1、外科学主治医师基础模拟试题一、A1 型题：每一道考试题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 1 题女性，38 岁，双侧甲状腺次全切除术后第一天，诉口周、指尖麻木，此刻考虑A、低钾血症B、低氯血症C、低钙血症D、高钙血症E、高钾血症正确答案：C第 2 题对恶性肿瘤采取综合治疗的最主要理由是A、根据病人要求B、综合治疗主要用于晚期恶性肿瘤C、肿瘤细胞动力学需要D、恶性肿瘤是一种全身性疾病E、有多种抗肿瘤方法可供选用正确答案：D第 3 题在进行肝癌普查中常用的方法为A、B 超+CTB、ECT+CEAC、CT+AFPD、A
2、FP+B 超E、CEA+B 超正确答案：D第 4 题关于海绵状血管瘤，以下哪项是错误的A、好发头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉窦相连接B、是由内皮细胞增生构成的血管迂曲，扩张并汇集一处而成C、海绵状血管瘤可向深部发展，侵入肌肉骨骼D、隆起于皮肤表面，其形态、质地均似海绵E、手术前须行造影明确其大小，范围及深度等正确答案：A第 5 题细胞内液的渗透压为A、330350mmolLB、250270mmolLC、270290mmolLD、310330mmolLE、290310mmolL正确答案：E第 6 题正常人体表平均色素痣有A、1015 颗B、510 颗C、1520 颗D、20 颗E、
3、5cmC、边界模糊D、表面破溃，出血或形成溃疡E、局部有发痒疼痛的症状正确答案：B第 21 题原发性肝癌肝内播散的最主要途径是A、经肝静脉B、经淋巴管C、经肝动脉D、直接侵犯E、经门静脉正确答案：E第 22 题发生深部脓肿时，下列所见哪项是错误的A、穿刺有脓液B、压痛明显C、有全身症状D、局部红肿多不明显E、波动明显正确答案：E第 23 题下列哪项是错误的A、胃癌可种植到盆腔B、乳腺癌可血行转移至骨骼C、结肠癌可转移到肝脏D、恶性肿瘤可以直接侵犯邻近的脏器E、恶性肿瘤淋巴转移都是由近到远正确答案：E第 24 题术前诊断胃癌最常用、最可靠的检查手段是A、超声检查B、胃镜取活检检查C、气钡双重照影
4、检查D、胃液脱落细胞学病理检查E、胃螺旋 CT 检查正确答案：B第 25 题下列哪项不是气管内插管的即时并发症A、误入食管B、呼吸抑制C、软组织损伤D、插入一侧支气管E、心血管反应正确答案：B第 26 题中心静脉插管常见的感染细菌为A、大肠杆菌B、真菌C、金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌D、肺炎双球菌E、变形杆菌正确答案：C第 27 题成人首次胸外电击除颤的功率为A、300JB、200JC、360JD、100JE、400J正确答案：B第 28 题胸腹部大手术后下列哪项术后并发症一般最先出现A、坠积性肺炎B、肺栓塞C、伤口裂开D、肺不张E、腮腺炎正确答案：D第 29 题高血钾的治疗措施不应包括下列哪一
5、项A、透析疗法B、输入镁制剂C、停止钾盐输入D、阳离子交换树脂E、输入钙剂正确答案：B第 30 题单独应用化学疗法即能够治愈的是A、乳腺癌B、霍奇金病C、颗粒细胞白血病D、Burkitt 淋巴瘤E、肾母细胞瘤正确答案：D第 31 题下列肿瘤的主要特点中，哪一项是错误的A、丧失正常细胞功能B、最终将发生转移C、不按正常规律生长D、破坏原来器官功能E、细胞过度增殖正确答案：B第 32 题硬膜外麻醉最严重的并发症是A、全脊髓麻醉B、尿潴留C、局麻药毒性反应D、血压下降E、头痛正确答案：A第 33 题急性，肾衰时尿渗透压常小于A、500mmolLB、550mmolLC、600mmolLD、450mmo
