1、第 1 页 共 2 页第十一部分 酸碱平衡紊乱一、填空题 1.血浆缓冲系统可以缓冲所有的 ，其中以 最重要。2 在所有酸碱平衡指标中，三个基本变量是 ， ， 。 3.如 ABSB，则表明 PaCO2 ，可见于 。4.PaCO2是反映 的主要指标，正常值为 ，平均值为 。5.在代谢性酸中毒时，肾通过 及 ，使 HCO3-在细胞外液的浓度有所恢复。6.严重代谢性酸中毒对心血管系统的影响是 、 和 。7.各种原因引起呼吸性酸中毒的主要机制是 ，引起呼吸性碱中毒的基本机制是 。8.高钾血症引起的代谢性酸中毒，排 尿，低钾血症引起的代谢性碱中毒，排 -尿。9.纠正代谢性酸中毒可选用的药物常有 。二、名词
2、解释1.酸碱平衡紊乱2.混合型酸碱平衡紊乱 3.反常性酸性尿4.反常性碱性尿5.代谢性碱中毒 6.呼吸性酸中毒三、选择题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案）1.对挥发酸进行缓冲的最主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统 B.无机磷酸盐缓冲系统 C.有机磷酸盐缓冲系统D.血红蛋白缓冲系统 E.蛋白质缓冲系统2.对固定酸进行缓冲的主要系统是A.碳酸氢盐缓冲系统 B.磷酸盐缓冲系统 C.血浆蛋白缓冲系统D.还原血红蛋白缓冲系统 E.氧合血红蛋白缓冲系统3.延髓中枢化学感受器对下述哪些刺激最敏感A.动脉血氧分压 B.动脉血二氧化碳分压 C.动脉血 PH D.血浆碳酸氢盐浓度 E.脑脊液碳酸氢盐4.从肾小球滤过
3、的碳酸氢钠被重吸收的主要部位是A.近曲小管 B.髓袢 C.致密度 D.远曲小管 E.集合管5.血液 PH 的高低取决于血浆中A.NaHCO3浓度 B.PaCO 2 C.CO2CP D.HCO3-/H2CO3的比值 E.BE6.判断酸碱平衡紊乱是否为代偿性主要指标是A.标准碳酸氢盐 B.实际碳酸氢盐 C.PH D.动脉血二氧化碳分压 E.BE7.直接反映血浆HCO 3-的指标是A.PH B.AB C.PaCO2 D.BB E.BE8.血浆HCO 3-原发性增高可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒9.血浆H 2CO3原发性升
4、高可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒10.血浆H 2CO3继发性增高可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.慢性呼吸性酸中毒 D.慢性呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒11.血浆H 2CO3继发性降低可见于A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒12.单纯型代谢性酸中毒时不可能出现哪种变化A.PH 降低 B.PaCO 2降低 C.SB 降低 D.BB 降低 E.BE 负值减小13.代谢性酸中毒时肾的主要代偿方式是A.泌 H+、泌 NH3及
5、重吸收 HCO3-减少 B.泌 H、泌 NH3及重吸收 HCO3-增加C.泌 H+、泌 NH3增加,重吸收 HCO3-减少 D.泌 H+、泌 NH3减少,重吸收 HCO3-增加E.泌 H+、泌 NH3不变,重吸收 HCO3-增加14.轻度或中度肾功能衰竭引起代谢性酸中毒的主要发病环节是A.肾小球滤过率明显减少 B.肾小管泌 NH3能力增强 C.肾小管泌 H+减少 D.碳酸酐酶活性增加 E.重吸收 HCO3 增加15.治疗代谢性酸中毒的首选药物是A.碳酸氢钠 B.乳酸钠 C.三羟甲基氨基甲烷(THAM) D.柠檬酸钠 E.葡萄糖酸钠16.急性呼吸性酸中毒时,机体的主要代偿机制是第 2 页 共 2
6、 页A.增加肺泡通气量 B.细胞内、外离子交换和细胞内缓冲C.肾小管泌 H+、泌 NH3增加 D.血浆碳酸氢盐缓冲系统进行缓冲E.肾重吸收 HCO3-减少17.失代偿性呼吸性酸中毒时,下述哪个系统的功能障碍最明显A.中枢神经系统 B.心血管系统 C.泌尿系统 D.运动系统 E.血液系统18.纠正呼吸性酸中毒的最根本措施是A.吸氧 B.改善肺泡通气量 C.给予 NaHCO3 D.抗感染 E.给予乳酸钠19.碱中毒时出现手足搐搦的主要原因是A.血钠降低 B.血钾降低 C.血镁降低 D.血钙降低 E.血磷降低20.代谢性碱中毒时机体的代偿方式是A.肺泡通气量增加 B.细胞外 H+移入细胞内 C.细胞
7、内 K+外移D.肾小管重吸收 HCO3-增加 E.肾小管泌 H+、泌 NH3减少21.代谢性碱中毒常可引起低血钾,其原因是A.K+摄入减少 B.细胞外液量增多使血钾稀释 C.细胞外 H+与细胞内 K+交换增加 D.消化道排 K+增加 E.肾排 K+增加22.反常性酸性尿可见于A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.缺钾性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.乳酸酸中毒23.当化验显示 PaCO2升高,血浆HCO 3-减少时,可诊断为A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.以上都不是24.当病人动脉血 pH7.32,SB18mmol/L,PaCO234mmHg(4.5
8、3kPa)时,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒25.某患者血 pH7.25,PaCO29.33kPa,(70mmol/L),HCO3-33mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒26.某患者血 pH7.49,PaCO26.67kPa(50mmHg),HCO3-40mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒27.某患者血 pH7.48,PaCO23.87kPa,(29mmHg),HCO3-20mmol/L,其酸碱平衡紊乱的类型是A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒四、简答题1.试述检测酸碱平衡紊乱的常用指标及其意义？2.试述代谢性酸中毒的发病原因、机制及对机体的影响和防治原则。 3.简述呼吸性碱中毒的原因、对机体的影响及防治原则。4.简述如何判断酸碱平衡紊乱
