1、2010 年医院感染控制工作计划新的一年里，结合省卫生厅的“二甲医院的评审工作的复评标准” ，提高我们医院感染管理质量为目标，认真履行各自相关职能，保障医疗安全，提高医院感染质控持续改进工作的发展，结合我院工作实际，特制定 2010 年医院感染管理工作计划：认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法 、 医院感染管理规范 、 消毒技术规范 、 医疗废物管理条例 、 抗菌药物临床应用指导原则 ，有效控制医院内感染的流行与暴发。一、做好院内感染监测；控制感染率并减少漏报：对临床科室强调医院感监测的意义并对每一份病历都进行监测。每月对全院的环境、空气、物衣、医务人员手、消毒液、无菌物品等进行常规监测；指
2、导传染病分诊点的科室部局及消毒隔离工作；按照卫生部的规定进一步规范内窥镜、口腔科、供应室的操作、消毒。二认真贯彻执行新的中华人民共和国传染病防治法 ，加强传染病网络直报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理。三、加强消毒隔离制度，每月开展消毒灭菌效果监测与评价，重点科室特殊情况加强监测。各项监测项目达标。空气、医务人员手、物体表面合格率98%，使用中消毒液合格率 100%；无菌器械保存液合格率 100；灭菌物品合格率达 100%。今年落实每季开展一个项目目标监测，如手卫生、听诊器、电脑键盘等。增加产房、手术室卫生员手采样。四对使用中的紫外线灯管每半年监测一次照射强度。五、门诊严格实行分诊制度，病区落实探视制度。六、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。七、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例 3-4 例） ，实行医院感染暴发预警报告。积极预防医院感染暴发性流行，杜绝恶性院感事件的发生。八、对发生医院内感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。24 小时内完成逐级上报。九、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训。十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入本年度院感工作重点。十一、定期自查，结果纳入质量核考。勐腊县人民医院二一年一月十二日