6、lLE、400mmolL正确答案：E第 34 题腰麻术后最常见的并发症是A、腰背疼痛B、头痛C、恶心呕吐D、脑神经麻痹E、脑脊髓膜炎正确答案：B第 35 题血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A、3B、2C、5以上D、1E、5正确答案：B第 36 题男性，52 岁，有冠心病史，因急性阑尾炎拟急诊手术。血压1712kPa，脉搏 45 次分，术前准备可选择A、地高辛 0.25mg 口服B、硝酸甘油 5mg 加入 5葡萄糖溶液 500ml，静脉点滴C、西地兰 0.4mg 加入 25葡萄糖溶液 20ml，静脉缓推D、阿托品 0.5mg 术前皮下注射E、硝普钠静脉点滴，快速减压正确答
7、案：D第 37 题细胞毒类抗肿瘤药物又被称为A、烷化剂类药物B、生物碱类药物C、抗代谢类药物D、抗生素类药物E、激素类药物正确答案：A第 38 题有关创伤后神经内分泌反应发生机制的叙述中下列哪项错误A、抗利尿激素分泌减少B、肾上腺皮质激素合成和分泌增加C、甲状腺素分泌增加D、血中儿茶酚胺浓度增加E、胰高血糖素分泌增加正确答案：A 您选择的答案：第 39 题脓血症主要临床特点是A、白细胞计数升高明显B、寒战后，高热呈稽留热C、休克出现早D、病情重E、转移性脓肿正确答案：E 您选择的答案：第 40 题腹股沟脓肿在切开前必须鉴别的是A、脂肪瘤B、转移癌C、腹股沟疝D、动脉瘤E、淋巴结核并寒性脓肿正确
8、答案：D第 41 题等渗性缺水的常见原因是A、消化液急性丧失B、入水量不足C、应用利尿剂D、大量出汗E、慢性肠梗阻正确答案：A第 42 题对于胆石症患者，首选的影像学检查是A、腹部平片B、腹部核磁共振C、腹部 CTD、口服胆囊造影E、B 型超声正确答案：E第 43 题外科切口感染时，下列哪项是错误的A、敞开切口并充分引流B、去除异物组织C、采取措施防止切口裂开D、常规以抗生素盐水冲洗伤口E、清除积血及积液正确答案：D第 44 题关于囊状淋巴管瘤，以下叙述哪项不正确A、较大时可压迫气管、食管出现呼吸及吞咽困难B、是一种先天性囊肿，来源于胚胎的迷走的淋巴组织C、常与周围正常淋巴管相连D、多见于婴幼
9、儿颈部，好发于颈部后三角区E、由于体积大，壁薄，不易完整切除，容易复发正确答案：C第 45 题男性，60 岁，呕血 6 小时，约 1000ml.查体：血压 7050mmHg，脉搏 128 次分，呼吸 35 次分，经抗休克治疗后，病人中心静脉压升高，血压反而较前降低，考虑原因为A、心功能衰竭B、肾功能衰竭C、升压药物无效D、补液过多E、补液不足正确答案：A第 46 题小剂量多巴胺10g（min.kg）的作用不包括A、收缩肠系膜动脉B、加强心肌收缩力C、兴奋 1 和多巴胺受体D、增加心排血量E、扩张肾动脉正确答案：A第 47 题下列哪项不是呼气末正压通气（PEEP）的特点A、可使萎陷的肺泡重新扩张
10、B、可增加功能余气量C、可降低肺顺应性D、可减少肺内分流E、可增加胸内压，使心排血量减少正确答案：C第 48 题目前诊断肿瘤正确性较高的方法是A、脱落细胞学B、病理组织学C、超声波检查D、同位素检查E、X 线检查正确答案：B第 49 题破伤风病人注射大量破伤风抗毒素目的是A、抑制破伤风杆菌生长B、减少毒素产生C、中和游离的毒素D、控制和解除痉挛E、中和游离与结合的毒素正确答案：C第 50 题乳腺癌当前疗效最为满意的疗法是A、激素治疗B、化学治疗C、早期手术D、免疫疗法E、放射治疗正确答案：C第 51 题下列哪项不是深静脉插管引起感染的原因A、插管时无菌操作不严格B、经常经导管输注药物C、营养液
