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引起白内障因素.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:7620506 上传时间:2019-05-22 格式:DOC 页数:2 大小:27.50KB
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资源描述

1、引起白内障因素白内障有可能是因为眼外伤引起的,如果你的眼部顿挫伤,那么这些因素都会引起白内障。白内障的原因有以下几点:眼部顿挫伤、穿通伤,包括眼内异物,均可以引起白内障,由于外伤冲力直接或间接地通过房水传导于晶体,引起晶体囊膜破裂,房水进入晶体,水溶性蛋白丢失,细胞分裂减慢,纤维水肿,致晶体混浊。外伤也冲击了虹膜、睫状体,引起炎症变化,从而影响晶体代谢,致白内障形成。由于伤的程度不一,晶体混浊也不同,白内障的原因有以下几种情况。(1)环状晶体混浊在眼受钝伤后,晶体前囊见一色素环,这是从正前方来的重度外力击打了角膜虹膜,把瞳孔缘部虹膜色素上皮脱落而成一色素环在晶体前囊上。(2)伴有球内异物的白内

2、障穿通性外伤常有异物进入球内,如为金属性异物,铁在眼内氧化产生铁锈沉着症,晶体有棕色,或黄色斑,如进入晶体,很快使晶体混浊。如为铜,可引起铜质沉着症,晶体有蓝绿色如向日葵样混浊。非金属异物,如碎石、玻璃等不产生化学反应,晶体混浊可能是局限性,也有全混浊的,这也是白内障的原因。(3)全部混浊晶体囊膜破裂大,晶体纤维很快水肿,迅速使晶体全部混浊,甚至皮质流入前房,堵塞瞳孔和房角,又可引起青光眼,这也是白内障的原因。白内障的症状主要都有以下几点:1.眼前暗影:晶状体的部分混浊位于瞳孔区,在眼前可以出现位置固定、形状不变的点状或片状阴影。它与玻璃体混浊引起的飞蚊症有所区别,后者的暗影是可动的,虽然活动

3、范围不大,但时隐时现,形状多变。2.眼老花减轻:部分老年人平时需要戴老花眼镜来看书读报,但忽然,他们发现自己不需要戴老花眼镜看得也很清楚了,有的老年人很开心,事实上,这却不是个好兆头,这是因为老年白内障初发时,晶状体凸度增加,屈光近点发生改变的缘故,是白内障的症状。3.色觉异常:由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩色晕光,俗称虹视。4.单眼多视:晶状体部分混浊、部分透明,光线通过它投射到视网膜上的物像会产生双影或多影,这也是白内障的症状。5.色觉异常:由于晶状体吸收水分多而肿胀,其上皮细胞隙增大而填有微粒水滴,光线透过它时会发生折射而呈现彩

4、色晕光,俗称虹视。6.昼盲或夜盲:若晶状体混浊先在中央部开始,白天光强、瞳孔缩小时,光线进入眼内受阻,因而出现昼盲;如晶状体混浊位于周边部,晚上暗光进入赤道部视网膜受阻,而赤道部视网膜的杆状视细胞是专司液视觉的,因而会出现液盲现象。白内障一般都需要进行多方面检查,借助一些仪器,一般可以发现自己有没有得白内障。白内障的检查主要由以下几个项目:白内障治疗前应了解玻璃体视网膜视乳头黄斑区是否正常及脉络膜有无病变。单眼白内障患者为排除黄斑病变视路疾患所致的视力障碍术前可作诱发电位(VEP)检查,此外亦可应用视力干涉仪检查未成熟白内障的黄斑功能。对白内障治疗后视力恢复会有正确的估计。可借助 A 型及 B

5、 型超声波了解有无玻璃体病变视网膜脱离或眼内肿物,亦可了解眼轴长度及脱位的晶体位置视网膜电图(ERG)对评价视网膜功能有重要价值,这也是白内障的检查项目。目前治疗中一方面尽量控制术后产生的散光,另一方面在治疗中矫正治疗前的散光治疗中尽量使用粘弹性物质以减少内皮和其他组织的损伤。独眼糖尿病性白内障手术均可植入人工晶体囊膜技术,晶体核及皮质处理技术得到发展新型人工晶体设计大小及表面处理等方面都有一定发展。黄色人工晶体问世企图改善一般人工晶体植入术后眩目及视色野的症状。随着白内障超声乳化摘除并人工晶体植入术越来越普遍,这也是白内障的检查项目。有效的白内障的治疗有:1.中医的辩证方法是增加晶状体蛋白水解酶分泌,使白内障患者眼内的浑浊物,即变性蛋白质,能够得到快速分解。2.中医如何恢复眼部微循环的正常化,以保证白内障愈后不复发。这也将是中医怎样进行白内障的治疗的一种重要的手段。3.绕核性白内障、全白内障等:明显影响视力者应手术治疗。可做截囊吸取术或囊外摘除术。过去对绕核性白内障做增视性虹膜切除术,但木后通过角膜及品状体周边部视物,不能得到满意的视力,不宜采用。4.先天性白内障:如为静止性且对视力影响不大者,一般不需要治疗,如点状白内障、冠状白内障、前极白内障等。

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