确定立项编号_ 临 沂 市 教 育 科 学 研 究 规 划 课 题立 项 申 报 评 审 书A 课 题 名 称 _B 课题负责人 _C 课题组成员 _D 课题承担单位 _E 预计完成日期 _F 上报县区或学校_严格依照表后的“填表说明”填表临沂市教育科学规划领导小组办公室制姓 名 性 别 出生年月行政职务 专业职称 研究专长工作单位 联系电话毕业学校 最后学历课题负责人情况通讯地址 邮政编码姓 名 性别 年龄 最后学历 专业职称 在课题组中的具体分工课题组主要成员及具体分工课题实施方案（含课题研究的目的意义、可行性分析及课题研究的主要阶段和相关内容）课题承担单位申报意见 县区（市直学校）申报意见单位（盖章）年 月 日单位（盖章）年 月 日上级教育科学学术委员会审查意见 上级教育科学规划领导小组审批意见单位（盖章）年 月 日单位（盖章）年 月 日填写说明：1、评审书用钢笔填写或打印，一式三份，确定立项后，市、县区、课题承担单位各存一份。2、评审书可以复印使用，也可填写完成后复印使用，但签字、盖章不能复印。3、课题名称：简明不易过长；课题负责人：只填写 1 人；课题组成员：不填课题负责人，最多填 4 人；课题承担单位：填写全称；预计完成日期：格式如 2005 年 11 月4、课题实施方案填写不开也可使用 A4 纸张誊写或打印，附在评审书之后一起上报。
