腔 C.中毒性心肌炎 D.毒素吸收和血容量减少 E.急性呼吸衰竭
