1、精通急救实操训练一、止血带止血法1.绑扎止血带前应注意什么？为什么？答：（1）将患肢抬高，让静脉充分回流。避免肢体肿胀；（2）绑扎止血带前应先加些垫布；避免损伤局部组织、神经、血管。2.止血带应绑扎在什么位置？答：止血带应绑扎在近心端，上臂止血带应绑扎在上臂的上 1/3 与下 1/3 处。3.止血带不能绑扎在什么位置？为什么？答：止血带不能绑扎在上臂的中 1/3 处，以免损伤挠神经4.绑扎止血带后应多长时间放松一次？每次放松多长时间？答：绑扎止血带后应每隔 0.51 小时放松一次，每次 13 分钟5.绑扎止血带后应注意什么？答：绑扎止血带后应有明显的标记，严格著名开始止血时间。6.怎样知道止血
2、成功？答：伤口无新鲜血液流出，伤口远心端摸不到波动，上臂止血带止血按压腕部挠动脉摸不到波动说明止血成功。7.止血的方法有几种？答：五种：止血带止血法、指压动脉止血法、加压包扎止血法、填塞止血法二、心肺复苏术首先将患者移至阴凉通风处，仰卧在地面或硬板床上，解开衣领，松开腰带。清除口腔异物，取出活动假牙，拉出后缀的舌头并固定。右手托患者颈部，左手压额头，使患者头后仰，用拇指食指捏住患者鼻孔，不使漏气，深吸一口气，对准患者口部吹入，至胸廓充分隆起为止，每分钟 1618 次。将左手掌根部放在患者胸骨上 2/3 与下 1/3 交界处，右手掌压在左手背上，手臂伸直，用身体的重量及上肢的力量将胸骨压向脊椎方
3、向，使胸骨下陷 34 厘米，频率每分钟 6080 次。一人操作为单人法、双人操作为双人法。 1. 心脏按摩的有效标志有哪些？答：已散打的瞳孔开始缩小，大动脉可扪及波动，皮肤颜色以转红。2.如何正确做心脏按摩？答：操作者手掌根部放在患者胸骨上 2/3 与下 1/3 交界处手臂伸直，用身体的重量及上肢的力量将胸骨压向脊椎方向，使胸骨下陷 34 厘米，频率每分钟 6080 次。3.从哪几个部位可以捫及大动脉的博动？答;挠动脉，位于腕部拇指一侧；颈总动脉，位于气管两侧；股动脉，位于腹股沟中点处4.做心脏按摩应注意什么？检查心跳的方法有哪些？答：操作时用力不可过大过猛，以免造成肋骨骨折、气胸等并发症的发
4、生。检查心跳用听诊器听心跳，用手指触摸脉搏，直接趴在胸部听5.做心脏按摩停止的标准是什么？一人法和二人法的比例各是多少？答：出现自主呼吸或确认死亡为止。吹气和压胸的比例一人法是 2：15，二人法是 1：5三、仰卧压胸人工呼吸法首先将患者移至阴凉通风处，仰卧在地面或硬板床上，解开衣领，松开腰带。清除口腔异物，取出活动假牙，拉出后缀的舌头并固定将头偏向一侧。操作者面对患者，两腿分开跪跨在伤者大腿两侧，双手放在患者乳头与肋弓之间，双拇指向内并拢，其余四指向外，将患者胸廓向前下方推压，34 秒做一次，每分钟 1618 次。做人工呼吸的目的是什么？答：用人为的方法帮助患者恢复自主呼吸。2人工呼吸的有效标
