1、东营同和化工有限公司动火作业许可证（ 级）记录编号 申请单位 申请人动火装置、设施部位及内容动火人 特殊工种类监火人 监火人工种采样检测时间 采样点 分析结果 分析人涉及的其他特殊作业动火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分止序号 动火主要安全措施 确认人1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块3 动火点周围（最小半径 15 米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5 高处作业应采取防火花飞溅措施6 动火点
2、周围的易燃物已清除7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接8 乙炔气瓶（禁止卧放），氧气瓶与火源间的距离不得少于 10 米9现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10 其他安全措施危害辨识：申请单位意见 分管部门意见 安全环保部意见 领导审批意见年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日完工验收 年 月 日 时 分 签名：第一联：交动火车间(监火)东营同和化工有限公司动火作业许可证（ 级）记录编号 申请单位 申请人动火装置、设施部位及内容动火人 特殊工种类监火人 监火人工种采样检测时间 采样点 分析结果 分析人涉及的其他特殊作业动火时
3、间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分止序号 动火主要安全措施 确认人1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块3 动火点周围（最小半径 15 米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5 高处作业应采取防火花飞溅措施6 动火点周围的易燃物已清除7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接8 乙炔气瓶（禁止卧放），氧气瓶与火源间的距离不得少于 10 米9现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，
4、铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10 其他安全措施危害辨识：申请单位意见 分管部门意见 安全环保部意见 领导审批意见年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日完工验收 年 月 日 时 分 签名：第二联：交动火人东营同和化工有限公司动火作业许可证（ 级）记录编号 申请单位 申请人动火装置、设施部位及内容动火人 特殊工种类监火人 监火人工种采样检测时间 采样点 分析结果 分析人涉及的其他特殊作业动火时间 年 月 日 时 分 至 年 月 日 时 分止序号 动火主要安全措施 确认人1 动火设备内部构件清理干净，蒸汽吹扫或水洗合格，达到动火条件2 断开与用火设备相连接的所有管线，加盲板（ ）块3 动火点
5、周围（最小半径 15 米）的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离4 罐区内动火点同一围堰内和防火间距内的油罐不得进行脱水作业5 高处作业应采取防火花飞溅措施6 动火点周围的易燃物已清除7 电焊回路线应接在焊件上，把线不得穿过下水井或与其他设备搭接8 乙炔气瓶（禁止卧放），氧气瓶与火源间的距离不得少于 10 米9现场配备消防蒸汽带（ ）根，灭火器（ ）台，铁锹（ ）把，石棉布（ ）块10 其他安全措施危害辨识：申请单位意见 分管部门意见 安全环保部意见 领导审批意见年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日完工验收 年 月 日 时 分 签名：第三联：安全环保部存档