11、配制过程在普通治疗室进行D、插管后局部处理不妥E、营养液配制后低温环境保存超过 24 小时才经插管输注正确答案：E二、A3 型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E 五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。第 52-53 题男性，65 岁，因胃癌合并上消化道大出血，出血量约 1000ml，给予快速输血 1000ml，病人突然出现胸闷、憋气、咳血性泡沫样痰。查体：紫绀，静颈脉怒张，双肺可闻湿哕音1、最可能的诊断是A、溶血反应B、过敏反应C、心力衰竭D、细菌污染反应E、碱中毒2、下列治疗中
12、错误的是A、立即停止输血B、吸氧C、静脉滴注速尿D、静脉滴注 5碳酸氢钠 500mlE、静脉滴注西地兰正确答案：CD第 54-55 题女性，28 岁。主因发现左腹壁肿物 2 年入院。查左下腹壁肿物，约 6cm4cm 大小，边界尚清，质硬，活动差。B 超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物1、患者诊断应考虑为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、皮肤癌E、表皮样囊肿2、下一步治疗方法是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除正确答案：BC第 56-59 题男性，45 岁，右腹股沟部疼痛并行走困难一周
13、余，起病较急，寒战发热，乏力。体温 38.5，脉搏 95 次分，心肺腹检查未见异常。右侧髂窝部可及一包块，5cm1Ocm 大小，固定并有压痛。右髋关节不能伸直但可屈曲，叩击右足跟时阴性，白细胞计数 16109L1、为明确诊断，首先需要了解的病史与目的是A、有无腹痛、呕吐，以明确是否急性肠梗阻B、有无斜疝病史，以确定是否嵌顿疝C、有无结核病史以明确是否寒性脓肿D、有无右髂外伤史，以明确是否急性髋关节炎E、有无剑突下疼痛转移至右下腹痛史，以确定是否阑尾脓肿2、如上述病史均为阴性，则进一步尚需检查A、血培养及药敏试验B、右下肢直腿抬高试验C、髋部 X 线片D、胸部 X 线片E、B 超3、进行检查的同
14、时，可考虑的治疗中，下列哪项是错误的A、局部理疗B、局部热敷C、支持治疗D、应用激素降温E、大剂量抗生素治疗4、如胸髋部 X 检查及其他检查均无异常，B 超也不能提供有意义资料，最后明确诊断的操作是A、腹膜后充气造影B、逆行肾盂造影C、穿刺抽脓D、股动脉造影E、胃肠钡餐造影正确答案：ECDC第 60-61 题女性，25 岁，发现后背部肿物 2 年，近 1 周来肿物明显增大，伴疼痛，查后背部直径 3cm 大小肿物，表面红肿，有压痛，波动感阳性，与表皮有粘连1、考虑诊断为A、皮肤疖肿B、交界痣恶变C、皮脂腺囊肿继发感染D、脂肪瘤E、皮肤癌2、下一步处理为A、扩大切除肿物B、口服消炎药物C、切开引流
15、D、放射治疗E、先抗感染，消炎后手术切除正确答案：CC第 62-63 题男性，55 岁，右小腿肿痛 3 天。查体：体温 38，右小腿片状红肿，鲜红色，中央较淡，边缘稍隆起，与正常皮肤界限清楚，指压可使红色消退，压力除去后红色很快恢复1、最可能的诊断是A、急性蜂窝织炎B、气性坏疽C、深部脓肿D、丹毒E、浅静脉炎2、下列治疗中哪项是错误的A、抬高患肢B、青霉素静脉滴注C、右小腿红肿处切开减压D、硫酸镁湿敷E、理疗正确答案：DC第 64-66 题男性，84 岁，左半结肠切除术后第一天，突发呼吸困难，心率116bpm，呼吸 36bpm，口唇紫绀、呈三凹样呼吸、烦躁、冷汗，血气分析pH7.32，PaO2