5、志有哪些？答：用棉线或小纸片检查鼻孔有气体呼出，胸廓有起伏，听诊器能听到肺部呼吸音。3做人工呼吸应注意什么？答:操作时用力不可过大过猛，以免造成肋骨骨折、气胸等病发症发生。4做人工呼吸停止的标准是什么？答：患者恢复了自主呼吸或确认死亡为止。5人工呼吸的频率和多长时间做一次人工呼吸？答：每分钟 1618 次，每 34 秒一次。6仰卧压胸的正确部位？答：患者乳头与肋弓之间，双拇指向内并拢，其余四指向外。7人工呼吸的方法有几种？答：五种：口对口、口对鼻、仰卧压胸、举臂压胸、俯卧压背。8什么情况下做仰卧压胸和俯卧压背人工呼吸法？答：口服剧毒和口鼻有严重损伤适合做仰卧压胸人工呼吸法；心跳存在的溺水者适合
6、做俯卧压背人工呼吸法。四、 骨折固定（前臂）1 骨折固定的原则是什么？答：就地取材就地固定；只固定不整复；骨折伴有出血疼痛者，应先止血，再固定，最后止痛。2 夹板怎样选材？肘关节屈曲的角度？答：夹板的长度应超过上下相邻的两个关节，宽度与患肢相仿。曲肘角度略小于90（8090）度。3 开放性骨折如何处理？答：骨折处的伤口应该用无菌辅料或者干净的衣物包裹；禁止将断端纳回到伤口内。以免引起深部组织的感染。4 夹板固定四肢时应注意什么？什么目的？答：夹板使用前应先加垫布，固定时应露出指、趾的末端，以便观察血液循环情况。5 发生严重骨折应如何处理？寒冷的冬季应注意什么？答：在抢救的同时应立即救援。寒冷的
7、冬季应注意保暖。五 血压测量法测量前让患者安静休息片刻，测量时一般取坐位，有时可取仰卧位，将袖带扎在被测者上臂，袖带下缘距肘窝 23 厘米处，听诊器听筒放在肘部肱动脉上，关闭气阀，打气，水银柱上升到 180200 毫米汞柱时，慢慢放气，第一次听到声音时所指刻度是收缩压，声音消失瞬间时（最后一声）所指刻度为舒张压。测量完毕，将血压表右倾 45 度关好。1 如何测量血压最好？姓名 性别收缩压 ？mmhg舒张压 ？mmhg2009 年 7 月 29 日操作者 姓名答：测量前让患者安静休息片刻（510 分钟：） 。2测量时听诊器听筒放在什么位置？答：听诊器放在肘部肱动脉上。3测量血压时要求做到什么？答
8、：三点一面：被测者心跳、肱动脉、血压计水银柱 0 刻度在同一个平面上。4成年人正常血压值是多少？脉压差是多少？答：收缩压 90140 毫米汞柱，舒张压 6090 毫米汞柱。脉压差是 3040 毫米汞柱。5你记录的小纸片上的血压值是怎样测得的？答：关闭气阀，打气，水银柱上升到 180200 毫米汞柱时，慢慢放气，第一次听到声音时所指刻度是收缩压，声音消失瞬间时（最后一声）所指刻度为舒张压。六、指压动脉止血法1、颞浅动脉：止头顶部出血，在耳屏前凹陷处将颞动脉压向颞骨弓；2、颌外动脉（面动脉）：止口鼻面部出血，在下颌角凹陷处，用拇指压向颌骨；3、颈总动脉：止头颈部大出血，在气管两侧，用四指并拢将将颈总动脉压向颈椎;4、锁骨下动脉：止肩 腋窝 上臂出血，在锁骨上缘凹陷处用拇指将锁骨下动脉压向第一肋骨；5、肱动脉：止前臂 手部出血，用拇指按压上臂内侧中 1/2 处；6、股动脉：止下肢出血，在腹股沟的中点处，用双手或拳头将股动脉压向股骨；七、三角巾包扎1、头部包扎应注意什么？答：前平后整2、肩部包扎应注意什么？答：结打在对侧腋前3、胸部包扎应注意什么？答：顶角打在肩上4、手部包扎应注意什么？答：不能露出掌根部5、包扎的目的是什么？答：保护伤口，预防感染，出血者达到止血的目的，有骨折者可达固定骨折便于转运的目的。
