1、哈尔滨治疗哮喘病复习参考资料,支气管哮喘临床表现 （一）症状和体征 哮喘发作前可有干咳、打喷嚏、流泪等先兆。典型表现为发作性呼气性呼吸困难、咳嗽和哮鸣。多在夜间或清晨发作和加重，发作缓解后可无任何症状及体征，但常反复发作。中、重度患者发作时端坐位，辅助呼吸肌活动明显增强，可有发绀、大汗、奇脉、颈静脉怒张等体征，若患者呼吸音显著减弱或消失，提示气道有严重阻塞。,二）临床类型 1. 外源性哮喘 春秋季发病多，多在青少年起病，半数病人有过敏史。发病前多有先兆症状，随即感胸部憋闷，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，咳嗽，咳痰，痰黏稠、不易咯出，病人常被迫坐起。严重发作时，表现为张口抬肩、用力喘气、额
2、部出汗、烦躁不安。 2.内源性哮喘 冬季发病较多，多见于成年入，哮喘多发生在呼吸道感染后，常常先有咳嗽、咯痰史，随着咳嗽加剧逐渐出现哮喘。 3.混合性哮喘 诱发因素既有过敏性因素又有感染性因素，症状表现复杂，哮喘可长年存在，无明显缓解季节。,支气管哮喘防治原则防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。（一）消除病因去除过敏原及引起哮喘的刺激因素。（二）应用支气管解痉剂1.2受体激动剂 舒喘灵为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速。2.茶碱类 是中效支气管扩张剂。常用口服，必要时用葡萄糖稀释后静脉注入或滴注，不超过1.5g/d.有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌肉注射。静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈
3、兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停，故必须稀释后缓慢静脉注射。急性心肌梗死及血压降低者禁用。,支气管哮喘防治原则防治原则为消除病因、控制发作及预防复发。（一）消除病因去除过敏原及引起哮喘的刺激因素。（二）应用支气管解痉剂1.2受体激动剂 舒喘灵为轻度哮喘的首选药，平喘效果迅速。2.茶碱类 是中效支气管扩张剂。常用口服，必要时用葡萄糖稀释后静脉注入或滴注，不超过1.5g/d.有较强的碱性，局部刺激性强，不宜肌肉注射。静脉用药速度过快或浓度过高，可强烈兴奋心脏，引起头晕、心悸、心律失常、血压剧降，严重者可致心跳骤停，故必须稀释后缓慢静脉注射。急性心肌梗死及血压降低者禁用。,要点参考,