16、27mmHg，PaCO240mmHg，听诊右肺呼吸音明显减弱，左肺可闻少量干性哕音及轻度呼气相哮鸣音 1、该患者最可能的诊断A、结肠吻合口瘘，弥漫性腹膜炎B、感染中毒性休克C、ARDSD、肺动脉栓塞E、哮喘持续状态2、首要治疗措施为 医学 教育网搜集整理A、气管插管通畅气道，正压机械通气，迅速改善氧合B、积极扩容，抗休克治疗C、大量糖皮质激素和选择性 2 受体兴奋剂，解痉平喘D、积极抗凝溶栓治疗E、高流量面罩吸氧，辅以镇静止痛药物3、该患者呼吸困难最可能的原因是A、误吸致肺不张B、呼吸肌无力C、脑血管意外D、喉痉挛E、窒息正确答案：CAA第 67-68 题男性，25 岁。右大腿被锐器扎伤缝合后
17、 2 天，突然出现右大腿肿胀剧痛，伤口周围皮肤水肿、苍白，伤口有较多淡红色液体渗出伴有气泡1、最可能的诊断是A、丹毒B、急性蜂窝织炎C、破伤风D、寒性脓肿E、气性坏疽2、应采取的最重要的治疗措施是A、紧急清创B、使用抗生素C、理疗D、热敷E、静脉滴注破伤风抗毒素正确答案：EA第 69-70 题男性，45 岁，主因大便困难，尿频半年就诊，肛门指诊可触及直肠前壁外压性肿物，行 CT 检查示盆腔巨大肿物，为囊性，约 20cm18cm，边界清楚包膜完整，位于直肠后方，骶骨前方，对直肠及膀胱均有压迫1、患者诊断考虑为A、直肠癌B、脂肪瘤C、皮样囊肿D、平滑肌瘤E、淋巴管瘤2、下一步治疗为A、剖腹探查，肿
18、物切除B、考虑为良性病变，暂时观察C、经直肠穿刺引流D、剖腹探查，乙状结肠造口E、剖腹探查，肿物及直肠切除，盆腔内吻合正确答案：CA第 71-73 题女性，16 岁，转移性右下腹痛 1 天。体温 39，呼吸 32 次分，神志模糊，面色苍白，呼出气有“烂苹果“味，右下腹压痛明显 医学 教育网搜集整理1、术前检查除常规外，还应检查A、血糖、尿糖B、血糖、尿糖、尿酮体C、脑电图D、腹部 CTE、腹部 B 超2、查血糖 25.2mmolL，pH7.10，临床诊断为急性阑尾炎伴腹膜炎，糖尿病，酮症酸中毒，正确的治疗方案是A、即刻行阑尾切除术B、即刻行阑尾切除术，术中用胰岛素降低血糖水平C、即刻行阑尾切除
19、术，术中用胰岛素降低血糖水平，适量 NaHCO3 纠正酸中毒D、胰岛素控制血糖正常后，再行阑尾切除术E、先用胰岛素控制血糖水平，适量 NaHCO3 纠正酸中毒后，再行阑尾切除术3、术中 ECG 监测发现 T 波改变，应即刻查血浆A、Na+B、Ca2+C、K+D、H+E、Cl-正确答案：BEC第 74-76 题男性，56 岁，上腹餐后轻度疼痛半年，X 线钡餐检查发现胃窦部有一 1.5cm 大小龛影，局部胃壁略僵硬。B 超检查示肝内有一可疑低回声区，约 1.5cm.化验检查血红蛋白 9gd1，白细胞 5109L，AG 为 3.22.01、需要首先进行的检查是A、电子计算机 X 线断层扫描B、选择性
20、血管造影C、纤维胃镜D、超声引导下穿刺E、同位素肝扫描2、需要进行的免疫学诊断是A、癌胚抗原B、胎儿硫糖蛋白抗原C、甲胎蛋白D、白细胞粘附抑制实验E、皮肤迟缓反应实验3、当上述诊断方法均不能进行时，应考虑A、密切观察其发展B、立即进行放射治疗C、立即进行化学治疗D、手术探查E、中西医结合治疗正确答案：CAD第 77-79 题男性，45 岁，深度烧伤面积 10，度烧伤面积 301、治疗 3 天后，病情逐渐乎稳，下一步要考虑的治疗是A、加大抗生素用量，预防创面感染B、进一切努力保护焦痂及痂皮，待蚕蚀脱落并植自体皮C、创面湿敷使焦痂软化脱落D、有计划分期切除焦痂和削痂，植异体皮嵌入自体皮E、立即一次
21、切除全部焦痂和削去所有深度坏死组织，植自体皮2、在切除焦痂后，病人突然寒战、高热、谵语、烦躁、白细胞计数升高，应考虑为A、切痂后败血症B、切痂后的水、电解质失调现象C、切痂时应用药物的过敏反应D、切痂后毒血症E、切痂过多的休克现象3、立即给予的下列治疗中应除外A、输液及补充热量B、输血及血浆C、预防严重并发症D、联合应用有效的广谱抗生素E、立即切除尚余的焦痂，消除尚余的深度创面正确答案：DAE第 80-81 题男性，73 岁，主因“进行性吞咽困难 2 个月“入院，诉乏力、口渴，尿少而色深，1Omlh.查体：生命体征平稳，恶病质，眼窝深陷，皮肤弹性差1、此患者最可能合并的水、电解质失衡的诊断为A
22、、低渗性脱水B、等渗性脱水C、轻度高渗性脱水D、中度高渗性脱水E、重度高渗性脱水2、进一步处理中错误的是A、输注 0.45的氯化钠溶液B、输注 0.9的氯化钠溶液C、输注 5葡萄糖溶液D、静脉补钾E、适量酌情补给碳酸氢钠正确答案：DD三、B1 型题：以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。第 82-84 题A、保持呼吸道通畅B、呼吸系统支持C、循环系统支持D、输血E、吸氧1、严重创伤急救中的 ABC 中 A 是指2、严重创伤急
23、救中的 ABC 中 C 是指3、严重创伤急救中的 ABC 中 B 是指正确答案：ACB第 85-89 题A、感染性休克B、神经性休克C、心源性休克D、损伤性休克E、失血性休克1、溃疡病急性呕血 1200ml，血压 9575mmHg，临床诊断为2、绞窄性肠梗阻，体温升至 40，寒战，血压 9060mmHg，临床诊断为3、双股部碾压伤，逐渐肿胀，血压 8060mmHg，脉率 120 次分，临床诊断为4、术中暴露分离腹膜后肿瘤时，血压突然下降至 7050mmHg，脉搏 52 次分，面色苍白，冷汗，临床诊断为5、二尖瓣狭窄，麻醉诱导前突发呼吸困难，紫绀，咳嗽，颈静脉怒张，血压 680mmHg，脉率 1
24、20 次分，临床诊断为正确答案：EADBC第 90-93 题A、10葡萄糖酸钙B、5碳酸氢钠C、10氯化钠D、0.9氯化钠E、50葡萄糖1、能促使 K+由尿排出的是2、与 K+有对抗作用的是3、能起到扩容作用的是4、糖尿病酮症酸中毒患者首先应大量输注的是正确答案：BAED第 94-97 题A、呼吸性碱中毒B、代谢性碱中毒C、呼吸性酸中毒D、代谢性酸中毒E、呼吸性和代谢性酸中毒1、呼吸心跳骤停 5 分钟可发生2、创伤性休克早期常表现为3、缺钾时常伴有4、感染性休克多有正确答案：EABD第 98-100 题A、钾离子B、锌离子C、钙离子D、钠离子E、氯离子1、细胞内液主要阳离子为2、细胞外液主要阳
25、离子为3、细胞外液主要阴离子为正确答案：ADE第 101-104 题A、脓液稀薄、淡红色、量多B、脓液稀薄、米汤样C、脓液稠厚、黄色不臭D、脓液稠厚、有粪臭E、脓液淡绿色、有特殊甜腥臭1、大肠杆菌感染2、金黄色葡萄球菌感染3、溶血性链球菌感染4、绿脓杆菌感染正确答案：DCAE第 105-106 题A、A 型血患者B、B 型血患者C、O 型血患者D、O 型血或 B 型血患者E、O 型血或 A 型血患者1、可接受 A 型血的包括2、可接受 B 型血的包括正确答案：AB四、X 型题：由一个题干和A、B、C、D、E 五个备选答案组成，题干在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。第 107 题下列哪些与伤口早期愈合有关A、成纤维细胞增殖B、纤维蛋白凝块C、细胞死亡产物被排空D、炎性细胞趋化游走E、胶原纤维沉积正确答案：ABCD第 108 题引起低血钾的原因有A、应用螺内酯利尿B、应用速尿利尿C、肠瘘D、输尿管乙状结肠吻合术E、持续胃肠减压正确答案：BCDE第 109 题治疗输注大量库存血引起的出血倾向，应采取的措施包括A、补充 10葡萄糖酸钙
