1、侗族醫學理論體系 侗族古代文化包括醫藥在內，大部分是掌握在佼解庚佬和佼解賀佬（意為本寨受尊敬的人和本寨的頭領）及沖儺手中。他們有許多侗族古歌和巫祝詞語，其中有些是講述侗族醫藥的，侗醫的學術思想淵源于巫師及巫醫歌詞之中。天、地、气、水、人五位一體的思想，是侗醫學術思想的核心。侗歌“古悶冬庚系韭梭，得地長庚系冷垠”，“索冷拱暈庚畏病，庚對董梭轉變冷”，意為“天上生人是股气，地下養人是水和土”，“气多气少人遭病，人死斷气精化水”。侗醫和沖儺認為，天是看不見頂的龐然大物，是股气，地是有形之物，即土和水；人是气所生的，由土和水所養。這就是侗家的“天人，和“地人”之說。在人類起源侗歌中的四個“奶奶”以及他
2、們所生的松恩、松桑就是“天人”的代表；，洪水滔天，人煙絕跡；，十二兄妹只好婚配，便是“地人”的化身。人的起源与五位一體的思想，是侗族先民們通過長期觀察，對人的起源与自然界的關系產生的基本概念。在生理功能方面，侗歌有“庚寥凡間呃瞑久，全靠枚索和枚冷”，意為“人的生存沒多久，依靠有气和有水”，說明气和水在維持人體功能活動方面的重要性。在臨床治療上，侗醫非常重視气和水的作用，常常使用補气、補水方法。在用藥上，凡是塊根及甜味藥物，都作補水、補血之用。侗醫對血和水的認識是同意詞，血和水在體內是同一物，統稱“血水”。在病理方面，侗歌“索冷拱暈庚畏病，庚對董梭轉變冷”，意為“气多气少人生病，人死斷气精化水”
3、。侗醫認為气和水兩者失去平衡，人就要生病；气和水由量變到質變，是疾病的病理過程。對致病因素的認識。侗歌“呃僂嘰构呃病，佟病都系逗亮，悶敦、漾冷、淋霖、抖侖，优喉、瘟、蜥、猛、歷、娘、毒蕾、判妞、斗奈相害庚”，意為“誰吃糧會不生病，生病都是著涼、天熱、濕水、淋雨、受風、飽餓、發瘟、蛇、虎、虫、草、鬼、山神這些降給人的”。這些認識雖然是從感性的形象思維出發，但其概念還是明确的。侗醫認為飲食是維持生命的能量泉源，但是如果飲食過多，不加以節制，或者吃的過少，都將影響身體健康，甚至造成疾病。侗醫有“犯酒、犯肉、犯谷、犯气”之說：酒性熱除寒，飲用适度可調人體血脈情志，如果用量過多可傷神傷志，“心神受扰，百
4、病叢生”；肉類補血補體，食用過多反而傷血傷水；谷類養万物，亦不可過飽，過飽傷身；气：是生命的根本，不可“犯气”，不犯气指兩個方面：一是平時要保持“心平气和”，為人善良，遇事不可性急；二是不可憂郁寡言，傷心傷神。“气与神”是相互聯結的，傷一不可。對于藥物的性味，侗醫認為“藥苦能退熱，藥澀能止瀉，藥香能清腫止痛，關節痛要用藥葉為生”。侗藥有六性六味理論，給侗醫臨床用藥提供了理論基礎及用藥依据。用藥先要掌握六性六味，再根据疾病的臨床表現确定用藥。如冷病用熱藥，熱病用冷藥，用藥才能對症，否則不但治不好病，甚至會出現不良后果。六味為酸澀、苦、辣、香、淡、甜。六味是通過人的味覺識別出來的。六性為熱、涼、收
5、、散、退、補。六性是通過臨床用藥逐步體現出來的，其中有的可能是學習中藥的先進經驗而產生的。六味与六性具有藥物內在的對應關系。味苦，性涼，退熱；味辣，性熱，除寒；味香，性散，消腫止痛；味淡，性退、性平，退水、退气、止血；味甜，性補，補血、補气；味酸澀，性收，提升、止瀉。對于疾病的命名与分類，侗醫根据“五位一體”思想，把疾病分為冷病与熱病兩大類。五位中的天、地、气、水和人都有冷和熱，人的疾病也不外乎冷病与熱病。熱病：又名燒熱病。包括發燒、火毒、紅腫、癲狂、虫、蛇、草所致的熱病，各种外傷，會“過人”（傳染）的疾病，以及大部分痧症等。冷病：包括病人自覺冷感或病程長，體質虛弱或不紅不腫的瘡 等等。冷病又
6、分水病、气病、虛弱病。水病：身體任何部位的浮腫，統稱水病，又叫水濕病。气病：凡是咽喉部位的病症出現喘、出气（呼吸）不勻，或勞動時感到气不夠用，以及情緒不好，沉默寡言等稱“气病”。如果是接触有毒物質，如生漆、糞毒、毒蛇咬傷或誤食有毒菌類等，統稱毒气病。冷病与熱病具有較高的臨床實用价值。由于病因不同，病人體質各异，其發生、發展、轉歸等都有著不同的規律，在治療原則上就迥然不同、差异极大。如冷病用熱藥，熱病用冷藥，就不能違反這個規律。侗醫關于疾病的命名，除受五位一體的學術思想影響，還根据疾病性質、病變部位，沿用取類比象進行命名。如男性血尿名婦男擺紅症；男性淋濁名婦男擺白症；男性體衰性功能低下；繼發性性功能不全稱婦男月家病；在病名前冠以“婦”字，說明這种病名的產生至遲是在母系時代。另外，有些病名是以患病部位或相似症狀采用取類比象命名，如胸以上出血性疾病名曰“嚇謬恰（意為野雞症，与野雞沿上坡的路行走時，其紅色羽毛由一點紅一片之意），漢語直譯為上路野雞症；胸以下的出血性疾病，名曰嚇謬呂（下路野雞症）；又如獨累侶類（產科胎儿腳先露，意為猴子症猴子下樹）。侗醫的病証涉及廣泛，但侗醫并不分科，而是設有獨立的“大証”，在“大証”之下又分若干個小症，侗醫的診療方法也是獨具特色的。
