1、各种毛发移植术的特点（一）头皮缩减术人们想象认为，对于大面积秃顶脱发的人，如果将无发区进行多次U 型切除，秃顶脱发面积就会大大缩小甚至消除。这只是理想化的构思，事实上是无法做到的。(二)头部皮瓣转移术对于头部小面积的无发，可以运用皮瓣转移术来解决；但对于大面积的脱发，皮瓣转移术不可能适合，因此方法具有局限性，自身又具备多种不可克服的不足，所以皮瓣转移术用于秃顶脱发的治疗很快被放弃。(三)邮票式带毛皮瓣移植就是将带有毛发的类似邮票大小的皮瓣移植于无发区，术后形成了田字格式的疤痕，尽管很难看，外观上不能让人接受，但起码证明了毛发游离移植后是可以生长的。（四）皮肤扩张器头皮上的应用在其他可行方法出现
2、之前，皮肤扩张器的应用，也解决了不少头皮缺损，毛发缺如的问题，但是它自身的不足无法得以改进，用于秃顶脱发的治疗不可能是理想的方法。如，要顶两个月的水囊，而且不停地注水，既增加了痛苦，又耗费受术者大量的时间；由于皮肤扩张后要进行裁剪切割，这样就会形成大量的树枝样疤痕；由于皮瓣需要旋转，从而使头发方向也发生旋转，不能保证头发按正常的生长方向生长；尤其是大面积脱发，一次不能全部覆盖无发区，会留下岛屿样的疤痕，更为难看。（五）Pounch 方法（打孔法）进入二十世纪 50 年代，随着 Pounch 方法（打孔法）的出现，单株头发移植便开始了.不过在实践中人们发现运用 Pounch 方法进行头发移植，移
3、植的头发十几根甚至二十几根在一起呈蔟状生长，似灌木丛，头皮坑坑洼洼，凹凸不平，自然程度极差，无法接受。同时供材区由于是环形刀具取材，留下癞痢头样的或蜂窝状的疤痕，很难让人接受.不久此种方法便遭到淘汰。不过单株头发移植的成活率得以成功地认证。（六）minigraft 方法单株头发移植的出现，使人们对毛发移植更具有了信心。人们便进一步探究如何使移植后的毛发能够很好生长，接近自然。在 20 世纪 70-80 年代，新的方法出现了，并得到了应用，那就是minigraft 方法.为了加工方便，人们利用多组刀将部分头皮取下，然后根据需要进行不同大小的切割，每个移植单位上包含大约 512 根头发，头发长出后
4、成小簇状，移植区的皮肤也不很平整。尽管运用此方法移植头发，也呈蔟状，但与 Pounch 方法相比，蔟较小，自然程度远远高于 Pounch 方法移植后的头发，而且，后枕部不再是蜂窝样的疤痕，而是以由一条线状疤痕代替。更多的人能够接受这种手术。（七）micrograft 方法在长期的临床实践中整形美容外科医生们进一步将 minigraft 方法改进，使每个移植单位上含有的毛囊量进一步减少，发现生长出的头发和周围的头发自然程度很接近。此方法被称为 micrograft方法。但由于移植单位的加工要求的更精细，且毛囊较易损伤，所以人们常常将 MInigraft 和 micrograft 方法结合使用，运
5、用micrograft 方法移植发迹处，使移植后的头发从正面看较自然。尽管 micrograft 方法术后头发生长更自然，更被人们接受，但是移植单位的大小仍由切取组织的医师决定。MInigraft 和 micrograft 的出现是毛发移植术发展历程中一个质的飞跃。得到了广泛的推广和使用。更多的人愿意接受这种毛发移植技术。尤其是 micrograft 方法的运用，术后效果远比 minigraft方法术后效果自然。但 Minigraft 和 micrograft 方法仍然存在着不足.人们在应用过程中发现移植单位的体积偏大，移植单位的间距不得不大，从而使成活后的毛发间距增大。同时移植单位体积过大，
6、容易造成局部皮肤的凹凸不平。（八）毛发移植器在 20 世纪 8090 年代.毛发移植器也相继出现，使眉毛移植、睫毛移植、胡须移植的自然度进一步提高。但间距仍相对较大，方向掌控有所好转，但仍不能随心所欲。因为在推进毛发过程中由于针芯的晃动，是毛发方向易出现偏差。(九) FUT 技术FUT-Follicular Unit Hair Transplantation 就是基本以毛发自然生长状态为单位进行加工分割的毛囊单位头发移植术.FUT 技术的优点之一就是毛囊单位移植术 FUT 模仿了头发的自然生长状态，在一种特殊的立体系统显微镜下进行特别精细的切割，保持了毛囊完整性。使头发生长所需要的元素保持完整
7、，也使移植单位尽可能的小，所以术后外观比较自然，与原先的头发不会有太大差异。优点之二就是将那些细细的毛发移植到非常小的受区，小的接受区对皮肤产生的伤害也小，使医生能够安全地将几千根头发移植到同一地方，针鼻大小的受区几天内就可以恢复而不留任何痕迹。FUT 技术的不足就是后枕部留有一条线状疤痕。（十）FUE 技术Follicular Unit Extraction (FUE) 毛囊单位提取术是一种从供区获得头发来进行毛囊单位移植手术的手术方式，从患者供区直接提取头发，而不需要行线性切割。在头发修复手术中，有一个 1 毫米的钻头被用来做切割皮肤的表层部位，然后由一个钝性切割器将毛囊剥离，再将毛囊从头
8、皮中提取出来。FUE 手术的一个先进之处，是增加了钝器切割，这跟之前的锐器切割提取截然不同，切割器被定位在毛囊表层外部，使医师能够从头皮上剥离出毛囊.FUT 和 FUE 往往被称为两种截然不同的手术，事实上 FUE 是 FUT的一种，只是毛囊单位提取方法的不同。FUE 是直接从头皮提取头发，而不是将头皮切下之后再行提取。换一种说法，即是单位毛囊可以有 2 种不同的提取方法，一种是通过显微切割后进行毛囊提取，一种就是 FUE。所以我们比较 FUT 与 FUE 时，真正对比的是毛囊移植单位的取得方式，比如从切割下来的头皮上提取和直接从活体头皮提取。所有考虑做 FUE 手术的病人都应当做 FOX 测
9、试，以确定哪些患者的提取难度较大，是否适合接受 FUE 手术，或者各个程度的创伤可以被提前预知。FOX 测试阳性的患者方可进行 FUE 手术FUE 手术的优势和不足FUE 手术的优点:FUE 最大的优点就是取材处没有留下线状刀口。FUE 手术的不足1. FUE 技术在操作过程中毛囊的损伤率高，毛囊的损伤率可高达 4050% 。因为打孔器在皮下的运动是盲视下的运动，是一种猜疑运动，很难真正确定毛囊的位置和方向，无法预料毛囊是否被破坏；加之头皮较软，很难把控刀具的操作方向。从而增多毛囊的损伤；如果手术医生技术不娴熟的话，损伤率就会更高。所以可植入的毛囊往往不到实际取出毛囊量的一半，浪费严重。2.
