1、B|BRAUN DIAPACT CRRT 机器快速操作指导(适用于 SW2.101 版本)以 CVVH 治疗模式为例。一、开机,即开始装载程序二、装载程序结束后,显示测试和空载测试1、字符显示测试所需操作:对应数字显示一致则表示正常,按“EQ”按键确认;对应数字显示不一致则需要重装软件或检查是否硬件故障。装载程序进度指示各控制程序的版本和语言信息机器累计工作时间字符显示测试,S:检测板信息,C:控制板信息2、空载测试注意:此时应保证挂钩上没有任何物品。所需操作:如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60 和+60 之间则正常,按“EQ”按键。如果监测板和控制板返回空载重量稳定在-60 和+60
2、 之外则不正常,可以外加一些外力(如用手托或压挂钩)使返回在-60 和+60 之间,然后按“EQ”按键。注意:此为临时的办法,应该同时联系维修人员对称定标。如果监测板和控制板返回空载重量不能稳定,须联系维修人员。三、选择治疗模式我们以 CVVH 为例,所以这里选择“CONTINUOUS”,按“回车”按键,进入连续性治疗模式的选择界面(如下图)移动光标到“CVVH”,按“回车”按键,等“EQ”按键亮起,按“EQ”按键,进入 CVVH 模式四、自检及预冲注意:自检时不可以安装任何耗材。1、硬件自检的过程如下 Power Relay test SAD reference test SAD count
3、er test Red detector Blood leak detector Zero pressure test 继电器自检 安全空气检测硬件检测 安全空气检测定标 红色(血液)检测器自检 漏血监测器测试 零压力自检如果自检不能通过,记下在何步骤自检失败并需要联系维修人员。2、预冲自检后进入提示安装耗材的界面:提示内容为:1、往挂钩上挂生理盐水和置换液袋;2、放置滤器(注意:蓝色端在上) ;3、安装置换液管路(绿色) ,与置换液袋连接,并打开连接处的夹子;4、!往挂钩上挂废液袋,关闭出口夹子;5、安装废液管路(黄色) ,与废液袋连接,并打开连接处的夹子;6、安装静脉管路(蓝色) ,与静脉
4、收集袋和滤器蓝端连接,并打开连接处的夹子,往悬挂支架上挂静脉收集袋;7、安装动脉管路(红色) ,与生理盐水袋和滤器红端连接,并打开连接处的夹子;8、连接置换液管路和静脉管路。再次检查全部管路,及所有附属夹子的状态是否正确,开始预冲。请依照操作手册上的相应治疗模式的管路安装彩图检查管路。CVVH 如下预冲界面如下:预冲过程如下表:预冲时间(time : sec)Line filling Chamber level Rinsing管路和排气壶的填充及冲洗Self-tests自检程序状态0:00 Blood line filling Prefilter chamber level血路管及动脉壶填充L
5、oad cell test 称重测试Arterial pressure test 动脉压力测试2:40 Air detector test 透析管路的空气测试2:50 Dialysate pump test 透析泵的测试3:30 Heater test 加热器测试4:40 BLD Calibration and test 漏血定标及测试5:10Dialysate line filling Venous chamber level透析管路及静脉壶填充Disposable leakage test 漏气测试Venous pressure test 静脉压力测试6:00 Level adjustme
6、nt test 液面调整测试7:00 Rinsing7:10 Pump Calibration 注意这段时间不可以触碰机器8:30 End of priming结束预冲预冲过程中常遇到的问题:整个冲洗阶段血路管冲洗用生理盐水需要 1600 ml2000ml。预冲透析/置换管路液体约需要 1000ml。注意装管路前一定要检查压力所有保护罩的透气性是否良好。Load cell test 称重测试:称上的重量不断减少,PV 压力在 10-200 间变化。PA 略低于 0。如有 PV 或 PA 报警则检查管路及盐水袋和收集袋上的夹子是否全都打开。如有称重测试失败,则是动脉管路水流不通畅导致。Arter
7、ial pressure test 动脉压力测试:Air detector test 透析管路的空气测试: 程序设定透析泵开始转动 4 秒后,透析液才流至空气探测器(AD)处。如有报警则可能是透析液管路不够畅通,或在开始前管路已经有液体。如果在预冲前管路确是空的而且畅通,则此时打开 AD 取出管路,消除报警在透析泵转动 4 秒后把管路装入 AD。如果还不能正常,请用干纱布清洁传感器,如还不能正常,则 AD 有故障,需要联系维修人员。Dialysate pump test 透析泵的测试:(Substitutions and UF line filling 补液及超滤管路的填充:Substitut
8、ions test 补液泵测试:UF pump test 超滤泵测试:Plasma pump test 血浆泵测试:)管路连接问题或在预冲前透析器和管路里已经有液体。需要排空管路和透析器里的液体。Heater test 加热器测试:测试温度达到 41.5 度就正常BLD Calibration and test 漏血定标及测试:注意漏血定标时测试部分的管路里不能有气泡。此时红绿灯交替闪烁为正常。Disposable leakage test 漏气测试: 用血泵提供压力使 PBE 值达到 375mmHg.如果失败,首先检查管路连接是否有问题,其次检查个压力保护罩是否被液体堵住,如果管路和保护罩都
9、正常,则可以用注射器向静脉壶加压力,使 PBE 值显示为 375。 Venous pressure test 静脉压力测试: 用机器内的空气泵给静脉加压。压力达到 375mmHg时通过自检。解决办法同上。Level adjustment test 液面调整测试:用机器内部的气泵调节排气壶的液面。注意防止液体冲进压力保护罩。有时静脉壶液面过低,需要提升液面但压力又低时,经常会压力低报警,此时可以向静脉壶加生理盐水解决。注意:有时出现 PD2 压力高报警,这是因为废液管上有夹子没打开,或者废液泵泵管装错方向。做 PEX 时尤其重要检查废液管,因为一旦出错,血浆分离器将容易破膜。预冲完成后,准备开始治疗的界面: