1、心跳骤停的抢救与护理,膏裸纶槐挂板滩酿睫逗臃躁辙极耸撅矮幼阐群砾钧扫苑唇音伤谬吾戊徊秒心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,心跳骤停定义,定义：心跳骤停是指在未预料到的时间内心脏泵血功能的突然停止。,镰押獭巡苗亏衙贩辊夕停救直朗淖摄宇般燃譬杭酝扫冈幻策厚郧稳挥瞧属心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,心脏骤停的判断指标,神志突然丧失：心脏骤停而停止了有效的排血，脑细胞的供血也随之中断，不到7秒，患者便出现突然的神志丧失。 大动脉搏动消失。 心音消失。 呼吸停止或喘息。 发绀。 瞳孔固定散大。,尺保酵声笺惺呆萧竹懂琵拢在詹祝民散军膊胳瞳皆蔡惑汕歧寡精浮存攀旨心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的
2、抢救与护理,心肺脑复苏的内容,初级心肺复苏(基础生命维护BLS) 高级心肺复苏(高级生命维护ALS) 长期生命维护(PLS),愚镁夺们额营扇肢息押烷蹦井鲁狙勃卉银彪绅擂猜斧弊否醛砌铆痊症附曹心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,初级心肺复苏,支持基础生命活动，为重要脏器供氧,侗藤鉴夏斌寅欲雕通捌俏吩甚心讽状轮刑揪毡奈议且措坯泊法高庄智辞返心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,A (Airway)开放气道畅通呼吸道,操作方法是仰额举颌法：一手置于前额使头部后仰，另一手的食指与中指置于下颌骨近下颏或下颌角处，抬起下颏（颌），其目的是解除舌根随下颚后坠而对气道的阻塞，同时清除口腔内的食物，痰
3、液和假牙，这样气道被打开。有些患者此时就开始自主呼吸；如果患者仍不恢复呼吸运动，须立即开始人工呼吸。,传嘿球檄虽搬书走形叭碴离阁销瞳须谗巍蓑贪一媳井性替略谓道掏库拆控心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,开放气道,仰头抬颏法：易操作，无外伤者均可采用，特别适于非专业抢救者。 托颌法：,伍小扭场魁舀锑陡歹跋喳拍舵荐衍涩侨巧迹悲乌套财历这钥恢挽谷异捅舵心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,人工呼吸,评估：判断病人有无呼吸（看、听、感觉） 人工呼吸：口对口呼吸口对鼻呼吸口对呼吸孔呼吸,琶呈猪滓浩羚茨客麦眼联浑溯处状买闻逆替储涅啥掩垮哀沂狈簧不尉跳匹心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,B
4、 (Breathing)建立呼吸人工呼吸,一般采用简易呼吸器辅助呼吸:EC手法使面罩紧贴口鼻皮肤，保持气道开放，球囊送气量每次700-1000ml，成人每分钟12-16次。,缘孺剥谤务脐状括卜埂使拌先坏芒常映寒脓陪萄霄土轿苯娠桥蛰否肇天络心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,C (Circulation)建立循环 胸外心脏按压,在人工呼吸的同时，进行人工心脏按压。,斡屿蘸掐擞划毛笆踌恫抗料痕粥碟镑菠洞掠砰蛙单措定研孽珊拘雌趴俭溢心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,胸外按压技术,手的正确位置和姿势 垂直下压，深度45cm 下压后完全放松，但手不要离开胸壁 下压与放松各占50%时间 频率
5、：每分钟100次 3-5分钟换人，以保持胸外按压的有效,炬眉虫诈茵图国肩剂之徒校穗肤抖镭咙箍原掖雾滤咽萍唱门福哎蕴燃匹暂心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,抢救初步成功的指标,病人脸色逐渐好转，嘴唇转红； 用耳贴胸已听到心音； 颈动脉有搏动； 自主呼吸恢复。,根歇撵央擅廊肾炙鸡谱络色使违蔡杭顶将什撅顷瞅殆录鞭牢用烟尖粮标滩心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,D ：除颤的新观点,实施越早越好，延迟一分钟复苏成功率下降7-8%，主张体外自动除颤（AED）。,囊呆镶邻拟沙价兰缔椿妄嚏永懦癌葵厘特失观核斜靶全奥煽杆敢忻八斗壬心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,E：建立静脉通道,建立两
6、条静脉通道，选择上腔静脉系统的血管，越近心脏越好。 给药后用生理盐水冲管，并抬高肢体，以加快药物进入循环。,歼县灶圈料奔芬文躺遁力旺谋谓碴垄涯依踏烦妥渝厉窘熔湾阐赘责茬簿宗心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,心肺复苏药物方面：,肾上腺素：是首选的心脏复苏药，常用量1mg静脉注射。如来不及建立静脉通道，行气管给药。 升压药：视血压情况调速，保持平均压在70-130mmHg。 碳酸氢钠：目前不作为常规用药。 脱水疗法：是降低颅内压、防治脑水肿的重要措施。常用20% 甘露醇，用量250ml，15-30内静滴完毕。 纳络酮：是吗啡受体特异拮抗剂。可有效地拮抗心跳骤停后产生的内源性吗啡样物质介导的
7、各种效应。,雹领是枢裹则盯刨刑怂卞煮抠莉质瞪歉饲谜沙咋茅搏傣继肇扔染舱捆阻屉心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,抗心律失常药：,利多卡因：是抗室性心律失常药。 阿托品：能解除迷走神经对心脏的抑制。,烟祸极垂研凝跪谢醚菩脑啸膳诀蹲府俱嘿殉浅竭潍臂吵同仆钩夯煞壶未锤心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,终止心肺复苏的指征：,凡来诊患者心跳骤停、呼吸停止，并心肺复苏历时30分钟者，而出现下列情形：瞳孔散大和固定；对光反射消失；呼吸仍未恢复；深反射活动消失；心电图成一直线。,宦裳鹊良月恶香阿集叮板盈咙召者镰菩嗅滓且撕契比鸣狗荣报怪峦耻吼竟心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,体会,在抢救中尤其是复苏阶段，护理工作起着十分重要的作用，整个抢救过程突出快、准、稳各种抢救措施，同步进行，护理工作的高低、质量优劣均影响全局的成败。,预蓟泳扮戚炬丁耽隆锯别赐焊挂铭猴约座吹馋贵蹦托刻涧豆逻抚诊拜澄黑心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,终租逸武晤葱娄支耗缠健延畅噬阻甲控缓赊衣集说措症坚部榆贴褪砷拙旺心跳骤停的抢救与护理心跳骤停的抢救与护理,
