1、脑卒中(Stroke)是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。研究发现脑卒中常见预兆依次为:(1)舌头发硬,说话含糊不清;(2)口水不经意地由嘴角流出;(3)脸部一侧麻木,表情僵硬;(4)经常头晕,多忘事;(5)端不住碗,拿不住筷子;(6)大手指大脚趾突然麻木;(7)半边身的麻木无力;(8)小腿胫骨发酸发软;(9)脚下发虚,像踩棉花;(10)脖子发硬发挺,伴随头痛。对于疾病,我们要防患于
2、未然。预防中风的几个小动作:1)空抓手防脑溢血:研究发现,脑溢血与患者的生活习惯、运动方式有关,缺少锻炼的右脑血管壁异常脆弱,易发生破裂,因此患者应多活动左手。做法是:每天早、中、晚各做 3 次空抓手,每次各做 400800 次。2)耸肩防脑梗塞:耸肩可使肩部神经、血管和肌肉放松,活血通络,为颈动脉血液流入大脑提供人工驱动力。做法是:每天早晚做双肩上提、放下的动作,每次做 48 分钟。3)摇头晃脑防中风:专家从油漆工人很少发生中风的事实分析认为,这与工人劳动时摇头晃脑的工作特点有关。头部前后左右旋转,可增加血管的抗压力,有利于预防中风。做法是:平坐,放松颈部肌肉,然后前后左右摇头晃脑各做 30
3、50 次,速度宜慢,每天早晚各做 3 次。低血压患者平卧做。4)按摩颈部少中风:按摩颈部可促进颈部血管平滑肌松弛,减少胆固醇沉积,促使已硬化的颈部血管恢复弹性,并改善大脑供血,预防中风发生。做法是:双手摩擦发热后,按摩颈部左右两侧,速度稍快,以皮肤发热发红为宜。中风主要是脑梗塞和脑出血,无论何种中风,在医生到来之前,均应注意下几点:1.保持安静,嘈杂混乱的环境易使患者感到大祸临头,加重血压、心率及呼吸等生命指征恶化。2.头部略抬高约 30 度,可避免加重出血,还可防止脑水肿,防止痰液、异物等堵塞气道引起的窒息。3.应尽量减少震动。无论在搬运过程还是翻身拍背均应保持头部相对稳定以免加重中风。4.
4、人在应激状态时血糖明显高于正常,无论中风是否糖尿病引起,均不应给病人服糖水及甜食,昏迷病人应禁食,以防窒息。5.头部放置冰块可减少脑细胞的耗氧,以保护脑细胞功能,为医生进一步抢救赢得时间。6.研究表明,脑中风最佳的抢救时间为 6 小时内,因此,“时间就是脑细胞”。 超过6 小时,特别是 12 小时之后,再抢救,几乎作用不大,反而带来极大的脑出血风险,甚至可以致命。总之,当中风发生时,应立即将病人送到有条件(如可做 CT 检查)的医院就诊,护送时让病人平卧,尽量少搬动和颠簸病人,争取尽早判明病因,对症合理治疗,以减轻患者脑组织损伤程度。中风患者难以康复的原因主要为:第一,目前医学界对溶解脑血栓、
5、打通大脑微循环、修复损伤的脑神经缺乏良策;第二、一般药物由于活性不够,分子量大,很难通过血脑屏障。下面列出几种治疗药物:1、新洷康天然水蛭素:水 蛭 素 的 抗 凝 作 用 有 别 于 肝 素 , 它 是 迄 今 最 强 的 特 异 性 凝血 酶 抑 制 剂 , 与 凝 血 酶 以 等 摩 尔 比 结 合 , 能 与 血 浆 中 游 离 的 及 凝 血 块 中 与 纤 维 蛋 白 结合 的 凝 血 酶 结 合 , 从 而 阻 断 凝 血 过 程 , 防 止 血 栓 延 伸 。 其 作 用 不 依 赖 于 内 源 性 抗 凝 因 子 。重 组 水 蛭 素 只 是 63位 酪 氨 酸 未 被 硫
6、酸 化 , 其 作 用 低 于 天 然 水 蛭 素 。 研 究 显 示 : 其 能 抑制 因 缺 血 所 致 的 凝 血 酶 形 成 , 防 止 继 发 性 微 血 栓 形 成 , 增 加 缺 血 周 边 区 域 血 流 , 挽 救 濒危 的 神 经 细 胞 。 其 在 第 四 周 仍 能 改 善 神 经 功 能 缺 损 , 其 机 制 有 待 研 究 。 已 知 凝 血 酶 在 脑出 血 脑 水 肿 中 的 作 用 已 阐 明 , 水 蛭 素 能 明 显 抑 制 这 一 过 程 , 减 轻 脑 水 肿 。 另 有 研 究 显 示天 然 水 蛭 素 治 疗 急 性 缺 血 性 脑 卒 中 安
7、全 、 可 靠 , 不 增 加 出 血 率 。 天然水蛭素是目前举世公认抗雪凝、溶血栓功能最强的物质。第一,它是一种小分子多肽成分,活性超强,能迅速通过血脑屏障,疏通大脑微循环;第二,天然水蛭素中含有对大脑神经修复再造功能的上百种物质及人体不能合成的7中氨基酸。根据临床实验证明,96%的患者在服用天然水蛭素6个月后,生活上都能自理。2、阿司匹林:是预防短暂性脑缺血发作患者发生脑卒中的一种有效药物,通过环氧化酶作用于花生四烯酸,防止血栓素的形成,从而抑制血小板的聚集。经过长期的实验研究,人们发现将阿司匹林用于经多普勒超声检查有颈部血管杂音而无症状的颈动脉狭窄患者(无阿司匹林禁忌症) ,可以预防脑血管意外。不过,对颈动脉狭窄超过 60 的短暂性脑缺血发作患者,需要采取手术治疗。3 、潘生丁:是通过抑制磷酸二酯酶来防止血小板聚集。最新研究发现,当潘生丁与小剂量阿司匹林(25 毫克) 每日 2 次联合使用时,对曾有过缺血性卒中或一过性脑缺血发作的患者,可以使脑卒中危险降低 37,比两药单独使用的效果明显。