10、由于上述原因留下的孔洞更多，愈合后留下大量的小圆形的疤痕，这些疤痕的直径远远大于取材时的刀具直径，因为形成孔洞后皮肤向四周拉大孔洞，使孔洞增大，从而使圆形疤痕明显增大 。3. FUE 的供材需求范围大，约是 FUT 手术所需供区的 10 倍大小。因为头皮是软的，需要留下足够宽的坑沿以作支撑，不可连续取毛囊，同时又要留下足够的头发来遮盖孔洞疤痕，还因毛囊损伤率高，要达到毛囊的需要量，不得不留下更多的更多的疤痕。这使它的缺点非常明显，所能选择的供区并不多，这就使取材大大受限，很难实施完整的毛发移植。为了补救这个缺点，医师不得不冒着风险去采取质量较低的头发，造成手术的风险更大，移植后的头发生存质量不
11、够好，易脱落等。所以跟 FUT 相比， FUE 的植发效率比较低，限制较多，获取头发的效率更低。手术时间更长。4. FUE 大量取材留下的大量点状疤痕比线状疤痕更难看。在FUE 手术中，尽管创伤较小，却非常暴露，留下几百个到上千个微小伤口。尽管不太明显，这种创伤可以扭曲毛囊结构，使当下正在发生的手术更加困难，这也是 FUE 手术中可采集毛发非常有限的另一个重要原因。取材处留下大量的非常暴露的微小伤口也很影响美观。5. 基于上述原因，FUE 仅限于脱毛脱发面积较小的手术，移植单位量一次不宜超过 600 个。而对中度和重度脱发无能为力。只能通过 FUT 技术或其他技术解决。这正是 FUE 技术的局
12、限性。(十一) 中德毛发移植独有技术：1.新 FUT 技术对原有 FUT 技术改良和分解2000 年初，开始尝试应用了 FUT 方法，在实践中发现 FUT 仅适用于头发移植，但自然程度还有所欠缺，在此基础上，根据不同部位每个毛孔中长出的毛发量不同，不同部位毛发密度不同，不同部位对自然程度的高低要求不同，便对 FUT 方法进行了改良和分解。以适应不同部位、不同需要。将 FUT 根据毛囊含量的不同分解成四种不同的移植单位，对应不同的显微刀具。分解改良后的 FUT 的优势(1)移植单位显微程度增高；(2)受区创面缩小、间距缩小，使创面愈合时间相对缩短；(3)移植密度增大、自然程度增高，与周围自然生长
13、的头发基本无区别。(4)由于移植密度的增大，一次移植后效果就比较理想，甚至有些部位一次移植就可以达到比较满意的效果。2. SGT 方法的独创和应用（1）SGT 单体毛囊移植术概念就是将单个毛囊利用特殊显微移植器械，按着局部所需的毛发密度及方向进行移植的一种毛发移植技术。（2）SGT 单体毛囊移植术的特点：A.移植区创伤更小，术后恢复快，皮肤不留任何痕迹；B.毛发方向掌控可随心所欲，自然；C.进一步缩小毛发间距，增大密度；D.对于面积偏小的毛发移植，一次便可以达到理想密度。尤其用于眉毛移植、睫毛移植、胡须移植及体毛移植等，一次移植便可以达到理想效果。E.不足：精密程度增高，操作时间相对增长。（3）SGT 单体毛囊移植术是目前国际上毛发移植精密水平最高，术后效果最理想的一种手术方法。中国的毛发移植技术虽然开展较晚，但我们的病例多、医生积累了丰富的临床经验，进行不断的改革和创新，使毛发移植技术发展迅速。目前中德的毛发移植技术很多方面都居于国际领先地位。尤其是 SGT 技术。3. 摒弃 FUE 方法的局限和不足，并将其予以总结 (内容同 EFUE手术的优势和不足)推荐阅读：http:/南通皮肤病专科医院南通哪里看皮肤病好南通治疗皮肤病医院英雄女
